医疗服务应急预案范文
医疗服务应急预案篇
香港医疗辅助队
.职责
香港医疗辅助队(,)成立于年,
年来,
从最初的人已发展为一支拥有名志愿人员的队伍。队员来自各行各业,其中有专业医生、护士、药剂师、配药员、放射技师及医疗辅助人员等。卫生署署长担任医疗辅助队总监,下设总参事,
总参事是全职的政府官员,具体管理医疗辅助队的行政、策划、训练及运作等工作。
医疗辅助队的主要职责是在发生台风等自然灾害和应急事件时,增援卫生署、医院管理局及消防处等医疗卫生服务部门,在灾害或事故现场就地治疗伤员、运送伤员到医院、护理急症病人。
在非紧急时,医疗辅助队负责提供补充资源,
辅助正规医疗服务。受过救护训练和急救训练的队员会被指派增援救护车服务,
或为大型公众活动提供急救保障服务。
医疗救护队拥有辆非紧急救护车,提供免费的非紧急救护车运送服务,服务对象包括卫生署、社会福利署和私人医院的患者。目前,
医疗辅助队还协助卫生署管理美沙酮诊所。
医疗辅助队总部协助总监指挥整支部队,同时负责部队行动翼、训练及发展纵队、医疗及辅助医疗纵队与后勤及支援纵队的运作。行动翼一和二共有名队员,
穿着统一制服,主要职责是提供急救及运送伤员,并负责管理应急医疗中心。为便于管理,行动翼分为个总区,
下辖个区,其辖区分界与警署、消防处的基本一致。各区设有区指挥员,每区有个分队,
各人,这些队员人组成一个急救小组,随时待命到现场执行任务。年,医疗辅助队成立了“应急特遣队”,
由医生、护士以及受过特别训练的志愿人员组成,推行辅助医疗技巧训练,
负责提供现场辅助医疗服务。队员待命,需要时,在~内抵达现场,协助救援。
.应急队伍
医疗辅助队的使命是“通过一支训练有素、专业和全情投入的志愿队伍,以最高效率和最具成效的方式,提供资源、增强常规医疗卫生服务,
使香港市民得享健康与安全的生活”。医疗辅助队的队员面向社会招募,队员必须接受急救学和救护学基本训练,考核合格后才能成为急救员,
再接受更加深入的训练课程。
应急队员的常规训练每月次,一般安排在晚上、周末或假期。队员的受训科目很多,包括伤员撤离和运送、护理,
以及到指定医院实习。正确使用医疗器械也是训练的重要科目之一,包括熟悉各种器械的摆放、仪器的操作方法等,通过培训、演习、模拟实战演练等手段,
提高救援人员的技能、提高应急救援器械的使用效能,并且提高各部门间协同配合的能力。此外,队员还将接受领导才能、督导技巧以及管理训练,这些训练着重培养队员服务社会、造福民众的精神。
按照法律规定,在紧急状况下,
公务员应当率先救急扶危、服务大众,
因此,
相关政府部门公务员每年也必须接受一定学时的应急救助知识和技能培训,
学习专业的急救技巧。
.应急物资
当灾难等突发公共事件发生时,需要大量紧急医疗器械或各种相关材料以应对大量伤病员,
因此必须有系统、有计划地储备应急物资,以备应急时使用,
降低突发公共事件引起的人员损伤。
医疗辅助队在各政府医院和诊所储存应急物资,还在香港不同的区域设立紧急仓库,这些应急物资用塑料箱独立包装,方便队员在执行应急任务时取用。储备的物资种类齐全,
包括医疗器械和病房用品。医疗器械主要包括维持呼吸和气道的器械、处理出血和烧伤的器械、固定骨折的器械和进行应急手术所需的器械等四大类。储备的关键大型设备可将一所学校改装成临时急救场所。医疗辅助队负责定期检查、更新这些器械,而一些经常使用的药物,
如止痛药、、消毒剂、输液等通常由相关医院负责储备。
体会和思考
通过考察,对香港的整体医疗卫生发展现状有了初步了解,
特别是香港医疗辅助队,有不少值得借鉴之处。.应急处置工作应当依法管理,明确职责
香港的应急处置工作依法管理,
部门职责明确,
处置规范有序,人员训练有素,应急物资储备到位,政府部门严格依照法律行使管理职能。年,
香港医疗辅助队依据《基要服务团条例》(第章附属法例)成立,
所谓“基要服务”包括紧急情况下“紧急公共工程的执行、消防服务的维持、医疗服务、健康服务及卫生服务的维持”等,“基要服务团”包括后备消防队、医疗辅助队和民众安全服务队。《医疗辅助队条例》明确规定了队伍的职责及其行政长官的职责,如紧急情况下召集队员参与应急处置的权利等。
相关法律也明确了相应部门在紧急情况下的责任、权力和义务,确保在应急状态时,
卫生署、消防处、医院管理局等部门的工作范围界限明确、配合有序、人员管理科学。
因此,依法管理有助于提高政府部门规范、有序参与应急处置工作的能力,
而日趋完善的激励机制和评估监测机制也可以促进应急处置能力和协同作战能力的不断提高,这样,
政府对应急处置工作的总体管理才能更加高效、有序。
经历了年“非典”等突发事件的考验后,我国逐步建立了较为完善的应急预案体系,包小时代观后感括国家总体应急预案、国家专项应急预案、国家部门应急预案和地方应急预案,明确界定了突发公共卫生事件的定义、性质、严重程度、可控性和影响范围等,
划定了相关部门的职责,但是在实际操作过程中,预案作为“法律文件之一”的作用尚未充分发挥,应急处置工作往往还沿袭领导挂帅、及时组织人财物、深入现场进行处理的模式,
部门间的职责还存在重叠、缺位的现象,对应急处置效率有一定影响。
.应急处置人员的管理、培训和演练是关键
作为具体实施卫生应急救援的专业部门,香港医疗辅助队招募了大量的志愿者,强调服务民众、救急扶危的高尚的志愿者精神,弘扬回馈社会的奉献精神,而不是追求金钱上的报酬或其他物质利益。
通过在学校、政府部门的大力宣传,已经在社会上树立了应急救援人员良好的形象,青年、专业人员都以加入医疗辅助队为荣。医疗辅助队队员的培训往往利用业余时间,
这也是对他们奉献精神的一种考验。而我市目前应急救援人员在编制、素质、技术手段、基础设备和科技水平等方面还不能很好地适应快速处置的需要,
应急反应和快速处置能力仍有待提高。
随着社会对应急救援工作需求和期望的不断提高,应急处置人员除了基本的急救知识外,还必须具备较强的应变能力和协同作战能力。这些能力很大程度上需要依靠反复的培训、演练才能逐渐积累,
并且通过实战检验,使处置技能和效率不断提高,因此,卫生行政管理部门应当投入力量,收集、汇总各类应急救援知识和信息,
使应急处置工作趋于标准化。医疗辅助队编撰的《灾难医疗助理训练手册》,基本涵盖了灾难管理概念和紧急医疗知识,系统介绍队员所接受的各项训练内容,
在伤病员处理方面还辅以大量的图片,具有很强的实用性,从一个侧面也反映出香港医疗急救的工作已成体系,
而且相当深入细致,因此才会取得令人称道的成绩,
如年嘉利大厦火灾、年航机翻侧、年“非典”疫情及年东南亚海啸等救援工作,医疗辅助队都表现出高效而有序关于梦想的作文的处置能力。
.应急物资储备应当有计划、科学化
应急处置所需资源可分为基础资源、物质资源和人力资源。其中应急物资是开展应急处置工作的重要保障。
医疗器材种类繁多,必须依据伤病员的类别和预案规定的应对方案和策略来确定,同时,由于资源限制,应急物资也不可能大量储藏,
因此,必须不断总结以往的经验,预测发生突发公共事件的次数、类型、受影响人数等各种因素,准确估计各类器材的基本需求量。
由于国家尚未出台相应标准,
因而目前应急处置体系所包含的资源还难以达到标准化的要求,应急资源包含多少类,每类有多少种还不清晰,只有明确掌握应急资源的种类、数量、在哪里、谁管理、如何联系等信息,
应急处置管理人员才能准确地下达相应命令,并得到迅速执行。
因此,在应急物资储备方面,除了要积极争取财政的支持外,还应当认真研究符合实际的、适应区域应急工作实际的物资储备计划,
规范储备要求,研究适宜的物资循环补充方案,
同时结合训练和演练,提高应急救援人员对物资、器材利用的熟悉和熟练程度,
确保应急状况下,这些物资、器材能充分发挥作用。
沪港两地有着类似的人文和地理环境,
经济发展水平也相似,
而香港医疗卫生服务的高质量、高效率则是世界瞩目,
