新生儿护理的健康宣教范文

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新生儿护理的健康宣教篇

关键词:品管圈;孕产妇;新生儿;护理知识;知晓率

品管圈(,

)是指同一单位或工作性质相关联的人员,自动、自发组织起来,科学运用品管工具,

持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等活动的小组[-]。现已被广泛应用于护理质量的改进工作中,对工作流程的改善和护理质量的提高起到了积极的推动作用。本文总结了开展品管圈前后产妇对新生儿护理知识知晓率的变化情况,现报道如下。

资料与方法

.一般资料选择实施品管圈活动之前个月(年月)的例住院产妇作为对照组;品管圈实施后个月(年月)的例住院产妇作为观察组,入选条件:①中学以上学历;②初产妇。入选产妇年龄~岁,

平均年龄.岁,孕周~,平均.,两组产妇一般资料差异无统计学意义(>.)。

.方法

.。成立品管圈设圈长名,

圈员名,其中主管护师名,护师名,

平均年龄(.±.)岁,根据各成员的能力进行合理分工。

.。组织学习圈长组织圈成员学习品管圈相关知识、品管改善手法,让圈成员了解品管圈的目的、实施步骤、意义。

.。设立课题经品管圈成员针对科室存在的主要问题进行讨论,

依据问题的迫切性、必要性、可行性等因素进行综合评定,最终确定“提高产妇新生儿护理知识的知晓率”为本期活动的主题。

.。现况把握及结果根据临床工作中存在的新生儿护理方面的问题制定新生儿护理知识调查问卷,

问卷内容包括新生儿生理特点、喂养知识、环境知识、日常护理知识及常见的特殊生理状态。

品管圈活动实施前个月选择例符合入选条件的住院产妇进行问卷调查,

发放新生儿护理知识调查问卷份,由专人讲解问卷的填写要求,问卷由产妇独立填写,当场回收,发放者逐项检查,

保证无漏填选项[],回收问卷份,有效率达%。结果显示例产妇对新生儿护理知识的知晓率仅为.%。

.。原因分析针对调查结果进行分析,

依据/原则,从产妇新生儿护理知识知晓率影响因素柏拉图中可得出宣教不到位及孕产妇对新生儿护理知识的重要性认识不足为造成知晓率偏低的主要因素。通过要因确认,

确定无明确的宣教流程、护士知识缺乏、无效沟通、责任护士更换频繁、宣教效果不佳是导致新生儿护理知识知晓率偏低的主要因素。

.。实施对策

.。.加强护士新生儿理论知识的培训针对科室年轻护士较多的现状,将新生儿护理知识列入科室培训计划,

培训内容以问卷中涉及的内容为主,通过模拟演练及床旁考核提高培训的有效性,切实提高产妇新生儿护理能力,改善服务质量。

.。.加强沟通技巧培训由沟通能力较好的护士亲自示范,

如何与产妇及家属进行有效的沟通,提高产妇对新年生儿护理知识重要性的认识。

.。.根据新生儿生理特点,制定新生儿健康宣教路径,

分阶段进行不同内容的健康教育,利于产妇及家属的理解和掌握。

.。.固定新生儿责任班护士,

落实责任制整体护理,保证宣教的连贯性。

.。.在孕妇学校中增加新生儿护理知识的培训内容,

使孕产妇及家属掌握新生儿的生理特点及可能出现的生理现象,

为新生儿的照护奠定良好的基础。

.。.开展多种形式的健康宣教,除口头宣教外,

将新生儿护理知识印制成健康教育手册发给住院产妇,同时利用多媒体视频为产妇及家属演示新生儿的护理技巧,

使宣教更生动形象,受到产妇及家属的一致好评。

.。对策实施后个月对观察组例产妇进行再次调查,

比较两组产妇在品管圈实施前后在新生儿护理知识知晓率、住院患者满意度、新生儿高胆红素血症发生率、母乳喂养成功率等方面存在的差异。

.统计学方法采用.软件进行数据分析。计数资料采用χ检验,以

结果

.两组产妇对新生儿护理知识的知晓率及住院期间满意度情况比较:观察组例,

知晓率.%,满意度.%。对照组例知晓率.%,

满意度.%。

.两组新生儿高胆红素血症发生率比较(去除因母儿血型不合导致的高胆红素血症观察组例,对照组例):观察组例,高胆红素血症例数例,

发生率为.;对照组例高胆红素血症例数例,发生率为.%。两组χ值为.,

