医院紧密型医疗服务共同体建设工作实施方案

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篇一:医院紧密型医疗服务共同体建设工作实施方案

为全面深入我区医药卫生系统改革,落实__省卫生健康委员会办公室关于印发《__年__省紧密型县域医共体建设任务台账》的通知(__卫办基卫便函[__]__号)文件精神,

以傅雷家书读后感800字全面提升帮扶乡镇(中心、社区卫生服务中心)卫生院服务能力为目的,实现医共体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。

__市__区人民医院作为“__市__区人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况,制定本工作方案。

一、工作目标

到__年,形成较为完善的医疗联合体政策系统,

使医共体内部形成科学的分工协作系统,较顺畅的双向转诊系统。使医共体成为服务、责任、利益、管理共同体,

区内医疗资源有效共享,

基层医疗服务能力进一步提升。

二、组建方式

(一)医共体

__市__区人民医院医共体

牵头单位:__市__区人民医院

成员单位包括:__市__区__中心卫生院__市__区__镇卫生院__市__区__社区卫生服务中心

(二)医联体

__市__区人民医院与__市第一人民医院成立医联体,开展医联体有关工作。

三、组织领导

(一)医共体工作管理领导小组

组长:____

副组长:____

成员:____各职能部门负责人;家乡镇卫生院书记、院长、主任。

(二)领导小组下设办公室,办公地址:医务科

办公室主任:____

办公室副主任:____

(三)领导小组职责

负责组织协调我院医共体全面工作,

制定医共体工作方案、章程,管理团队及专业团队的组建,依照有关规定制定落实利益分派、绩效管理等系统,负责医共体单位之间医务人员下派帮扶和上派深造学习,负责区域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享,

及其他的医疗联合体有关工作,领导小组统筹医共体工作,由办公室主任负责管理。

四、部门职责

(一)医务科:

、负责协调确定医共体成员单位派驻医疗技中秋节作文500字左右六年级术团队名单,确定医共体单位基层慢性病联合门诊医疗人员名单。

、为医共体成员单位提供疑难病例会诊、危重患者的救治和转诊、学科建设提供支持,对医共体内部医疗争议情况及时向医共体工作管理领导小组报告。

、对派驻医疗团队的到位情况和工作见效按期进行评估。

、医共体医院之间其他的医疗有关工作。

、负责与__市第一人民医院对接医联体建设。

(二)护理部:

、负责协调确定医疗联合体成员单位派驻护理技术团队名单。

、为医共体成员单位提供护理质量检查、业务培训,对医共体内部护理争议情况及时向医疗联合体工作管理领导小组报告。

、对护理人员到位情况和工作实效按期进行评估。

、医共体医院之间其他的护理有关工作。

(三)人事科:

负责派驻人员考勤工作,

负责依照上级文件要求制定并实行医共体内部人才共享方案,

制定与晋升、晋级、荣誉相挂钩的对派驻人员管理方法。

(四)财务科、质控办办公室:

负责发放医院派驻人员的绩效和下乡补助。

负责依照上级文件要求制定医共体内部利益分配、绩效管理、薪酬改革等运行系统建设,

充分调动医疗机构医务人员工作积极性、主动性,保证医共体建设工作有序有力有效。

(五)科教科:

负责安排医共体医院之间的人员深造和培训工作,

负责与医联体牵头医院对接,

制定我院深造计划并组织实行;依照医共体成员单位提出的人才培养计划做出培训安排,接收深造人员,并报区卫生健康局备案;

激励医共体成员单位开展合适性医疗技术,有效发挥带教帮扶的作用。

(六)信息科:

在区卫生健康局的一致安排下,

实现医共体成员单位间的信息共享,为成立影像中心、检验中心、药品和消毒供应中心等供应信息保障。

(七)医保办:

依照文件要求实行“总数控制、结余自用、超支自负”的多元化医保支付方式做好医保支付工作,不得以任何缘由拒绝收治参保患者或不依照规定及时报销。

(八)院感科:

负责医共体单位的医院感染管理,

院感培训、指导、督导检查等相关院感工作。

(九)派驻人员、派出科室:

严格依照该管理方法管理派驻人员,不随意私自安排派驻人员在派驻时期回原科室工作,如有特别情况,应及时写书面申请报送医共体工作管理领导小组办公室,

经医共体工作管理领导小组决定后方可撤回派驻人员。

五、管理方式

(一)医共体成员单位为独立法人单位,其行政、财务、资产等权责均独立,

财务、资产均独立核算。个成员单位按照__市__区人民医院科室管理。

(二)__市__区人民医院医共体受__市__区卫生健康局管理。

(三)__市__区人民医院医共体牵头医院__市__区人民医院负责对医共体成员单位的人员管理。对成员单位的负责人及中层干部任免建议;对成员单位人员晋级晋升、评优评先等提名;

对成员单位人员按规定进行奖惩。

六、工作内容

根据成员单位实际及需求,牵头单位(__市__区人民医院)对成员单位帮扶工作:

(一)指派专家到成员单位开展坐诊、查房、讲课、手术及手术指导,疑难病例会诊、讨论,急诊急救培训等,

努力达到帮助成员单位提高业务技术水平。

(二)派出管理人员对成员单位在医疗质量管理、医疗安全管理、院感管理、药事管理等方面进行指导及参与实际工作,以完善规章制度、建立良性循环的持续改建方案。

(三)派出高层管理人员对成员单位在医院规划、人才计划、绩效管理、后勤保障管理等方面给予指导及参与实际工作。

(四)成员单位可派出人员到牵头单位免费进修学习、参观学习、观摩学习,可参与牵头单位查房、会诊、各科病例讨论、手术观摩、管理学习。根据成员单位工作人员实际能力,派出相关人员到牵头单位工作。

(五)牵头单位举办学术活动、专题讲座、继教培训等,

牵头单位及时通知成员单位,成员单位可免费参加,有学分的免费授予学分。

(六)牵头单位已开通__医院远程会诊,成员单位如有需要可在牵头单位进行,牵头单位不加收费用,

按__医院远程会诊标准收取。

(七)成员单位科室或个人撰写发表医学论文,牵头单位可指定专家提供改稿建议,投稿建议,并协助联系发表。

成员单位开展的科研项目,牵头单位可支持、参与或指导,牵头单位开展的科研项目也可邀请成员单位有关人员参加。

(八)成员单位在诊治上有困难或条件不允许诊治的病人,原则上转牵头单位,以达到区域内就诊率%的医改目标。

牵头单位将常见病、多发病、各种慢性病缓解期、各类手术后病情稳定以及各种疾病晚期仅需保守或临终关怀的病例转成员单位。

(九)牵头单位所有大型设备检查对成员单位开放,也可向成员单位开展远程会诊、远程检查报告工作。

(十)成员单位所必需的医疗设备(大型设备除外),牵头单位可根据实际情况给予帮助。

注:本医共体工作整体方案上报区卫生健康局,之前区域医疗联体实施方案自动废止。

篇二:医院紧密型医疗服务共同体建设工作实施方案

为进一步深化我县医疗卫生体制改革,

促进中医药传承创新发展,全面推进分级诊疗制度建设,贯彻落实__省人民政府《关于促进中医药传承创新发展的实施方案》(__发〔__〕__号)、__省中医药管理局《关于加强县级公立中医医院牵头医共体建设有关工作的通知》(__中医药医政字〔__〕__号)文件精神,结合工作实际,

就我县开展中医医共体工作试点建设,制定本实施方案:

一、指导思想

以____思想为指引,深入贯彻学习____关于中医药工作的重要论述,

以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点,

以启动实施中医医共体试点建设为抓手,整合县域中医医疗卫生资源,

不断完善医共体组织模式、运行机制和激励机制,

创新完善医联体内不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制,促进医共体内部资源流通共享、信息互联互通、人财物统筹管理,真正使医共体成为服务同质、责任共担、利益共享、管理共赢的共同体,促进中医药传承创新发展,