在卫生应急管理过程中坚持依法有序、注重民生,
对我国内地日趋健全的应急医疗服务体系具有一定的借鉴和启迪作用。
医疗服务应急预案篇
全面贯彻落实科学发展观,紧紧围绕城乡统筹、“四位一体”科学发展总体战略,以深化医药卫生体制改革为契机,
力争用年时间,全面推进我市医疗应急救治能力建设,提升城市服务功能,优化投资环境,
在重大灾害事故发生时,医疗救治工作做到反映迅速、指挥有力、科学规范,
为我市经济社会发展和人民生命安全提供医疗应急救治保障。
二、基本原则
(一)科学部署、分步实施。坚持属地化管理为主的原则,按照我市医疗机构建设总体规划要求,
科学部署全市医疗应急救治能力建设。医疗应急救治能力建设所包含的各项目采取分步制定方案和分步实施的方式进行。
(二)整合资源、提升档次。在我市现有省级(包括卫生部、省卫生厅)、市、区(市)县三级医疗资源和部队、市急救指挥中心网络医院资源的基础上,依托医疗专科齐全和技术密集的优势,
整合资源,
建立医疗应急救援专业化队伍和应急救治基地、应急培训基地,逐步加强应急装备配备,提升应急反应和应急救治能力,
使我市成为西部医疗应急救治实力最强、应急反应最迅速的城市。
(三)统筹安排、强化管理。在加强我市医疗应急救治能力建设的同时,加强医疗应急救治的管理工作;
强化医疗应急救援专业化队伍的培训、演练和应急救治管理,在发生重大灾害、事故时服从市政府统一指挥。
三、工作措施
(一)完善我市卫生应急预案体系。
到年底,重点制定《重大环境污染事件卫生应急预案》、《生物、化学、核辐射和恐怖袭击事件卫生应急预案》、《放射污染和辐照事故事件卫生应急预案》、《自然灾害救治和灾后防病应急预案》、《重大急性职业中毒事件卫生应急预案》等。各区(市)县要根据本地实际,制定相关疾病应急预案。各医疗机构要结合各自实际,
进一步完善突发事件医疗救援预案、突发公共卫生事件救援预案以及各操作流程和职责分工。
(二)加强医疗应急救援专业化队伍建设。
。建立*市特别医疗应急救援突击队。到*年底,依托市急救指挥中心、市第二人民医院及*军区总医院组建一支反应迅速、应对及时的特别医疗应急救援突击队,
全面提高我市在面临各类突发重特大自然灾害、公共卫生事件、恐怖袭击、生化辐射事件等紧急状态下的医疗应急救援能力,保护人民群众生命安全和身体健康。*市特别医疗应急救援突击队所需培训和装备配置等费用,由市卫生局向市财政局专题报告安排;
需配置的救护车辆,纳入市急救指挥中心救护车配置中,
统一调度和使用。
。加强全市卫生应急专家库建设。在现有市卫生应急专家库的基础上,采取补充、更新的方式加快全市卫生应急专家库建设。
各区(市)县也要加快各自卫生应急专家库的建设。
。组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。由市卫生局牵头,聘请我市范围内包括部、省、部队医疗、教学机构在内的流行病学、临床医学、社会医学、食品卫生、职业卫生、社会学、行政管理学、经济学、法学等方面专家组成,
负责对全市突发公共卫生事件应急准备和处理工作提出咨询和建议;指导全市突发公共卫生事件应急预案和技术方案制定和修订;
指导市卫生局开展预测、预警工作;对全市突发公共卫生事件的调查处理进行技术指导和评估;承担市突发公共卫生事件应急处理指挥机构和卫生应急日常管理机构安排的其他技术工作。
。加强区(市)县和医疗机构医疗应急救援突击分队建设。各区(市)县要依托辖区内二级以上医疗机构建立一支专业化医疗应急救援突击分队,
配置必要装备和救援设备,加强培训、演练,发生重大灾害事故时,在第一时间到达现场展开医疗应急救治。
各医疗机构要组建一支由分管业务院长为队长的专业化医疗应急救援突击分队,
做到组织、人员、车辆、通讯、必要设备及救援药品“六落实”。平时积极开展应对各类突发事件的演练,在突发事件发生时,
服从市政府和市卫生局的统一指挥。
(三)加强医疗应急救治基地建设。依托全市三级医疗机构,
建立一批具有专科优势的医疗应急救治基地,对突发公共事件中的伤员进行集中收治;对非基地医疗机构进行业务指导。
。依托市第二人民医院、省人民医院、*军区总医院建立烧伤救治基地;
。依托四川大学华西第四医院建立核辐射救治基地;
。依托四川大学华西医院、市第三人民医院、省人民医院建立脑外伤救治基地;
。依托四川大学华西第四医院、市第二人民医院、市第三人民医院建立中毒救治基地。
(四)加强医疗应急救治培训基地建设和培训工作。
各医疗机构要有组织、有计划地进行医疗应急救治能力的培训。建立市级医疗应急救治能力培训基地,力争用年时间对急诊科医生和从事急救人员进行医疗应急救治能力培训,培训面达到%;
对医疗机构医务人员进行重点传染病培训。
以市传染病医院为基地,
开展重大传染病、新发传染病的培训。以市急救指挥中心、*军区总医院为基地,开展全市院前紧急救援能力培训,培训结束后发给院前培训证书。
四、保障措施
(一)成立市医疗应急救治能力建设领导小组。组长由市政府分管副市长担任,副组长由市政府分管副秘书长、市卫生局局长担任,成员单位由市委宣传部、市委目督办、市卫生局、市监察局、市发改委、市经委、市公安局、市民政局、市财政局、市劳动保障局、市食品药品监管局、市政府目督办、市红十字会等组成。
市医疗应急救治能力建设领导小组下设办公室,
办公室设在市卫生局,
负责全市医疗应急救治能力建设工作的组织和协调,制定和实施应急救治能力建设各项目方案。
办公室主任由市政府分管副秘书长担任,
副主任由市卫生局局长担任。
市医疗应急救治能力建设领导小组成员单位职责由市医疗应急救治能力建设领导小组办公室另行通知。
(二)加大财政投入。从*年起,根据医疗应急救治能力建设工作需要,
市财政按照属地化管理原则,对医疗应急救援队伍建设、医疗应急救治基地建设、应急事件医疗救治等方面给予支持。各区(市)县要对急救指挥中心二级指挥平台建设、医疗应急救援突击分队建设及设施、设备配套等给予专项资金保证。
医疗服务应急预案篇
一、基本医疗与服务保障
。完成了常见病、慢性病诊治、急诊处理,
无医疗差错事故。
。完成返校学生发热应急处置、转诊、隔离观察治疗。
。完成新生入学及各类比赛等体检,完成开学学生返校、四六考试、新生入校及军训及研究生招生考试等医疗应急保障服务工作。
。完成新冠肺炎疫苗接种期间,
疫苗接种现场应急巡查保障;完成十四运医务室基础设施协调配备,协助做好十四运医疗安全保障支持工作。
。按照学校医疗报销制度,
审核离休、职工生育等医疗费报销。按规定办理大学生休学、复学诊断证明手续。
二、传染病防控
发挥专业优势、指导各部开展各项疫情防控的业务工作,形成群防群控,
取得良好防控效果。
(一)新冠肺炎疫情防控
。完善制度,
开展演练。起草制定新冠肺炎疫情防控相关预案、方案、流程及制度等。
。疫情早期及时采购储备防控物资及药品,
制定隔离区物资配备清单,确保前期医疗和防控工作。
。结合实际,设置隔离区,夯实疫情防控隔离环节。
重新规划、修缮两校区医院,完善隔离病房的软硬件。配合完成隔离酒店招标,完成中高风险返校师生医学观察期的健康指导、应急处置和解除隔离等工作。
。合理诊治各类发热、水痘等常见传染病,
开展医学隔离观察。
。强化消毒工作,根据疫情合理制定下达消毒方案及通知单,
培训指导两校区和家属区物业规范使用消毒物资,进行合理消毒。
。扎实开展校院两级开学疫情防控演练及应急处置工作,
完成学生分批返校应急处置及学生在校发热的应急处置工作。
。协助完成核酸检测单位招标,开展新冠肺炎核酸检测工作。完成疫情期间后勤保障人员、中风险区返校学生及省外返校学生、重点人群核酸检测工作。
。联系属地疫情防控指挥部等部门,及时反馈信息,
邀请专家亲临指导防控演练、开展传染病知识健康讲座;协调新冠肺炎疫苗接种工作,协助布置接种场所、制定接种流程、应急处置预案,张贴告知及接种反应。