.无形成果通过在科室内开展品管圈活动,

全体圈员的责任心、集体荣誉感、团队精神、沟通能力、解决问题的能力及质量管理工具的应用等方面均有不同程度的提高,

护士对职业的认同感明显提升。

讨论

新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎开始至内这一段时期[]。通过品管圈活动,

明显提高了产妇新生儿护理知识的知晓率及产科住院患者对护理工作的满意度,取得了目标达成率高达%的良好效果。

健康宣教内容及方式的改变,切实提高了产妇及家属照护新生儿的能力。在品管圈活动开展初期,

圈成员对品管圈活动的意义不能完全理解,部分成员对品质管理方法感觉陌生,甚至有个别成员有抵触情绪,不愿意参加,

认为是形式主义,

增加了额外的工作量,但经过品管圈相关知识的反复学习与培训,并通过对成功案例进行分析讨论,圈成员的质控意识和管理能力大大提升。

品管圈活动的开展,

改善了护理服务品质,建立和谐的护理工作团队,激发了护理人员的积极性和创造性,体会到自身的价值和工作的意义,这种感受会产生更高的工作热情,

变被动服务为主动服务。

参考文献:

[]蔡学联,郑芝芬,唐晓英,

等。运用品管圈质量改进工具降低住院患者跌倒发生率的实践[]。中国护理管理,,

():-。

[]李雅娟,张萍,刘璐,等。初产妇孕期相关知识知晓及需求情况的调查与分析[]。中国妇幼保健,

,():-。

新生儿护理的健康宣教篇

关键词:孕产妇;新生儿;

护理知识

当今社会越来越强调优生优育的重要性,父母对新生儿护理知识的认知水平,

尤其是母亲对于儿童的健康成长和发育具有直接的影响[]。

新生儿年龄尚小,机体各项器官、组织系统尚未发育成熟,自我调节能力相对低下,必须依靠父母的精心照顾和呵护才可以健康成长[]。

据相关调查结果分析,目前很多产妇对保健知识的需求意识以及需求程度逐渐提高,

但是对于完善、系统的母婴保健知识相对缺乏,对新生儿护理知识了解甚少。我国很多家庭都只有一个独生子女,育儿经验匮乏,

因此掌握完善、系统的新生儿护理知识显得尤为重要。为深入了解、分析孕产妇对新生儿护理知识认知现状,更好的指导临床健康教育工作,本文对我院例孕产妇进行新生儿护理知识认知调查。

资料与方法

.一般资料随机选取年月~年月在我院住院分娩的例产妇作为调查对象,

年龄~岁,

平均(.±.)岁,其中~岁年龄段者例,~岁年龄段者例,~岁者例,

岁以上者例。其中经产妇例,初产妇例;学历文化水平:文盲或半文盲者例,小学学历者例,

初中学历者例,高中或中专学历者例,大学及本科以上学历者例。

.方法采用我院自行设计的调查问卷对例孕产妇进行调查统计、分析,由调查人员在现场发放调查问卷,由调查人员指导每一位孕产妇独立完成答题,当场收回。

本次调查问卷发放份,当场收回分,

回收率为%。调查问卷的主要内容主要包括孕产妇获取新生儿护理知识的途径、新生儿护理知识的掌握程度,具体包括新生儿生理知识、新生儿喂养、新生儿疾病预防知识、新生儿皮肤护理、新生儿环境知识以及新生儿应急处理知识等。

.统计学处理选用软件.对数据进行统计学处理,

使用χ对统计数据进行检验。

结果

.孕产妇获取新生儿护理知识的途径根据调查分析,孕产妇可从电台、电视、报刊杂志、亲友间交流、互联网、专业机构等多种途径获取新生儿护理知识,其中获得最高知晓率的是通过电视媒体,占到%,其次为医院(.%)、亲友家属(.%)、书刊(.%)、网络(.%)、报纸(%)、妇幼机构(.%)、宣传栏(.%)、社区卫生服务站(.%)、疾病控制中心(.%),

见表。

.孕产妇对新生儿护理知识了解、掌握情况孕产妇对新生儿喂养知识了解程度较好,但是对于新生儿应急处理知识以及新生儿生理知识了解、掌握较少(见表)。

讨论

经本次调查研究分析,大多数孕产妇对于新生儿护理知识都是一知半解,

对新生儿护理知识了解存在很多误区。

.新生儿生理知识很多孕产妇并不知道新生儿生理性黄疸、女婴阴道出血、乳腺肿块、马牙等是新生儿正常的生理现象,在看到新生儿出现这些这种状况后常常会出现不知所措、紧张、焦虑等状况。