促进中医药优质资源下沉基层,更好地满足人民群众中医药服务需求。

二、基本原则

(一)试点先行。

落实政府规划、指导、协调、监管、宣传等职能,根据县域医疗资源结构布局和群众健康需求,按照业务相关、优势互补、双向选择、持续发展等要求,试点组建财政投入渠道不变的中医医共体。

(二)创新机制。在坚持政府办医主体责任不变、确保基本医疗卫生事业公益性的基础上,加大医疗、医保、医药三医联动力度,

着力创新政策配套机制,

逐一破除行政隶属、财政投入、医保支付、人事管理、绩效分配、后勤保障等的传统政策障碍与机制束缚,探索优化医联体内部资源结构布局,建立健全新型高效的上下分工协作机制。

(三)资源整合。充分利用县中医院中医优质资源优势,

切实发挥其龙头医院“传帮带”作用,尽快实现区域内中医医疗质量同质化管理,

提升基层医疗卫生机构中医服务能力水平,方便群众就近高效就医,较快形成“首诊在基层,康复回基层”的中医康复分级诊疗格局。

(四)上下联动。

充分发挥县中医院龙头作用,加强业务管理、人才培养、人才流动、技术帮扶,建立标准统一的同质化服务机制,打造服务共同体;明确功能定位,

完善分级诊疗技术方案,打造责任共同体;通过资源整合,

建立医共体共赢机制。

三、工作内容

(一)建设范围

以县中医院为牵头医院,与全县十所乡镇卫生院建立中医医共体,合理统筹县域中医药服务资源,构建上下联动的县域中医医疗服务体系。

(二)模式架构

紧紧围绕分级诊疗目标,整体提升中医医疗技术水平和服务能力,方便群众就医,推动中医医疗资源和医务人员“双下沉”。

(三)具体任务

县中医院要发挥县域龙头带动作用,建立全县中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药文化基地,确保医共体内各级医疗机构运行效率进一步提高、中医医疗质量同质化进一步落实、中医药服务能力水平进一步提升、群众看病就医获得感进一步增强。

、中医人员统一安排。

县中医院安排中医师通过多点执业每周定期到乡镇卫生院坐诊,提供中医药服务。乡镇卫生院配合完成国家医保医师编码贯标等前期工作,提供诊室、电脑等相关工作场地、设备。

、中药绿色作文网。。管理统一实施。

建立中药饮片供应中心和共享中药房,统一中药采购、调配、炮制、煎煮和配送。对现有中药储备的乡镇卫生院,由乡镇卫生院自行为患者提供中药服务;

对无中药储备或中药储备不足的乡镇卫生院,由中医院负责中药的调配、煎制,乡镇卫生院第二日安排人员前来中医院取药,并把汤剂发放给患者。

、中医业务统一管理。

县中医院设置专人负责基层医疗卫生机构中医药业务指导、人员培训等工作,

参与乡镇卫生院中医药综合服务区建设,为群众就近提供中医药服务。加强技术帮扶,

中医院在已发展成熟的中医诊疗项目中筛选不少于类项的中医适宜技术帮助乡镇开展,

积极指导推广。

卫生院根据自身发展需求,选派中医师或康复治疗室前往中医院相关科室跟班学习。完善医共体内中医规范服务制度,提高中医医疗服务水平。

、费用统一结算。

患者按正常就诊模式在各乡镇卫生院挂号就诊,缴费报销,中医院派驻坐诊中医师在坐诊日产生的挂号费、诊疗费归属各乡镇卫生院,乡镇卫生院在县中医院调配中药的患者所产生的中药饮片、中药颗粒费用,各乡镇卫生院每半年按照实际产生金额的%与县中医院统一结算。

坐诊中医师坐镇日的交通费、餐饮费由各卫生院承担。

、绩效统一考核。县中医院结合乡镇卫生院功能定位、中医服务能力提升、中医药服务质量提升、群众满意度等方面,制定年度目标任务和绩效考核方案,并进行考核。考核结果与财政投入、项目安排挂钩。