(二)常见传染病防控
。完成年度新生入学结核病筛查、出血热疫苗接种工作。
。完成全年常见散发传染病处置工作。
。加强宣传教育和培训,组织医务人员参加各类传染病知识培训、邀请专家进校开展传染病防控知识讲座。配合宣传部对全校师生员工进行相关知识的培训,
制作宣传展板和发放宣传材料。
四、管理与建设
。安全管理方面:加强制度建设、强化安全风险意识
()严格执行规章制度,坚持首诊(问)负责制,严格执行各项医疗制度及流程。
()严防院内感染。
加强个人防护和科室清洁消毒,制定新冠疫情期间的各种流程及制度,明确职责,严把预检分诊管控关,严格执行“九个一律”,
按标准流程处置。
()加强医疗安全教育,
把安全落实到科室和个人,
开展安全教育、下达安全责任书,防范于未然。
。提升设施设备等软硬件条件。完成两校区医学隔离区设置、修缮及配套设施配备。
。加强学习,提高医疗业务水平。组织医务人员利用网络参加各类知识学习,开展核酸采样及个人防护、预检分诊、应急处置流程等相关知识培训,完成年度医学继续教育学习。
五、社区工作
医疗服务应急预案篇
为规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,化解医疗危机,
构建和谐医患关系,医务科将一如既往的在院领导班子的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,
继续深入开展“优质服务基层行”活动,扎实的做好各项医疗工作,提高医政水平,不断将各项医疗工作推向深入。
一、加强医疗质量管理,提升医疗质量
、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
()严格执行医疗核心制度,
即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度,
同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,
服务过程程序化、标准化。
()逐步推进临床路径工作,修订完善临床路径相关文本。达到或超过区卫生局要求我院纳入临床路径管理的要求。
、医疗技术管理。
()医院开展的新技术、新项目以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标,
兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查,对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价,
对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进,对改进情况追踪检查。
()医疗技术风险及突发事件预案。
医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨,达到及时消除安全隐患,警示责任人,
从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害,保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,
维护医疗机构正常医疗秩序,
最大限度降低损害程度,保护患者生命健康,减轻医患双方损失,防止严重后果发生。
()对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制,
定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度,对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。
()建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件,
运行情况、评估、中止,患者例数、病情、并发症、记录在案,及时整理归档。
、坚持文书质控各项举措,提升医疗内涵质量
病历质量管理。
加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。
注重提高终末病历质量,
每月对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。
二、医疗安全管理
医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈,
把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,
适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,
着重吸取经验教训。
、做好疫情常态化工作。
加强对新冠肺炎的学习培训,要求每位临床医护人员做好流调工作及排查工作,不放松警惕。
、从控制医疗缺陷入手,
强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
、加强医疗安全院内巡查,每周固定周二至周四汇同护理部及院感办分别对三大临床科室进行医疗安全检查。定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,
总结经验。
三、人员培训及继续教育
、开展住院医师规范化培训和继续教育活动,继续加强业务学习管理,
并进行考核实际学习情况。积极派人参加州市组织的各种培训及讲座活动,不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。每年要邀请州内、市内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。
、继续强化“三基”培训,
严格执行诊疗操作规范,加强考试考核内容,以“三基”为基础,
加强医务人员应知应会知识培训和考核。
同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习,要求全院人员都能够掌握。
、根据目前医务人员现状,尽可能的选送医师去上级医院进修学习,对外出学习返院医师增加科室考核环节,写出学习体会,
在科室内组织医务人员听取学习汇报。
涉及多学科时,可在院内举办讲座。
四、临床科室质量管理与持续改进
、非手术科室医疗质量管理与持续改进
()加强环节医疗质量监控与管理,强化核心制度落实,提高医疗质量,
保障医疗安全。
()落实三级医师负责制,加强护理管理。
()规范治疗,合理用药,
严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,落实医院抗生素分级管理制度。
()加强重点病种质量监控管理。
、手术科室医疗质量管理与持续改进,
除了类同非手术科室管理外,重点监控。
()实行手术资格准入制度,手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。
()加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理,医患沟通制度的落实。
术前:诊断、手术适应症明确,
术式选择合理,患者准备充分,
与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书,输血同意书等,手术前查对无误。
术中:手术操作规范,输血规范,意外处理措施果断、合理,
术式改变等及时告知家属或委托人。
术后:观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。