.新生儿喂养对于新生儿的成长发育而言,母乳是非常天然、营养价值最高的营养支持品,

母乳喂养更适宜婴幼儿的生长、发育,有利于增强婴幼儿抗感染能力,增强婴幼儿全身机体抵抗力。

但是经本次研究调查分析,大多数孕产妇并没有很好的接受母乳喂养知识宣教,

并没有充分认识到母乳喂养的好处,

甚至有的孕产妇错误的认为配方奶粉的营养成分更多,营养价值更高。也有的孕产妇担心母乳喂养会对自身身体恢复以及正常的休息产生很大影响,担心以后无法快速恢复体型。

卢彤阳等研究表明,

有%孕产妇知道吮吸对乳汁分泌有刺激作用,有%孕产妇可学会判断乳汁充足,有%孕产妇知道纯母乳喂养。

.新生儿疾病预防知识很多孕产妇对于疾病预防方面的知识缺乏了解,尤其体现在儿童预防接种方面,只有%左右孕产妇知道免疫程序,%孕产妇知道婴幼儿出生后应该接种何种疫苗。

有.%孕产妇知道新生儿先天性代谢缺陷病筛查非常重要[]。

.新生儿皮肤护理经本次研究调查表明,有.%孕产妇知道应该采用婴儿专用护肤品,.%知道应用煮沸的温水给新生儿洗澡,%孕产妇认为新生儿皮肤有红斑应属于正常现象,

%孕产妇知道新生儿脐部出现分泌物,应涂抹碘伏溶液。

但是有%孕产妇并不清楚正确的新生儿洗澡方法,有%左右孕产妇认为新生儿每次大便后不需要清洗新生儿臀部[]。由此可见,孕产妇关于新生儿皮肤护理方面的知识仍然比较缺乏。⑤新生儿环境知识。

本次研究表明,

有%左右孕产妇知道新生儿居室应该保持空气新鲜,经常通气,有%左右孕产妇知道新生儿睡床不应该过于柔软,有%孕产妇知道新生儿不宜居住新装修的房间,

但是有%左右孕产妇不知道新生儿居室温度对于新生儿有很大危害,只有%孕产妇知道监测新生儿体温,

有%左右产妇误以为宁捂勿冻对新生儿比较好。这些错误的认识极易导致对新生儿造成一些伤害。

.新生儿应急处理知识很多孕产妇在新生儿出现嗜睡、发热、哭声无力、抽搐、皮肤苍白或青紫、食欲下降,拒绝吃奶等症状时,不知送医院就诊。应急处理知识匮乏,

极易延误病情。

同时本次调查分析,孕产妇主要从电视媒体、报纸、医院等途径了解新生儿护理知识,

从妇幼机构、社区卫生服务站、疾病控制中心等专业机构获取的新生儿护理知识较少。笔者建议,

临床医护人员应积极开展发放宣传资料、集中授课、个别针对性指导、发放育儿健康手册、播放放录像以及咨询热线等多种教育宣传形式,教育形式应尽可能通俗易懂。同时应加大社区及有关机构的健康教育宣传力度,

嘱咐产妇在孕期应积极学习健康、科学的育儿知识。

待产妇出院后,应在社区医疗机构设立专门的新生儿保健热线电话,可能随时为广大孕产妇解答相关疑问,从而确保新生儿的健康成长。

参考文献:

[]张凤梅,

王成贤,张静,

等。新生儿护理及新生儿疾病的预防[]。职业与健康,,():-。

[]吴琼,何纳,顾萍,

等。上海市某区女性流动人口对性病艾滋病卫生服务利用的现状调查[]。中国健康教育,():-。

[]梁丹。新生儿脐部感染原因及护理[]。医学信息,,

():。

新生儿护理的健康宣教篇

[关键词]母婴同室护理;反馈式健康宣教;新生儿;

临床应用

[中图分类号][文献标识码][文章编号]—()()——

初产产妇不仅因为身体受到分娩的重创,体质虚弱,

还因为角色转变后,心理常会出现大幅度波动,因此在进行产褥期产妇护理时,正确有效的健康宣教方法可以在促进产妇身体恢复的同时缓解因为照顾新生儿而产生的巨大心理压力[—]。

本研究选取本院年~月入住的例产妇,随机分为观察组和对照组,

观察组实行反馈式健康宣教,

对照组采用普通宣教法,最终实验结果显示,例观察组产妇对产后护理效果全部满意。现报道如下:

资料与方法

.一般资料

将例于年~月入住本院的初产妇,

随机分为对照组与观察组。其中,对照组例,平均年龄.岁;

观察组例,

平均年龄.岁。两组产妇均为母婴同室护理,产妇无认知障碍,

新生儿未发现明显外部畸形或其他疾病。

两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义(>.)。

.方法

对照组产妇使用普通宣教方式进行护理。

观察组产妇采用反馈式宣教进行护理,即在常规宣教的基础上,定期对产妇做问卷调查,

并根据不同时期产妇反馈的问题适当调整宣教的内容和方式,例如,()产妇身体恢复指导:产妇如有伤口疼痛应如何处理;注意会阴部的清洁;应多进行床上、床旁活动及尽早下床;