对下派的医务人员在职称晋升、绩效分配政策上给予一定的倾斜,鼓励医务人员走下去。

四、保障措施

(一)加强组织领导。

履行政府办医的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,是确保医共体可持续发展的重要保障。全县各医疗机构要高度重视,把中医医共体建设作为深化医疗卫生体制改革、推进分级诊疗制度、促进中医药传承发展、方便群众看病就医问题的重要举措,建立督查、考核和问责机制,

确保改革任务有效落实。

(二)优化医疗服务。推进中医优质医疗卫生资源下沉,工作重心下移,

县中医院加强中医特色专科建设,建立中医优势门诊,

积极指导提升乡镇卫生院中医药服务能力,

实行中医康复双向转诊,县中医院为乡镇卫生院上转的患者诊治提供绿色通道,对恢复良好、适宜回基层康复治疗的患者下转至乡镇卫生院,不得出现县级医疗机构垄断技术资源、“虹吸”基层医疗卫生资源等问题。

(三)强化综合监督。卫生行政部门要按照“放管服效”改革的要求,进一步转变职能,强化事中事后监管,

实施综合监督,创新监督方式,

推行“双随机、一公开”。加强社会监督和舆论监督。

要跟踪和定期总结医共体建设试点情况,及时解决出现的问题,不断完善相关政策和制度,形成可复制、可推广的经验。

(四)统一信息平台。

充分发挥信息系统的支撑作用,实现医疗、公卫、健康管理、计划生育、医疗保险等信息互联互通,建立网络就医平台和远程会诊中心,

提高信息化管理水平,方便患者看病就医。

(五)注重宣传培训。要开展针对行政管理人员和医疗机构管理人员的政策培训,进一步统一思想、形成共识。

要充分发挥公共媒体作用,加强对中医医共体工作的宣传,开展政策解读,增强群众对中医医共体工作的认可度,

引导群众逐步改变就医观念和习惯,助力形成分级诊疗新模式。

篇三:医院紧密型医疗服务共同体建设工作实施方案

为实现基层首诊、双向转诊、分级诊疗,让群众就近享受优质医疗服务,__年起,

我院开始实施“县域医疗服务共同体”(简称“县域医共体”)试点工作:

一、试点的主要目标

县域医共体是县、乡、村一体化管理的新型组织与服务实现形式,是以创新运行机制为核心,通过整合县乡医疗卫生服务资源、实行区域集团化经营管理、建立分工协作机制等综合改革,整体提高县域医疗资源的配置和使用效率,提高县乡两级医疗服务能力,

减少住院病人外流,力争县域内就诊率提高到%左右。

二、试点的基本原则

(一)纵向合作,双向选择。

由__县人民医院牵头县域内县乡两级医疗机构组建县域医共体,民营医疗机构自愿加盟,服务范围覆盖全县城乡居民。__县人民医院与拟加盟的成员单位建立纵向合作的医疗服务共合体;我院将根据自身特点,

重点发展优势学科,加强学科、人才协作,最大限度把患者留在县域内诊疗。

(二)稳妥起步,循序渐进。

以管理为纽带,以章程为规范。先在各乡镇中心卫生院开展试点,建立县乡医疗机构之间的纵向合作关系,逐步扩大范围,

逐步实现全覆盖;以业务整合为切入点,开展对口帮扶和技术合作,

新增的医疗收入按项目核算、合理分成。逐步深化合作,形成紧密型县域医共体,统一调配人力资源、统一核算医疗服务成本、统一成员单位的绩效考核办法、统一管理和分配医疗收入。

(三)权责廓清,强化监督。理顺医共体人事、财务、资产等管理体系,科学界定医共体内部管理职能。县域医共体内各单位原有的机构设置和行政隶属关系不变,

第一名称不变,增挂“__县人民医院分院”牌匾。

乡镇卫生院功能不变,

继续承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务,医疗服务之外的收入不纳入县域医共体核算和分配。各成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。乡镇卫生院继续享受公益一类事业单位财政补助待遇,财政补助资金不纳入县域医共体的收入分配方案。