()严格执行卫健委围手术期抗生素使用指南。
()麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分,麻醉意外处理及时,实施规范的麻醉复苏全程观察。
、门诊医疗质量管理与持续改进:
()加强医疗文书书写及质量监控。
()制定突发事件预警机制及处理预案,落实各种预案与措施。
()开展多种形式的门诊诊疗服务,
尽可能满足患者的需要。
、急诊医疗质量管理与持续改进
()加强急诊质量全程监控,落实首诊负责制,
急诊服务及时、安全、便捷、有效,科间配合密切,保障患者医疗服务连贯性。
()保障急救设备、药品处于备用状态。
()急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织次急救技能培训,进行次急救演练。
医疗服务应急预案篇
(一)医疗保障体系建设情况。
一是新农合制度建设实现全面覆盖。我区新农合作制度从*年开始试点,
*年被列为省级新型农村合作医疗试点,农民个人筹资从*年的人均元,增加到年的人均元;
各级财政补助由*年的人均元,提高到了年的人均元,达到了人均筹资元标准。
工作中,我们坚持农民自愿参加、公开公正、规范运作、加强监督,严格落实《关于进一步加强新型农村合作医疗工作的实施意见》(泰政发【*】号),
在全市实行合作医疗统一报销比例和结算模式,
推行参合患者在全区就诊和在市级定点医疗机构住院“一证通”制度。调整印发了《年度新农合实施细则》,
加强对管理人员、卫生院(社区卫生服务中心)医护人员、基层卫生所(社区卫生服务站)卫生人员等相关人员新农合基本知识培训,让参合农民及时了解上级政策,
熟悉就诊报销程序和报销比例。同时,区政府将新农合工作纳入了对各镇(街道)年度科学发展观考核内容,
逐级签定了目标责任书。在资金使用上严格报销比例,实行医院结算、合作办审核、财政拨付、封闭运行制度。区审计部门定期对全区合作医疗基金进行专门审计,
确保合作医疗基金专款专用、规范操作、封闭运行。
定期将收缴农民的合作医疗基金、农民报销情况向村民进行公示,接受群众监督,从根本上保证了新农合医疗基金的安全有效使用。目前,
我区的合作医疗、药品经营、社区卫生服务和医疗机构管理全部纳入微机网络监督与监管,定点医院与市、区新农合办公室微机联网运作管理,住院参合病人信息达到了全市共享。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解,实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。
二是城镇职工基本医疗保险更加完善。我区城镇职工基本医疗保险于*年正式启动,参保范围覆盖了城镇所有用人单位,
包括企业、机关事业、社会团体、民办非企业等。医疗保险基金建立的统筹基金和个人账户资金,
由区医疗保险处统一调度使用,参保人员发生的医疗费用、门诊费用由个人账户支付,住院费用实行网络结算,
患者出院时,只负担个人部分,其余部分由定点医疗机构和社保局结算。转诊转院的患者,须根据转往医院所在区域先自负符合规定费用的一定比例的费用,
即:转往本省省属医疗机构治疗,结算时个人先自负符合规定费用的%;转往省外公立医疗机构治疗,
结算时个人先自负符合规定费用的%。然后再自负最高级医院住院起付标准,剩余部分按基本医疗保险结算办法结算。年,
为降低困难企业负担,
全区推出了住院统筹,降低了企业缴费比例。*年为推进全区企业改革,我区制定出台了《区属企业改革实施方案(试行)》,将名破产改制企业退休人员全部纳入职工医疗保险,
较好地维护了职工的医疗保障权益。
*年度,全区实际发生住院人数人,
已出院人数为人,发生住院医疗费用万元,
人均住院费用元,其中医疗保险统筹内住院费用万元,人均元,占医疗总费用的.%。
统筹基金支付万元,为住院费用的.%,
统筹内费用的.%。个人负担率为.%和.%。
三是城镇居民基本医疗保险逐步开展。我区城镇居民基本医疗保险,在认真总结*年城镇居民基本医疗保险试点工作的基础上,*年把实施“城镇居民基本医疗保险全覆盖计划”列为为民要办的十件实事之一,
区政府两次举行大规模的集中宣传活动,并对名社区工作人员进行业务培训。同时,根据国家和省、市有关文件精神,出台了《关于进一步落实城镇居民基本医疗保险工作的实施意见》(*政办发〔*〕号),
允许参保人员在一个医疗保险参保年度内随时参保,自参保缴费的次月起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇,其他相关政策按照《*市城镇居民基本医疗保险实施细则》(泰政办发〔*〕号)的规定执行。我区已多次为全省城镇居民基本医疗保险经办工作座谈会、试点工作座谈会提供现场。
(二)公共卫生体系建设情况。
一是认真落实公共卫生服务项目。
()加快两个体系建设。按照“疾病控制、卫生监督体制”改革要求,*年区委、区政府成立了区疾病预防控制中心和区卫生监督局,
具体承担全区疾病预防控制、卫生监督执法职能。积极开展卫生监督下沉工作,
设立街道镇卫生监督机构处,聘任街道镇卫生监督员人,把卫生监督触角延伸到社区和村,并聘任名社区卫生助理员,
*名村卫生监督助理员,构建了全方位、无缝隙监督体系。
()提升疾病预防控制水平。
扎实开展全省结核病防治示范区工作,
成功实施了省级“无结核病的和谐校园”、“社区结核病控制”等项目,为全省城区结核病控制提供了经验。
申报了省级心脑血管病防治示范县,目前已通过省卫生厅中期评估。全面开展艾滋病防制,加强医疗卫生机构常规检测和自愿咨询监测工作。认真开展计划免疫工作。
从*年月份起实行国家免疫规划疫苗免费分发、免费接种。从*年月份起实施扩大国家免疫规划,对新增加的国家免疫规划疫苗实行免费分发、免费接种。
医疗服务应急预案篇
一、总体目标
以*理论和“*”重要思想为指导,
坚持以人为本的科学发展观,以“政府主导、社会参与、预防为主、防治结合、关注民生、注重内涵、平战结合、常备不懈”为原则,进一步加强本区公共卫生体系七大系统的建设,进一步理顺公共卫生机构的管理体制和运行机制,
进一步增强公共卫生专业队伍的技术水平和技术储备,到年基本建成覆盖全区、功能完善、职责明确、反应灵敏、运转高效、与*经济发展相适应的公共卫生体系,建立有序有效预防控制重大疾病和突发公共卫生事件的长效机制,
提升市民健康水平,
维护公共卫生安全。
二、主要任务
(一)应急控制系统
、加强公共卫生应急指挥系统建设。与区应急指挥联动体系衔接,加快区突发公共卫生事件应急指挥与决策系统的建设,实现卫生应急工作的指挥一体化、信息网络化、决策程序化。
完善公共卫生应急处置管理体制,
明确区和街镇(*工业区)两级公共卫生应急管理工作职责,加强区域内突发公共卫生事件应急处置工作的协调和管理。
、提高突发公共卫生事件的监测预警能力。依托公共卫生应急信息系统,开展突发公共卫生事件网络直报,充分利用疾病预防、医疗救治、卫生监督等日常监测信息,加强对突发公共卫生事件危害程度和发展趋势的预测。
制订和完善*区突发公共事件医疗卫生救援应急预案,健全传染病、群体性不明原因疾病等各类单项应急预案和技术方案。
、加强卫生应急处置队伍建设。
依托有关医疗机构,整合防空、化救、防汛防台等应急救治队伍,
建立一支平战结合,集预防控制、卫生监督、医疗救治和医学检测功能于一体的卫生应急救援队伍,配备必要的专用车辆、医疗救治、现场检测和应急处置设备,定期开展应急处置队伍培训和演练,
做好卫生应急物资的储备。
(二)疾病预防控制系统
、完善预防保健专业网络。按照功能对应的原则,调整区疾病预防控制中心(以下简称区)的内设机构,