产后内排尿防止尿潴留,

如为留置尿管应定时夹毕尿管锻炼膀胱功能,尽早拔除尿管。()母乳喂养:提倡母乳喂养,指导其正确的哺乳方法,

应合理喂养,

按需哺乳,

教会其婴儿喂奶后的护理。()新生儿护理:以示范的方式指导产妇进行新生儿抚触,脐带消毒的手法,并告知其两项操作的时间、频率。教会家长给新生儿换衣服及尿布;

提醒产妇注意观察新生儿有无溢奶情况,并注意新生儿的面色与肚脐变化,同时关注新生儿的黄疸情况以及排便情况。()乳房护理:教会哺乳时新生儿吮吸奶头的部位,注意乳房的清洁,

告知涨奶的表现,以及处理方法。()出院后的注意事项提醒:嘱咐产妇出院后要注意合理膳食,遵守室内温度和湿度的要求;

学会自我体温监测,恶露的观察,

对于观察组产妇,医务人员在不同时期要采取调查问卷的形势来初步判断产妇对健康宣教的掌握情况,明确产妇对宣教内容的熟悉和应用程度,再结合实际情况对产妇的身体恢复状况进行分析,

根据结果适当调整宣教内容和护理方式,使产妇能够完全掌握宣教内容,

如有必要可通过亲身示范、书面讲解、观看影视资料等方式,

使宣教内容更加完善。

.判定标准

针对产妇产后的子宫复旧情况、对新生儿的照顾、喂养情况及出院后注意事项实行情况几项内容设计调查问卷,

让两组产妇全部对健康宣教结果作出评价,评价分为好、较好、不好种。()产妇子宫复旧标准:子宫复位,恶露消失为好;

子宫降入骨盆腔内,恶露减少,未出现血性恶露为较好;子宫复旧不全,恶露增多出现血性恶露,

持续时间延长为不好。()喂养标准:产妇未出现乳头龟裂、涨奶等不良症状,

可以顺利为新生儿哺乳为好;

可以顺利哺育但是出现涨奶或乳头龟裂,程度较轻,为较好;

不能顺利哺乳,并伴有涨奶或乳头龟裂等不良情况,程度较重,

为不好。()新生儿的照顾标准:产妇能够自行完成教给她的所有新生儿照顾操作,

并且能够区分新生儿的正常生理特点与病理特点,为好;能够独自完成其中项新生儿护理操作,

较为准确地分析判断新生儿的生理病理特点为较好;只能单独完成~项新生儿护理操作为不好。()出院后自身护理知识掌握标准:产妇熟知产后注意事项,并能加以理解运用的为好;可以复述大部分产后注意事项,

对多数事项能够理解运用的为较好;对产后注意事项含混不清、无法理解的为不好。

.统计学方法

所有数据通过.统计软件进行统计学分析,

组间差异采用卡方检验,当.),

研究可比性显著。

.方法

对照组:例患者接受常规护理。每天由护理人员把新生儿送到专门设立的婴儿洗澡间,给予集中沐浴、脐带消毒。然后,

在治疗室进行预防接种、新生儿抚触。发放《产妇健康教育指导》手册[],每名初产妇一册。

具体内容包括:母乳喂养技巧、母乳喂养的好处;产褥期自我保健护理、怎样坚持个月的纯母乳喂养;

产后如何避孕、产褥期复查;新生儿预防接种、新生儿足血筛查、新生儿听力筛查、更换尿布、新生儿脐带护理以及新生儿抚触等。通过集体教育的方式,

由责任护理人员对初产妇进行新生儿抚触、母乳喂养以及出院指导等内容的指导。

研究组:例患者接受母婴床旁护理。初产妇剖宫产后送回病房,由责任护理人员为其发放自拟的《产妇健康教育指导》手册,

结合不同的时间情况给予一对一的健康教育指导。关于照顾新生儿的一切护理活动,在初产妇床旁由责任护理人员完成,

主要是新生儿的预防接种、新生儿的抚触法、游泳、洗澡、更换尿布、母乳喂养技巧等教育[]。为初产妇提供单人间或双人间的病房环境,由责任护理人员对初产妇进行一对一演示,同时鼓励初产妇自己操作,护理人员及时给予纠正指导。