医疗收入在成员单位之间的分配由__县人民医院拟定草案,各成员单位达成初步一致意见后,报县卫健委、财政局批准后实施,并报县政府备案。

三、试点的主要内容

(一)推进分级诊疗。按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则,一般常见病留在乡镇卫生院诊治;轻度疑难复杂或急性期的常见病,应由__县人民医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗;

受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的,应转往__县人民医院诊治。村卫生室和乡镇卫生院转来的病人,人民医院应建立绿色通道优先安排入院。人民医院与乡镇卫生院建立双向转诊。

在人民医院完成难度较大的诊治且病情平稳后,转回乡镇卫生院,人民医院派原经治医生跟踪病人至乡镇卫生院,指导后续诊治工作。

(二)规范医疗行为。

乡村医疗机构门诊推广使用标准处方集、住院服务推广实施临床路径,建立质量监控指标体系,

规范基础医疗质量。革新医疗服务流程,强化科室之间和上下级医疗机构之间的协作,减少不必要的等待和重复检查。

采用基于循证医学和成本效果分析的方法,选择适宜的诊疗方案。创新服务手段,开展预约诊疗、检查检验结果互认、电子病历、医师多地点执业等手段,

形成医生和患者合理流动的局面,建立科学合理的考核指标体系,

利用信息化手段,

加强对医务人员的绩效管理。

(三)实现资源共享。

探索县域医共体为成员单位统一采购药品耗材等。统一县域医共体内部用药范围,根据实际进一步探索增强医疗机构在药品招标采购中的参与度。鼓励在县域医共体内建立统一的检验、影像、病理等中心,实行大型设备统一管理、共同使用。

县域医共体为各成员单位提供统一的后勤服务。人民医院要明确功能定位,加强特色专科建设,

推进医师多点执业,形成优势互补、集中诊疗、有序就医的良好格局,进一步提高县域内就诊率。

(四)强化信息建设。加快推进县级卫生信息平台建设,

推进医院信息化建设,

全面优化整合区域医疗卫生资源。

利用网络信息技术促进县乡医疗机构的合作。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下,在县域医共体内检验检查结果互认,减少重复检验检查。

成员单位之间建立远程医疗合作关系,开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程专家门诊等活动。统一建立县域医共体医疗风险联合防范机制。

(五)完善医保支付。改革医保基金对县域医共体的支付方式,

实行按人头总额预算包干,

超支原则不补,结余全部留用。县新农合办要根据历史运行数据,按照现有的资金支出分布结构,适当考虑门诊和住院的人次和费用的合理上涨,

以及开展签约服务等因素,安排下一年度试点乡镇医保基金支出的总预算,新农合按不超过当年筹资总额提取风险基金后的%作总预算,并将总预算转换成参合人头费(对应辖区每个参合居民),交由县域医共体包干,

负责承担辖区居民当年门诊和住院服务的直接提供、必要的转诊以及医保补偿方案规定的费用报销。县外住院病人(含大病保险)的报销也从总预算中支付,结余资金由县域医共体成员单位合理分配、自主支配。对县域医共体之外的县内其他定点医疗机构收治的医保病人,由县域医共体牵头单位以“购买服务”的方式与之结算。

(六)开展签约服务。进一步完善乡村卫生服务和管理一体化,

优化村医队伍,改善村医服务手段,__县人民医院须加强对村医的管理和技术培训,推广村医签约服务。

通过签约服务和签约转诊,引导县域居民养成有序就医、履约转诊的习惯,形成逐级转诊制度。试点阶段可实行“软签约”,县域医共体推出就医绿色通道,

吸引居民签约。县域医共体内__县人民医院确实无法诊治的疾病,可由__县人民医院出具转诊单向县外转诊。

人民医院要通过考察选择若干家县外三级综合医院或专科医院,谈判签订协议,

建立稳定的合作关系,

转出病人相对集中送往合作医院,按照本地医保补偿方案与之定期结算基金支付部分的费用。定期评估合作医院的技术水平、服务质量、医疗费用和病人满意度等情况,必要时另选合作医院。