完善区的功能。加强区和街镇(*工业区)两级预防保健专业队伍建设,重点充实公共卫生危害因素预防控制专业技术人员。进一步强化妇幼保健、精防、眼防、牙防、健康教育等预防保健专业机构的公共卫生管理职能。
进一步完善预防保健专业机构、医疗机构、社区卫生服务中心职责明晰、合作发展、防治结合的工作模式,加强考核管理,确保各项公共卫生工作任务落到实处。
、加强重点疾病的预防控制。
进一步落实肠道传染病、艾滋病、血吸虫病、结核病、流感和人感染禽流感等重点传染病和有害生物的预防控制措施,继续将本区甲乙类传染病发病率控制在低水平。
根据免疫规划的有关规定,做好扩增、更新第一类疫苗实施工作,
逐步实现免疫规划信息化管理。进一步落实艾滋病预防控制措施,
完善“爱心小屋”建设,提高咨询检测、疫情管理与综合监测工作能力。继续开展肺结核病人减免治疗,切实落实结核病防治工作的报告率、转诊率、系统管理率、追踪到位率和病人家属筛查率。建立健全以医疗机构病例监测为基础的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)监测报告系统,
逐步推进社区重点慢性病规范化管理,开展高血压、糖尿病、肿瘤等疾病防治精细化管理试点工作,建立-个慢性病防治社区支持中心。
加强防盲治盲工作,实施老年白内障减免治疗,基本实现本区岁以上老年可治白内障患者复明脱盲。
加强口腔病防治工作,
对本区中小学校学生开展口腔疾病免费检查和龋齿充填减免治疗。开展儿童近视监测,实施儿童近视干预方案。
加强儿童肥胖病干预,逐步在各镇、街道、*工业区开展中小学营养与午餐状况调查,
加强学校、家庭合理营养培训与指导。
、加强公共卫生危害因素监测和相关疾病的预防控制。建立健全环境卫生、放射卫生、职业卫生、食品与营养卫生、学校卫生危害因素和相关疾病的监测系统。
加强多部门合作,开展气象灾害、环境污染、食品污染、化学中毒等事件的监测、研究、预警和干预。加强学生伤害与青少年危险行为因素监测,完善学校学生意外伤害个案报告制度,积极探索建立学校、公共场所和社区意外伤害预防和控制的有效机制。
、加强精神疾病防治。
完善本区精神卫生工作管理体系,健全以预防、康复、干预为基础的多层次的精神卫生工作网络。石化街道和有条件的镇(*工业区)要结合社区卫生服务加强社区精神疾病康复设施建设。对本区无业贫困精神病人免费提供基本药品,
无业贫困精神病人的医疗救助覆盖率达到%以上。
、加强妇幼保健。
推进婚前保健咨询,实施自愿免费婚前医学检查。
加强围产监护和危重孕产妇救治过程的管理,
进一步完善和巩固妇幼保健服务网络建设,杜绝可避免的孕产妇死亡,
婴儿死亡率、岁以下儿童死亡率分别控制在‰和‰以下。建立孕妇艾滋病防治咨询检测点,开展艾滋病母婴阻断干预。实施残疾儿童早期干预和康复指导,
加强产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查,努力降低出生缺陷和先天残疾发生率。
加强社区-岁婴幼儿科学育儿指导。外来人口孕产妇分娩点要加强自身建设,实施区三、二级医疗机构对外来人口孕产妇定点分娩点医疗机构的技术、管理“双支援”计划,探索外来人口孕产妇安全分娩的长效管理机制,为外来人口孕产妇和儿童提供适宜、有效的卫生保健服务。
、加强健康教育和健康促进。深入开展爱国卫生运动,依托建设健康城区行动,形成全社会重视公共卫生的良好氛围。
制订全民健康教育推进工作计划,继续开展以社区、企业、学校、医院为重点的健康场所创建活动,通过积极的干预措施和广泛的宣传发动,倡导健康文明的生活理念和行为方式。
继续推进控烟工作,积极创建控烟环境。
利用各种卫生宣传平台,加强各类重点场所、行业、疾病、人群的健康教育和健康促进工作,建立健康教育方法与效果评价体系。
完善市“”公共卫生公益热线电话的区内转接工作,
提高服务质量与水平。大力推进农村健康教育工作,全面实施“*市百万农民健康促进行动”。
(三)医疗救治系统
、提高院前、院内医疗急救能力。
加快院前急救网络建设,*年,新增救护分站个(设置在吕巷镇),充实院前急救人员队伍并加强培训和指导。按照市急救中心要求,
加强“”通信调度指挥系统信息化建设;
加强二级以上综合性医疗机构急诊科及建设,对二级以上综合性医疗机构急诊科、内科、外科、麻醉科的住院医师进行急诊科及轮训并增加为期个月的院前医疗急救培训,进一步提高院内急救能力。
、完善传染病医疗救治网络。依托和充分利用市公共卫生中心资源,
进一步优化全区传染病医疗资源布局。按照市卫生局要求,开展定点医疗机构发热门诊标准化建设。
、加强*市核化事件应急医疗救援*分中心建设。依托复旦大学附属*医院,结合建设*国际化工城的功能定位,
加强市核化事件应急医疗救援*分中心设施建设。
、提高全区采供血服务能力。*医院成立独立的输血科,
加强临床医师输血知识培训,促进临床合理用血和安全用血。大力推进自愿无偿献血,
为全区提供更多临床用血血源。
(四)社区卫生服务系统
、明确社区卫生服务的功能。社区卫生服务中心是为社区人群和各类场所提供综合卫生服务的机构,主要功能包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。
、规范社区卫生服务机构设置。
各街镇(*工业区)要根据区行政区划设置和区域卫生规划,完善社区卫生服务中心和社区卫生服务站(村卫生室)的设置和布点。
原则上一个街镇(*工业区)设置所社区卫生服务中心,但可根据社区地域、服务半径和人口分布状况合理设置分中心;原则上城区按-个居委会或-万人口设立个服务站点,每个行政村设置个卫生室,
人口规模较大或偏远地区的原村卫生室可予以保留。进一步规范社区卫生服务中心内部设置,
门诊以全科门诊为主,不设专家门诊和联合病房。
社区卫生服务中心按照有关文件精神规范服务项目。
、推广全科团队服务模式。开展“社区卫生服务中心、社区卫生服务站(村卫生室)、居民家庭”的“三站式”服务,落实责任区的健康管理责任制。加强信息化建设,
完善以居民家庭健康档案为基础的社区卫生服务信息管理系统,逐步实现以户为单位的健康管理全覆盖,
实现区内各级各类医疗机构间、临床与预防工作间的信息共享。
、发挥中医药在社区卫生服务中的作用。巩固中医药服务社区示范点建设,加强达标创建单位建设,
进一步推广中医药适宜技术,
开展中医全科医师培养和基层卫生人员的中医药知识培训,更好地为居民提供便捷、有效、价廉的中医药服务。
、加强区三、二级医院和疾病预防专业机构对社区卫生工作的支持,进一步提高社区卫生服务中心的服务能力。通过“*区骨干全科医师团队”模式,进一步探索和实施*区可持续性的三、二级医疗机构等医疗卫生单位支持社区卫生服务的长效工作机制。
进一步完善双向转诊制度,在三、二级医院建立服务“绿色通道”,使居民常见病、多发病在区域范围内得到有效诊治。
(五)卫生监督系统
、理顺卫生监督体制。按照上下对口的原则,区卫生行政部门设置卫生监督科。理顺卫生监督工作中的政事职权关系,
强化卫生监督机构的具体行政行为执行职能。按卫生部及市编委有关文件精神,调整卫生监督机构内部设置,理顺工作运行机制,
提高卫生监督日常监管效率,完善社区公共卫生监督网络,在社区卫生服务中心设立专职协管员,建立以条块结合、条抓块管,
分级负责,部分条线区域综合执法的监督管理模式。
、全面推进和落实卫生行政执法责任制。完善卫生监督执法程序和工作规范,建立健全卫生监督稽查制度、考核评议制度、过错责任追究制度,
保障卫生法律法规全面、正确实施。
、提高卫生监督执法水平。加强卫生监督队伍建设,充实监督执法力量,
加强卫生监督员的准入、聘用、培训、考核。完善卫生执法技术手段,
区卫生监督所配备现场快速检测、取证勘验等设备,提高现场检测、调查、取证能力。落实执法车辆的配置,
力争到年达到每-名监督员配备辆监督执法车的标准。