游泳、洗澡的时间一般选在上午十点左右,

室温调控在~℃。游泳或洗澡的设施使用新生儿家属提供的游泳池或浴盆,水温控制在℃~℃。新生儿游泳完毕后,护理人员准备好抚触车,

利用新生儿家属提供的婴儿油,取适当剂量从眉心开始,

依次是额头、下颏、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部[],给予有效抚触。通过十指指腹轻轻按摩,每个部位至少按摩次,

每天抚触一次,每次抚触时间~。

新生儿游泳、洗澡以及抚触时,对初产妇或其家属进行演示指导,以利于其熟练掌握有关技能及知识。

.评价标准

以调查问卷的形式,

针对初产妇护理技能、知识进行评价。知识水平主要包括:产褥期保健知识、计划生育、用药知识、新生儿预防接种、新生儿护理、母乳喂养、产后活动以及产褥期饮食,每一项分为不了解、了解、基本掌握、熟练掌握四个等级~分,总分共~分,分值越高表示初产妇知识水平越高;

技能水平主要包括:抚触法、脐带护理法、新生儿游泳、新生儿洗澡、母乳喂养技巧、会阴护理,每一项分为不会、一般、熟练三个等级~分,

总分共~分,分值越高表示初产妇护理技能越好。满意度评价情况:问卷调查内容包括:母乳喂养指导、技术操作、宣教力度以及护理人员的服务态度等,评价分为十分满意、满意、不满意三个等级。

抑郁情绪通过抑郁自评量表(简称)进行评价,很少时间抑郁为分;

少部分时间抑郁为分;相当多时间抑郁为分;绝大部分时间抑郁为分,

满分为~分,总分超过分说明产妇抑郁。

.统计方法

运用统计学软件.对两组间试验所得数据予以统计学处理,

计量数据利用均数±标准差(±)表示,通过法对组间计量资料予以检验,应用χ检验研究两组间的计数资料。若是对比差异

结果

.护理技能及知识掌握情况

研究组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(

表两组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度表(分,

±)

.满意度及抑郁情况

研究组初产妇的抑郁评分(.±.)分明显低于对照组的(.±.)分;护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(

表两组初产妇满意度情况对比分析表

讨论

现阶段,国内产科临床多采取产妇集体教育的方法,通常产妇仅通过理性认识,

而没有实践过程。

初产妇对新生儿护理技能知识掌握不牢靠,

并不能取得满意的健康教育效果[]。因此,在产科人力资源允许的条件下,

应该推行床旁护理模式。

母婴床旁护理内容主要是新生儿的一切护理行为均在母亲床旁操作[],由责任护理人员对其进行一对一的个体化健康教育。剖宫产后早期实施对新生儿护理知识的宣教,

让产妇充分掌握新生儿保健知识。产后早期积极开展对新生儿护理知识的宣传及健康教育,让产妇从中获得更多的新生儿保健护理知识,

同时通过责任护理人员观察、提问、产妇的反馈对健康教育计划进行及时调整。在健康教育期间,应用不同的健康教育方式,

例如现场指导、观看录像、示范、降解等给予针对性的指导教育。以提问或解答等不同方式了解产妇的反馈信息,整改教育计划。鼓励产妇或其家属共同参与,

增强家庭的支持。母婴床旁护理是结合初产妇的特点,

因人而异的不断调整进度、难度,改善护理工作。通过不断为初产妇现场演示新生儿的护理方法,例如脐带消毒、更换尿布、抚触、新生儿沐浴以及母乳喂养技巧等,强化初产妇对各项护理技能的掌握。

该次试验结果发现,研究组初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握程度均显著优于对照组。由此结果我们认为,母婴床旁护理应用剖宫产初产妇的临床实践中,

有助于提高初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握,优化护理服务的满意度,达到满意的健康教育效果。该次试验结果显示,

研究组初产妇的评分(.±.)分明显低于对照组的(.±.)分,此结果与闻爱群等人[]研究相一致,说明床旁护理模式能够显著减轻初产妇的抑郁情绪。

这可能是因为产妇在分娩以后首要的心理需求便是能够看见自己的孩子,向更好的照顾孩子,从而在心理上得到满足及安慰。

但是因为绝大部分初产妇或其家属缺乏照顾、护理新生儿的技能及知识,若是不能及时有效的得到科学的迟到,很容易出现抑郁剂焦虑的心理情绪。研究组产妇适时的获得了需要的护理知识,

同时还获得专业护理人员亲自在病房中演示操作,使产妇或其家属可以随时了解新生儿,了解新生儿在各种状态下的反应、处理措施。

所以,母婴床旁护理更加容易让产妇及其家属接受、获益,有效减轻由于对照顾新生儿缺乏经验而出现的抑郁、焦虑情绪,

使产妇的心理状况得到极大改善,

有助于产妇更快、更好的恢复健康。

对剖宫产初产妇、新生儿实施床旁护理的效果十分显著。

一方面,床旁护理是一个连续性、针对性强、程序化的护理过程。母婴床旁护理干预不但对初产妇或其家属护理知识教育十分重视,而且还特别重视初产妇或其家属各项护理技能的掌握程度,