(七)严格考核监管。

对县域医共体实行按人头总额预算管理后,医保经办机构继续履行并加强相应职责:按照全省统一的政策框架,拟定补偿方案,

报县政府批准后实施;强化监管,确保基金安全;继续做好经办服务工作。

转变部分职能和管理方式:按季度预拨部分资金至县域医共体;考核县域医共体临床路径执行率、病人实际补偿比、县外转诊率等,并与医保资金年终结算挂钩;

帮助县域医共体做好体外医疗机构的监管和县外住院病例有关情况的调查核实。

(八)完善组织架构。

县域医共体要成立医共体理事会,作为医共体的最高决策机构,负责医共体所属医疗机构的发展规划、资源统筹调配等重大事项的决策。

明确各成员单位权利义务,明确管理措施和合作机制,建立合理的利益分配格局,达到运行有序、共同发展的良好局面。

四、主要配套措施

(一)提升中心卫生院服务能力。

依据新型城镇化发展要求,扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院,力争到__年三分之一左右的中心卫生院达到二级综合医院水平。

乡镇卫生院具有执业医师资格的医疗技术骨干,经过考核遴选,可定期安排到人民医院工作学习。人民医院要通过定期委派骨干医生到基层成员单位坐诊、巡诊、驻点、定点帮扶等方式,提高基层成员单位的医疗服务能力。

(三)扶持中心卫生院发展特色专科、安排人民医院专家及团队领办基层医疗卫生机构或具体科室。特色专科可以与人民医院开展合作共建,共同投入人力技术和设备,

收益共享。人民医院领办(或托管)中心卫生院或其部分科室。

特色专科诊疗项目的价格由有关科室按服务时间、次数等方面制定。

(四)大力推进全科医生(乡村医生)签约服务。依托有资质的全科医生或由基层医疗卫生机构组建若干个全科医生(或乡村医生)服务团队,采取签约服务模式,

为辖区内所有居民提供常见病多发病诊疗和双向转诊服务、基本公共卫生服务以及健康管理等全科医疗服务。落实包保责任制,

推行网格化管理、团队化服务和家庭医生负责制。

五、试点的组织实施

(一)试点范围

首批试点采取(+)模式:__县人民医院与__、__镇、__三家中心卫生院组建__县县域医疗服务共同体,

采取领办或托管乡镇卫生院专科科室的方式探索实行专科联体模式。机制完善后扩大范围。

县内民营医疗机构可与县域医疗服务共同体进行谈判,自愿选择加入。

(二)试点步骤

第一阶段:试点筹备(__年__月)。制定试点实施方案。实施方案文稿经县政府、县卫健委等有关部门会审后(实行)由县政府发文。

第二阶段:试点实施(__年__月一__成长的足迹 作文年__月)。

启动运行“县域医共体”试点。县卫健委、人民医院等相关单位定期组织人员对试点医共体各项工作进行评估,在实践中不断完善有关政策措施。

第三阶段:试点经验总结(__年__月)。

委托第三方对试点工作过程与成效进行系统总结评估。

六、工作要求

(一)加强组织领导。成立由__县人民医院院长任组长,分管院长任副组长,人民医院各科室主任、乡镇卫生院院长为成员的县域医共体工作领导小组,

建立和完善县域医共体的组织架构和运行机制。

(二)明确工作职责。县域医共体工作领导小组工作人员要根据各自的工作职能,深入研究,

明确责任,

建立信息沟通渠道,解决医共体实施中遇到的实际困难,切实推进县域医共体建设。人民医院院长负责医共体管理工作,分管院长负责医共体日常工作,

各科室主任负责卫生院对口支援及帮扶工作,乡镇卫生院院长负责双向转诊及村医管理联络工作,各单位、各科室要通力协作,

认真落实医共体各项政策措施。

(三)加强舆论宣传。

宣传部门要组织新闻媒体充分利用多种宣传方式,加大对开展医共体工作目的、意义和政策措施的宣传力度,

充分调动广大医务人员参与医共体建设的积极性和主动性,全力争取广大群众和社会各界对县域医共体工作的理解和支持,确保县域医共体工作顺利运行。