、加大卫生监督执法力度。加强公共卫生安全监管,重点开展传染病防治、母婴保健、公共场所、职业卫生、生活饮用水、健康相关产品、实验室生物安全等领域的卫生监督工作,推进公共场所、职业卫生量化分级监督管理,
建立大型化工企业日常管理和行政监管相结合的管理模式,
充分发挥企业自律,将监管结果纳入全市企业单位征信系统。严格医疗服务监管,重点开展打击非法行医、非法采供血、违法违规医疗广告及医疗美容的卫生监督工作,
探索建立公共卫生、医疗质量和医疗安全的监测、评估、预警体系。加强食品安全监督,规范食品生产经营行为,保障食品安全。
加大卫生法制宣传与教育,逐步形成“企业自律、行业管理、政府监管、社会监督”的卫生监督管理模式。
(六)人才培养和科学研究系统
、加强公共卫生人才队伍建设。
实施区公共卫生优秀人才培养计划,每年培养-名区公共卫生学科带头人或青年人才。三年内计划引进-名副高职称以上公共卫生学科技术骨干;
计划录用名公共卫生专业本科毕业生,不断提高公共卫生人员的业务水平和专业素质。加强全科医师规范化培养和岗位培训,实施社区公共卫生医师、社区护士岗位培训计划,
三年内培训覆盖率达到%。
到年,区的专业技术人员大专及以上学历达到%,其中本科及以上学历达到%,卫生监督人员大专及以上学历达到%,其中本科及以上学历达到%;
社区全科医师占社区临床执业医师的比例达到%,
大专及以上学历达到%。
、加强公共卫生科研。依托区、卫生监督所,
在市、卫生监督所指导下开展疾病预防控制、病原微生物、营养与食品卫生、公共卫生管理、卫生监督等领域的公共卫生基础及应用研究,
为解决重大公共卫生问题提供技术支持。
(七)信息系统
、完善网络平台建设。采取就近接入区政务外网的方式连接区卫生局和区内各医疗卫生机构,并通过区政务外网实现和市卫生局联网。建立完善网络安全制度,
并通过防火墙、入侵检测、桌面管理等技术手段加强对网络安全的管理。
、建设公共卫生应急指挥信息系统。按照市卫生局的有关布置和要求,
建立区的公共卫生应急指挥系统,实现和市、区相关部门的系统对接。
至*底基本建成一个网络通畅、反应灵敏的公共卫生应急指挥信息系统,
为加强本区的公共卫生管理提供可靠的信息技术保障。
、建立新型社区卫生服务信息系统。推动各社区卫生服务中心内部管理信息系统的建设,
至年能有-家建立基本完善的医院管理信息系统,
实现医院管理系统和社区健康档案管理系统、高血压管理、肿瘤管理、糖尿病管理等慢性病管理系统、农村合作医疗管理系统、农民体检系统等的结合,实现医疗、预防、保健等居民健康信息的整合利用,实现居民健康档案的多档合一、动态更新、信息共享,为领导决策、应急指挥系统等提供完善的基础数据。
三、重点项目
(一)学科人才建设项目
、公共卫生重点学科建设项目。
、公共卫生优秀人才培养计划项目。
、全科医师培养项目。
、公共卫生专业人员岗位培训项目。
、急救和感染科人员培训计划。
(二)公益实事项目
、村卫生室标准化建设项目。
、艾滋病防治自愿咨询检测点建设项目。
、第一类疫苗品种扩增项目。
、肺结核病人减免治疗项目。
、无业贫困精神病人免费服药项目。
、儿童口腔病防治减免项目。
、儿童肥胖病干预项目。
、老年人白内障复明治疗减免项目。
、儿童近视干预项目。
、儿童保健门诊温馨化建设项目。
(三)提升功能的基础设施建设项目
、公共卫生应急处置队伍装备建设项目。
、院前急救系统建设项目。
、精神卫生防治机构建设项目。
、公共卫生信息系统建设项目。
、区实验室设备装备项目
四、保障措施
(一)完善公共卫生财政投入机制
进一步调整、优化财政支出结构,随着经济发展逐年增加区、街镇(*工业区)两级政府对卫生事业的投入,
原则上政府对卫生事业投入的增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。承担疾病预防、卫生监督、传染病医疗救治、妇幼保健、精神卫生、院前急救、健康教育等公共卫生职能的机构,其人员经费及必要的工作经费由财政全额解决。
根据*区人民政府关于印发《*区社区卫生服务综合改革实施意见(试行)的通知》(金府[*]号)要求,到*年,确保预防保健经费达到户籍人口元/人,
外来常住人口元/人;
基本运行经费达到户籍人口元/人,按实核拨,实行封顶;确保社区卫生基本设施建设、设备配置和维修、人员培训等专项经费的投入。其中预防保健经费按上级有关要求执行,
基本运行经费逐年递增。此外,按照《*市财政应急保障预案》的精神,各级财政要确保突发公共卫生事件处置工作的经费投入。
(二)深化公共卫生机构运行机制改革
根据《区(县)专业保健机构建设标准和工作规范》的要求,明确区公共卫生机构与社区卫生服务中心的工作职责,
履行政府公共卫生服务的职能。
积极运用市场机制,通过委托、购买、引入竞争等方式,提高公共卫生服务的效率。
加强公共卫生工作的绩效考核。
建立公共卫生工作的绩效评价和考核指标体系,加强政府公共卫生经费使用的考核管理,
提高经费使用效率,确保落实公共卫生工作目标。
(三)完善公共卫生工作联席会议制度
进一步完善公共卫生工作联席会议制度,
明确各成员单位的工作职责,加强各部门协作联动,发挥各社会团体的作用,
形成更强大的合力,全面提升本区公共卫生工作的能力和水平。
要坚持以块为主、条块结合的原则,强化属地化管理职能,
并将公共卫生相关指标列入政府工作目标和考核指标。
(四)健全社会支持系统
医疗服务应急预案篇
一、上半年重点工作进展
(一)深化卫生健康系统党的建设
推进“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化,
深化“三个以案”警示教育。以、等违纪违法案和黄维挪用公款案为镜鉴,在全系统内组织开展警示教育。组织开展整治形式主义、专项行动,
有效遏止“”回潮反弹。大力弘扬先进典型,
“七一”前对个先进党支部、名优秀党务工作者、名优秀党员进行了表彰。
(二)全力开展肺炎疫情防控工作
组织全系统党员干部和医务人员人员全面落实“防输入、防扩散、防反弹”措施。对余名重点疫区来庐返庐人员实行有效管控,对名发热患者实行了闭环管理,对名肺炎病例和名症状感染者予以及时救治,
及时追踪名密切接触者并按规范实施医学观察,开展.万名重点人群核酸检测工作,做到应检尽检。确定了定点收治医院、设置了隔离病区,
成立了医疗救治队伍和流调小分队,与有关部门密切配合,开展联防联控和群防群控工作,实现患者零死亡、医务人员零感染。
组织名专家支援武汉抗疫,圆满完成了支援武汉抗疫任务;
成立复工复产复学疫情指导组,
指导企业、学校在复工复产复学进做好防疫工作;加强医疗机构防疫管理,全面恢复医疗机构诊疗秩序。
(三)全面落实健康脱贫攻坚任务
扩大大病救治病种至种,及时救治大病患者人次,
实现了“应治尽治”。
对部分偏远地区、行动不便等人员开展送药上门服务,共送药人次。开展“两癌”检查项目,
完成建档立卡贫困人口贫困人口宫颈癌筛查人、乳腺癌筛查人。实施儿童营养改善项目,发放贫困家庭-月龄幼儿营养包人;
实施新生儿疾病筛查项目,开展新生儿遗传代谢疾病筛查人。贫困人口家庭医生签约人,签约率%,实现“应签尽签”,
履约服务包总完成率%,
按序时进度完成。将肺炎出院患者、罹患大病重病患者、丧失劳动能力的群众作为重点关注对象,
落实健康管理措施,
防止因疫返贫、因疫致贫。
(四)持续深化医药卫生体制改革
通过推进县级医院临床重点专科建设,
县级医院服务能力进一步增强,县外住院率同比下降个百分点;通过组织县级专家下沉基层驻点服务、镇级医师上送进修学习,
为镇卫生院培养了内、外、妇产、儿、骨科、口腔科等专科人才,
镇卫生院服务能力不断提升;组织开展以农村常见病、多发病、慢性病和急诊转诊服务为重点内容的村医培训,提高了村级基本公共卫生服务和基本医疗服务能力;加强医疗集团中心药房建设,扩大了村卫生室用药品种目录范围,