这样程序性、连续性的护理干预能够更迅速的帮助产妇或其家属掌握照顾新生儿的方法,适应承担新生儿的责任。

母婴床旁护理干预将健康行为“行、信、知”模式与健康信念模式作为实践的理论基础[-],以不同方式、方法将产褥期卫生保健、新生儿护理知识传教给每位产妇及其家属,通过一对一针对性健康教育,重点强调正确认知的重要性及临床意义。与此同时,

及时缓解产妇的心理疑虑,给予最大程度的帮助。

通过优质、针对性的产科护理、健康教育,让每位产妇及其家属建立起护理新生儿的自信心。增强护理人员与产妇或其家属之间的沟通、交流,认真落实好基础护理工作的同时完善健康教育的宣教,尽最大努力提高产妇对护理服务的满意度。

该次试验中,研究组产妇的护理满意度约为.%明显高于对照组的.%,这与崔改英[]等人的研究成果相符。但是需要注意的是,护理人员在实际工作过程中,

应该特别注意床旁护理工作应该严格执行消毒隔离的制度规定,

积极预防各种感染的发生。尤其是剖宫产术后,初产妇机体免疫抵抗力非常低下,很容易继发各种感染。

所以,护理人员必须加强做好各项消毒隔离的工作,而且严格限制探视。总之,母婴床旁护理应用剖宫产初产妇的临床实践中,

有助于提高初产妇对新生儿护理技能、知识的掌握,优化护理服务的满意度,

更适用于临床护理的推广。

[参考文献]

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新生儿护理的健康宣教篇

关键词:母婴;床旁;

护理模式

产妇住院生产,除了保障分娩过程安全顺利、产妇及新生儿健康以外,

产科护理的重点还在于提供健康教育及咨询,向产妇及家属传授科学的育婴知识和技能,协助他们完成初为人父人母的角色转换。随着医疗护理模式的转变,

母婴床旁护理应运而生。

其强调以家庭为中心,突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与,

提供个体化的高质量护理服务[]。为了观察母婴床旁护理模式在产科的应用效果,

年月~年月我科对例产妇进行了对比观察,现报道如下[]。

资料与方法

.一般资料选取我科年月~年月收入院孕产妇例,观察组产妇例,初产妇例,

经产妇例;年龄~岁,平均年龄(.±.)岁;

孕周~,平均(.±.)。对照组例,初产妇例,经产妇例;

年龄~岁,平均年龄(.±.)岁;孕周~,平均(.±.),两组产妇文化程度、经济状况、婴儿性别、分娩方式、住院时间等几方面差异有统计学意义(

.方法

.。观察组观察组给予母婴床旁护理模式。

.。.人员及物品准备对产科所有护士进行护理操作流程和健康知识宣教培训,

责任护士需经培训考核合格,具备新生儿抚触师资格证书方能上岗。病室要求温度在℃~℃,相对湿度%~%,通风次/,

~/次;进行新生儿洗澡、抚触时室温控制在℃~℃。同时配备母婴护理车、新生儿洗浴用品、一次性用品等。

.。.具体实施责任护士实行“一对一”的健康教育及护理,

新生儿的抚触、沐浴、换纸尿裤、脐部护理、臀部护理、预防接种疫苗的操作全部在产妇床旁进行,护士在操作的同时讲解注意事项以及要领,产妇和家属共同参与。指导产妇乳房护理以及母乳喂养的正确方法,讲解产褥期常见并发症以及处理方法、新生儿常见的生理现象和处理方法,

产妇产后饮食搭配、运动、产后复查和避孕方式。早晨进行次/床旁护理,时间约为左右[]。

.。对照组对照组采用传统护理模式,即护士每天将新生儿抱到新生儿洗澡间,

完成洗澡、脐部消毒、新生儿抚触的操作,预防接种则统一在注射室进行。产妇健康宣教按照集体讲解的形式进行,

责任护士组织产妇集中到宣教室集体讲解和现场示范,宣教内容同观察组。

.观察项目我院自行设计了护理满意度调查表和健康知识掌握情况调查表,

用文献介绍的方法进行信效度测量均满意,出院前向产妇及家属发放当场填写并回收,有效回收率为%。护理满意度主要针对病房管理,

护士的服务态度、操作技能,护患沟通几个方面进行调查,

以满意和基本满意所占比例统计满意度[]。将.中介绍的母婴健康知识设计为选择题,以回答正确率统计健康知识掌握情况。出院前由产妇实际操作一次新生儿护理项目(包括抚触、沐浴、脐部护理、臀部护理),