有效缓解基层用药难问题。
(五)全面加强疾病预防控制工作
强化疫苗和预防接种管理,组织开展了预防接种门诊创建工作,实现安全接种。加强居民健康管理,
建立居民健康档案份,
建档率达.%;建立老年人健康档案份,
规范管理人,规范管理率达.%;管理高血压患者数人,规范管理人,
规范管理率达.%;管理糖尿病患者数人,规范管理人,规范管理率达.%。围绕艾滋病防治重点人群和高危人群,
医疗机构主动提供艾滋病检测咨询服务,落实艾滋病综合干预措施。加强传染病监测报告系统运行管理和质量控制,及时做好疫情预警工作。
组织开展健康教育和“三减三健”专项行动,
宣传健康素养条。开展食道癌、胃癌早诊早治工作,
推进癌症综合防治。加强严重精神障碍患者管理工作,上半年严重精神障碍患者管理考核评比位列全市前茅。
(六)进一步改善医疗服务
持续推进县医院、县中医院五大急症救治中心建设,提升了危急重症救治能力和水平。
设立个专业医疗质量控制中心,加强各级各类医疗机构质量的长效管理。进一步扩大优质护理服务覆盖面,实现县级医院优质护理服务全覆盖。
组织中心卫生院开展二级医院和群众满意的乡镇卫生院创建工作。组织开展临床用血安全检查,推动临床合理用血。落实医患护患沟通制度、医疗机构投诉管理制度,
畅通投诉渠道,依法处理医患纠纷。
(七)继续巩固全国基层中医药先进单位创建成果
强化基层中医药技术推广,镇卫生院设立了中医科、中药房,配备了中医师。
开展中医药适宜技术培训,所有镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心提供种以上中医药适宜技术服务,%村卫生室和%社区卫生服务站可提供中医药适宜技术服务。
(八)强化家庭发展和计划生育服务
组织开展计生家庭奖励扶助、特别扶助确认工作,
全县共确认奖励扶助人,特别扶助人,手术并发症人,扩面奖扶人,
上半年奖特扶资金全部打卡发放到位。开展年独生子女保健摸底工作,
确定新增独保费人份,
退出独保费人份,当年享受人份,完成了县级复核工作。
组织开展了全县计生特扶老年生活失能鉴定评估摸底工作,对全县特别扶助人按评估要求进行了筛选。邀请省市三级医院产科专家和妇幼保健专家对我县剖宫产率较高的助产机构进行技术指导,上半全县剖宫产率.%,
一孩剖宫产率.%,较年同期有所下降。
(九)大力实施卫生健康民生工程
加强儿童预防接种工作,
扩大国家免疫规划一类疫苗适龄儿童接种率达%以上。落实孕产妇和岁以下儿童系统管理措施,
孕产妇保健系统管理率≥%,岁以下儿童保健系统管理率≥%。组织开展微型企业职业病防治民生工程暨职业健康培训,加强职业健康监测工作,提升微型企业管理水平及其从业人员职业健康意识。
加强“智医助理”平台应用,运用现代信息技术,提升了基层医务人员诊疗服务能力。
(十)积极推进医疗机构基础设施建设
继续加强村卫生室标准化建设,
配齐了村卫生室常用诊疗设备设施,加强对村卫生室管理和维护,村卫生室基本实现“四通一洁”。新建县康养中心、县中医院城西医院及中医养生护理院、县第三人民医院病房楼等项目取得重要进展,各项目已完成招标并陆续动工建设。
加强了医疗机构信息化建设,县级医院开通了电子健康码,
为群众网上预约诊疗、挂号、缴费、健康咨询等服务提供便捷。
二、存在问题
基层医疗服务能力不强,分级诊疗基础仍然薄弱。
公共卫生机构人员数量不足,队伍素质总体不高,
卫生应急体系建设和公共卫生服务能力有待加强。卫生信息化建设进展较慢,影响群众就医感受和卫生管理效率。村医队伍逐年萎缩,群众基本医疗和基本公共卫生服务质量难以提高。
三、下半年工作安排
(一)继续巩固肺炎防控成果
落实“四早”措施,加强医疗机构监督管理,规范疫情监测,
对发热患者和住院患者实行严格管控,确保疫情早发现和不发生院内感染。加强与有关部门密切配合,落实冷冻肉品、进品食品销售和使用等重点场所、重点单位的疫情防控工作,
切断一切可能的传播途径。按要求落实重点疫区和镜外回国人员管理措施,严防疫情扩散。扩大核酸检测范围,确保不遗漏可疑传染源。
扩大核酸检测覆盖面,做到应检尽检、愿检尽检。
(二)加强卫生应急工作
做好防汛救灾工作。成立防汛工作组织,加强对本系统防讯工作的领导;
组织应急救援小分队,为受灾群众提供医疗救治服务;成立卫生防疫小分队,开展群众防病宣传和消杀工作指导,确保大灾之后无大疫;
加强对本系统防灾减灾工作,将洪劳灾害对医疗卫生造成的损失降到最低。
做好重点疾病预防和救治工作。在医疗机构设立肠道病门诊,加强对霍乱、痢疾、甲肝、伤寒等夏秋季重点传染病监测;
规范发热门诊设置和运行,加强对不明原因肺炎监测;开展突发公共卫生事件应急演练,提高应急能力和水平。
(三)不断推进医药卫生体制改革
以绩效考核为推进手段,
以提升服务能力为着力点,重点推进基层医疗机构学科建设,提高基层医疗机构专业技术服务水平,
降低县外就诊率,实现县外就诊率较去年同期下降%的目标。进一步完善基层首诊、双向转诊制度,提高基层医疗机构就诊比例,
确保基层就诊率达到%。进一步加强合理用药、合理检查监督,扩大按病种付费试点范围,降低患者医药费用负担。
(四)确保健康脱贫工作顺利收官
加强与医保部门合作,
确保贫困人口慢病卡“应办尽办”。加强签约履约服务,保障贫困人口享有基本医疗和基本公共卫生服务。加强规范化诊疗服务,
切实降低贫困人口住院医疗费负担。
开展健康脱贫工作中形式主义和专项整治,确保健康脱贫各项措施落地见效。
(五)不断加强和改进医疗服务
持续推进进一步改善医疗服务行动计划,优化医疗服务流程,有效解决看病就医“三长一短”问题。积极推进日间手术,缩短患者住院时间;
推广临床路径管理,不断规范医疗服务行为;依法开展医疗纠纷处置,
进一步畅通患者投诉渠道,保护医患双方合法权益。
加强对医疗机构和卫生人员的监管,
打击损害群众利益的行为。
(六)加强计划生育管理和服务
推进-岁儿童照料服务,建立-个示范化照料服务点。组织开展计生特困家庭的帮扶活动,落实县委、县政府对计生特困家庭的帮扶措施。
落实婚前检查和产检服务,降低新生儿缺陷发生率。加强产科和新生儿服务质量管理,降低产妇死亡率和新生儿死亡率。
加强产科医生培训,努力降低剖宫产率。开展月管理、月调度,对存在问题实行月消账,确保年度工作在全市领先、在全省进位。
(七)加强医疗机构基础设施建设
落实县委、县政府关于“双百攻坚”工作任务,尽快完成村卫生室建设扫尾工作。
加强白湖卫生院等在建工程管理,
保障建设进度和质量。加强与重点局、财政局协调配合,
推进县康养中心、中医院城西医院和县三院病房楼项目平稳实施。积极争取上级资金支持,推动相关镇卫生院迁址新建、改扩建项目落地。
(八)完善公共卫生体系建设
建立部门间联席会议制度,
定期研究解决公共卫生体系建设中的问题。加大公共卫生人员招聘力度,不断健全卫生应急队伍。制定和完善各项公共卫生事件应急预案,
开展各项预案的应急演练。加强对基层卫生人员应急培训,提高卫生人员应急服务能力。
(九)开展卫生健康系统效能提升行动
健全效能建设工作机制,实行一把手负责制。
开展全员宣传,形成人人讲效能、事事显效能工作局面。开展明查暗访,严厉处罚违反效能建设有关规定的行为。结合“满意科长”、“满意窗口”和“百项办件看效能”评选,
促进效能提升。把效能建设纳入到医疗卫生机构年度考核,确保效能建设取得实效。
(十)全面加强卫健系统党的建设
医疗服务应急预案篇
成功防控非典以来,国家先后出台了一系列关于公立医疗机构承担公共卫生任务的文件,
明确指出医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分,是传染病、慢性病及部分突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的前沿阵地。强化医疗机构中疾病控制的职能和作用,对疾病的早期预警及有效防控、促进居民健康起着重要作用。