固定一名专科护士进行考核评价,分为掌握、部分掌握、未掌握三级。

.统计学方法采用.统计学软件对数据进行处理,组间率的比较采用四格表χ检验,等级资料采用秩和检验,

结果

两组产妇和家属以及对护理工作满意度、新生儿护理技能及健康教育知识掌握情况的比较,观察组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(

讨论

作为一种新型产科护理模式,

母婴床旁护理在我科实施半年多来,取得显著效果,具体体现在如下几个方面。

.增加产妇及家属的护理满意度新生儿护理操作在床旁进行,产妇及家属可直接看到操作的全过程,

消除了其猜疑和担心,极大地提高了对护士的信任度。护士在为患儿进行护理同时,

向产妇和家属讲解患儿疾病护理常识,指导产妇喂养,讲解母乳喂养的优点[],产妇如何观察患儿的反应、呼吸运动、大小便性状以及测体温、换纸尿裤等,产妇参与直接操作,

可以使其在心理上得到满足和幸福感。母婴床旁护理模式改变了传统的新生儿集中沐浴,母婴分离的弊端,

实现了住院期间母婴全程不分离,

责任护士为新生儿专业护理的同时,将育儿常识、育儿技巧传授给产妇和父亲,父母同时亲自参与为宝宝洗澡、抚触。同时,

据报道母婴床旁护理可降低因母婴分离、“婴-婴”同室护理引发的交叉感染[];产妇住院时即获得完整准确的婴儿喂养知识,并有了一定的实际操作经验,

对减少产后抑郁症的发生也有明显效果[]。

.促进产妇及家属对健康知识和新生儿护理技能的掌握母婴床旁护理模式的理论基础是健康行为“知、信、行”-健康知识的知晓,健康观念的建立,健康行为的实行。传统护理模式中,

健康宣教和护理操作示范集中进行,忽视产妇和婴儿的个体差异、以及接受和理解能力不同满堂灌,极易流于形式。而母婴床旁护理模式下的健康教育,用通俗易懂的方法将产褥期卫生保健及新生儿护理知识和技能传授给产妇及其家属,

婴儿护理实施过程中,物品放置在产妇及其家属面前,产科护士在床旁采取边讲解、边操作示范的形式,使产妇及其家属提高了学习的兴趣。

另外,产妇或家属有任何疑问均可直接提出,

且有多次演练和讨论交流的机会,使之可以更快地掌握相关知识、学会护理技能;逐步掌握健康教育内容,提高了健康教育的实效[]。

.提升科室整体护理质量和人员素质在母婴床旁护理过程中,

责任护士通过与产妇深入接触,对其身心需求有了更加全面的了解;在产房时间的增加,可以更加深入细致地观察新生儿的情况,

制订并实施针对性护理措施;

床旁护理操作时,每次操作前护士和产妇认真核对,不必将新生儿推出推进,很大程度上减少打错针、抱错孩子的几率,使新生儿得到我和动物的故事作文更加安全的服务。

母婴床旁护理实施前的全员培训,

使护理人员护理常规操作技能得到进一步加强和提高,母婴健康知识掌握更加全面,

强化了沟通宣教能力。

责任护士的操作全部都在产妇和家属的注视下完成,

对护理技术及心理素质都有很高要求,只有不断积累和更新知识,才能得到产妇及家属的信任和肯定,促使其主动学习,持续提高自身综合素质;

同时,只在全面掌握产妇及其家属的心理状态,准确评估其接受能力的前提下,一对一、个体化的健康宣教和护理指导模式才能获得预期的效果,

要求责任护士必须具备一定的心理学、社会学知识,以及综合分析、判断能力,客观上促进了护士综合素质的提高[]。

随着整体护理、人性化护理在临床的深入,特别是在卫生部提出“优质护理服务示范工程”的大背景下,产科临床如何提供更具特色、个体化、更有针对性的护理服务,成为迫切需要解决的课题[]。母婴床旁护理为之提供了一条颇具可行性的思路,

其在充分保障产妇及家属各项权利的基础上,以家庭为护理服务中心的特点,使之能更加兼顾产妇、婴儿、家庭的需求,

促进母婴情感交流,保障母乳喂养成功;