当前正值医改关键时期,
如何进一步深化公立医院改革已成为政府和社会各界关注的焦点。其中,公立医院公益性如何体现,如何进一步强化医疗机构公共卫生职能,
建立群众得到实惠、工作得到有效保障的长效机制是改革中的一项重要内容。
年,市政府投入专项资金在医疗卫生机构设立了肿瘤防治、慢病预防、心理卫生、口腔保健、紧急救护等个市民健康教育基地,四年多来,
我市在发挥公立医院公益性方面进行了有益的实践和探索,“以健康为中心”的服务理念得到了进一步强化,医疗机构正逐步成为促进群众健康的阵地,极大地丰富了医疗卫生机构预防保健的内涵。陈竺部长对我市发挥公立医院优势,
推动防治结合工作的开展给予了高度评价,卫生部确定将我市作为创建防治结合型公立医院试点城市。
二、指导思想
坚持“预防为主,防治结合”,全面贯彻落实科学发展观,围绕深化医药卫生体制改革的总体部署,
树立“以病人为根本,
以健康为中心”的服务理念,应对当前群众健康面临的疾病谱变化的巨大挑战,适应医学模式的转变及医学社会化的进程,由单一的医疗服务型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型服务模式转化,进一步明确公立医疗机构公共卫生职责,
规范公共卫生服务行为,建立可持续的工作机制和保障机制,将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合,
并融入到医疗服务的全过程,形成工作职责更加明确、服务更加规范、保障更加有力、群众健康权益得到更好维护的防治结合型医疗服务体系。
三、工作目标
通过创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作,
探索适合我市实际情况的防治结合型医疗卫生机构的发展模式。
(一)进一步明确医疗机构承担的公共卫生服务任务和各医疗岗位的公共卫生职责,
建立各类公共卫生工作规范;
(二)建立一岗双考的科室和医护人员可量化的考核评估体系;
(三)建立对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助机制,为公立医院履行公共服务职能提供保障条件;
(四)医疗卫生机构公共卫生工作得到全面开展,任务完成率达%,
就诊患者及家属群众受益面达%。
四、试点范围
年,在市级健康教育基地所在的医疗卫生机构,
即市立医院、中心医院、精神卫生中心、口腔医院、急救中心开展试点;年,在全市所有公立医疗卫生机构中推广。
五、工作内容
(一)健康促进与教育(健康促进医院)。
将医院建成可预防疾病的健康促进与教育基地,在就诊前、中、后过程中开展针对不同人群需求的健康宣传、生活和行为干预(运动、膳食、心理等)、健康管理等服务,改善就医环境,建立与社区互动式的密切联系,
为患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务。
(二)传染病防治。感染性疾病科规范设置(预检分诊,呼吸道、肠道发热门诊、传染病科病房);疫情报告;
根据疫情防控需要开展的腹泻、发热及流感样症状监测;院感消毒及医疗废弃物处置。
(三)慢性非传染性疾病防治。
伤害、肿瘤、脑卒中、冠心病等疾病监测及死亡报告;
疑似食源性疾病、职业病监测及报告、精神类疾病监测与报告;建立高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、精神、口腔疾病等可预防疾病的行为干预、健康管理等防治结合方式。
(四)妇女儿童保健指导。妇女儿童健康咨询、行为干预、健康管理。
(五)心理咨询与疾病康复服务。心理咨询、心理干预与心理疏导,康复指导与服务等。
(六)突发公共事件救援和院前急救。
突发公共卫生事件医疗救治、心理治疗、传染病防治等处置。急危重症、意外伤害的院前干预;危重病、慢性病急性发作的紧急救治、各种意外伤害的预防与急救、猝死的急救。
六、进度安排
年月-月:市卫生局制定《创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作方案》;
年月-月:市疾病预防控制中心、精神卫生中心、口腔医院、急救中心、妇儿保健中心、中心(肿瘤)医院等机构分别制定《防治结合型医疗机构疾病预防控制(健康教育、传染病防治、慢病防治)、精神卫生、口腔卫生、院前急救和伤害预防知识、妇儿保健、肿瘤与职业病工作规范》和考核评估标准;
年月-月:各试点机构制定本单位工作方案和科室岗位工作规范,
月底前上报市卫生局。
市疾病预防控制中心等专业卫生机构组织培训和具体技术指导;市卫生局协调有关部门核算医疗卫生机构公共卫生服务成本及疾病预防控制科室设置;
年月-月:各试点机构组织实施;
其中月份各试点机构对第一阶段工作进行自评,并进一步完善规范,
市卫生局组织对试点机构进行阶段性评估;
年月:市卫生局组织对试点机构进行评估,完善工作方案和工作规范;
年月:召开全市创建防治结合型医疗卫生机构工作现场会,总结和推广创建工作经验;
年在全市公立医疗卫生机构全面开展创建工作。
七、保障措施
(一)明确任务,加强组织领导。各有关单位要根据《实施方案》的工作部署,加强组织领导,
明确职责分工,制定创建实施方案,全面落实工作措施,
确保创建防治结合型医疗卫生机构试点工作取得成效。
市卫生局负责创建工作的组织领导,成立创建防治结合型医疗机构领导小组,曹勇局长任组长,
牟新民副书记、魏仁敏副局长、张华副局长任副组长,组织人事处、规划财务处、政策法规处、疾控处、医政处、应急办等处室负责人为成员。主要任务是制定实施方案,协调相关部门核定科室和人员编制,核算服务成本,
协调相关部门制定财政保障政策;组织工作评估和督导检查,推广经验做法。
各有关单位要完善工作规范和考核评估标准,对创建工作提供技术指导和专业培训,
收集、上报工作进展信息,对创建工作进行评估评价以及经验总结与推广等。
各试点单位要根据《试点方案》的工作部署,
加强组织领导,明确职责分工,制定本单位工作方案、科室岗位工作规范和考核评估标准,并组织开展创建工作。
市口腔医院、精神卫生中心、中心(肿瘤)医院在制定本单位方案并开展试点的同时,要制定医疗机构行业相关业务工作规范。
市疾病预防控制中心要组织制定健康教育、传染病防治、慢病防治工作规范,并负责牵头组织业务培训、技术指导和定期效果评估。
(二)建立和完善政策保障长效机制。在医改框架内会同财政、物价、人社等部门核算公共卫生服务成本,制定财政保障、价格保障、医疗保障长效机制,
体现政府购买公共卫生服务,体现预防保健服务价值,引导医疗机构“防治结合,两手都要硬”的工作取向。积极争取市编制部门核定公共卫生管理科室和精神卫生、口腔疾病预防等社会防治机构设置,
在医疗机构成立疾病预防控制科室,配备满足工作需要的人员和设备,保障工作的顺利开展。
加强医院信息化系统防治结合管理,提高疾病监测、健康促进、行为干预、康复保健等工作质量和工作效率。
(三)强化管理,
完善工作机制。各试点单位要将创建防治结合型医院纳入医院改革重要内容,
与创建人民满意公立医院等争先创优活动相结合,以创建防治结合型医疗机构为契机,进一步强化公立医疗机构社会公益性,全面落实公共卫生职能,
完善防治结合工作模式和工作机制,并纳入医院全面质量管理体系。加强医疗机构公共卫生知识全员培训,有计划地对医护人员进行健康促进相关知识和技能的培训,
规范健康处方内容,提高健康促进和干预水平。加快精神、营养、康复等紧缺专业转岗培训,
保证医疗机构心理卫生等公共卫生工作的开展。加强疾病预防控制科室建设,
配备专业技术管理人员,强化日常工作管理,建立岗位工作责任制,确保工作措施落到实处。