在产妇和家庭成员一起学习和掌握婴儿护理知识及操作的过程中,进一步融洽了关系,

增进了感情,

同时树立了接纳和护理新生儿的信心。本组结果证明,母婴床旁护理能有效提高产妇及家属对护理工作的满意度,使之快速、准确地掌握足够的健康知识和新生儿护理技能,

值得临床继续研究推广。

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新生儿护理的健康宣教篇

〔关键词〕产科;新生儿;护理记录

新生儿护理记录单是反映新生儿病情变化与医疗护理活动全过程的客观记录,

主要包括观察记录指标、护理问题、护理措施、效果、健康教育等组成部分[]。为深化产科专科护理的发展,本院产科根据《病历书写基本规范》、《广东省临床护理文书书写规范》、《妇产科护理指南》,设计出产科新生儿护理记录单,提高护士的整体护理思维,

加强对新生儿的观察与护理,对于保障新生儿的安全具有重要意义[,]。

资料与方法

.一般资料

选取年月-年月在本院产科自然分娩的例产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,

每组例,其中,产妇年龄~岁,

平均年龄(.±.)岁;

文化程度:例小学,例初中,例高中,例大专及以上。两组产妇均无高危因素。

两组产妇一般资料比较差异均无统计学意义(>.),具有可比性。

.方法

对照组新生儿异常情况记录于产科护理记录单中,

观察组应用产科新生儿护理记录单,具体如下。

.。产科新生儿护理记录单样式

产科新生儿护理记录单制成表格式,记录项目包括母亲姓名、新生儿出生日期、病区、床号、住院号、日期、时间、体温、心率、呼吸、体质量、皮测胆红素值、反应、面色、哭声、吸吮力、脐部、臀部情况、大小便次数、喂哺方式与次数、健康教育、特殊情况记录等。

.。记录要求

记录书写频率为新生儿出生内,

按照常规生命体征监测频次进行观察记录,

后如无特殊情况,每班观察记录次,

有特殊随时记录。除表格中的观察项目外,严格根据新生儿的病情和医嘱对其他指标进行监测,

如产瘤、血糖等,在表格空白栏填写项目并文字描述情况。

.观察指标

对比两组产妇对新生儿护理知识及技能、新生儿各项生理指标以及并发症等指标。其中,产妇对新生儿护理知识及技能的掌握程度,

应用技能及笔试法评估,优:产妇出院前,能熟练掌握母乳喂养、新生儿护理等知识及技能,笔试成绩≥分;

良:能掌握大部分知识及技能,偶尔需要护士协助,笔试成绩~分;中:能基本掌握知识及技能,有时需要护士协助,

笔试成绩~分;差:能掌握少部分知识及技能,经常需要护士协助,

笔试成绩≤分[,]。

.统计学方法

采用.软件进行数据处理,计量资料以?

表示,采用检验,

计数资料用百分比表示,采用χ检验,<.为差异具有统计学意义。

结果

.两组产妇对新生儿护理知识及技能比较

观察组护理知识掌握熟练度.%显著高于对照组的.%,差异具有统计学意义(<.)。

.两组新生儿的各项生理指标比较

观察组:心率为(.±.)次/,

呼吸频率为(.±.)次/,氧饱和度为(.±.)%;对照组:心率为(.±.)次/,呼吸频率为(.±.)次/,氧饱和度为(.±.)%;

观察组新生儿的心率、呼吸频率以及氧饱和度等指标均优于对照组(<.)。

讨论

以往产科实施母婴护理,护士对新生儿进行监测的内容及频次欠缺细化,工作思维得不到整体培养。本院自年月以来应用产科新生儿护理记录单,

取得良好效果,

其主要具备以下优势。

.深化专科发展,培养护士的整体护理思维

护士每天按照产科新生儿护理记录单对新生儿病情进行规范的监测和记录,能有效提高护士对新生儿的观察及护理能力,规范护士对产妇及家属的健康教育,

同时有效地加强护患沟通,提高护理服务满意度[],有利于产科专科的发展。

.提高护理记录书写的完整性及准确度

使用产科新生儿护理记录单后,

可对产科新生儿观察、护理模式进行严格规范,进而大大降低记录单书写错误发生率,

提高准确度[]。

.提高产妇对新生儿护理知识与技能的掌握程度

通过应用产科新生儿护理记录单,

使护士充分掌握新生儿观察及护理知识,为产妇及新生儿提供更加专业的护理服务,保障新生儿出生质量,改善心率、呼吸频率、氧饱和度等指标。同时提高产妇对新生儿疾病早期症状的识别能力,

及早发现病情变化,

及时处理,保证新生儿的安全。

另外,通过对产妇加强宣教,也使其掌握新生儿护理知识与技能,

降低新生儿并发症的发生率。

本组结果显示,

观察组产妇护理知识与技能掌握熟练度.%显著高于对照组的.%,差异具有统计学意义(<.)。综上所述,

应用产科新生儿护理记录单,促进产科专科护理的发展,有效保障母婴健康。

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