2024年医院护理部工作计划范文
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一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,
为病人提供优质、安全有序的护理服务。
。不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,
并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,
从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
。将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,
监督医学,教育网收集整理到位,并有监督检查记录。
。加强重点环节的风险管理,
如夜班、中班、节假日等。实行排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,
同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
。加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
。加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,
引起各班的重视。
。对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,
提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。
同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
。进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,
记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
。完善护理紧急风险预案,
平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,
都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,
加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
。主管护士真诚接待病人,
把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
。加强服务意识教育,
提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
。建立健康教育处方,发放护患联系卡,
每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,
设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,
发现护理工作中的问题,
提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
。每周晨间提问次,
内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
。每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
。每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,
并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,
使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
。经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
年医院优质护理的建设基本成形,护理部将年定位为深化优质护理的一年,
以“以病人为中心,增进优质护理内涵”为指导思想,突出特色点打造优护品牌,年为护理的专项建设年,力争年成为全面实现各项工作目标化管理的目标年。
为顺利实现护理工作的年度“三部曲”,现将年工作计划制定如下:
一、增进护理内涵建设,打造特色优质护理
、全面实施责任制整体护理。
持续改进护理流程,实现以人文关怀为核心的责任制整体护理,实施护理人员分级管理,多个班次老中青护士形成梯队,每个班次岗位职责明确,
协作意识强,充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势,确保为病人提供持续、全程、整体的护理。
、围绕“以病人为中心”,定制特色的优质护理服务。
科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定,护士在掌握患者“十知道”的同时,从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求,从点滴入微的细节入手,跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导,
体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。
、逐步提升护理专业能力,体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。
随着科室新业务新技术的开展,护理队伍必须紧跟医疗步伐,
利用业务查房和病例讨论的机会,学习、积累、更新、整合知识,及时留取特殊病例的图片资料,
善于总结科室护理经验。
、全程落实健康教育,
健康教育覆盖率达到%,
知晓率达到%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导,
尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导,有意识的提高护士的沟通能力和检查意识,保证健康教育的效果。
、落实病人满意度调查和回访制度,实现%以上的科室零投诉。
在院病人实施科室和院级的满意度问卷,出院病人进行回访,要求回访率达%。
护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作,同时有意识的征求患者及陪护意见,针对性改进护理工作,做到科室病人满意度调查覆盖率%。
二、细抓护理队伍建设,针对性进行管理和业务培训
、紧抓护士长队伍,促进管理能力提升。
护理部组织护士长学习系列的专业管理课程,引导各护士长正确定位,
把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来,提高管理能力;
通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作,
保证工作高效流程;
加强护士长德能勤绩考核,做到每月一公布,季度一汇总,
激励护士长恪尽职守,
提高能力。充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用,创建和谐发展科室,
关心护士成长,护理部在“?
”护士节举办趣味运动会,丰富护理生活,增强团结协作意识,同时也有助于建立和谐融洽的护患关系,提升护理的价值。
、在培训和业务学习方面,护理部结合全年培训计划,重点抓带教人员、授课人员的培训质量。
增设对带教人员教育能力和教育方式的培训,确保带教达到实效;
以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。
护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术,定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等,提倡各科室根据需要主动练习,护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档,
并于月底前上传到护理部,
护理部根据考核成绩对科室进行抽查,以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核,全院排名,
确保培训实效性。
、提升护士专业和全科护理能力。完善护理会诊制度,落实科间会诊和院外会诊,尤其对于跨专业综合性强的危重的病人,
确保护理质量,提高全科护理能力;根据医院发展需求,护理部针对性进行专科护士培养,
储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组,负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度计划,
护理部年底予以审核。
三、全面细化质控标准,检查保证实效性
、持续实行护理质量三级管理体系,护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查,
将检查结果在护士长例会上分析反馈,提出改进措施并布置实施,
逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人,
追究护士长的有关责任。
、根据年质控检查情况,修订检查表单,增加“优质护理”项目,
把护理服务科学量化,今年将严格按照各项表单细则要求,
以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查,每季度护理部组织综合检查一次。
重视一级质控效果,
充分发挥科室质控员的作用,培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识,将质量控制和日常工作紧密结合,让规范形成常规化,促进科室护理质量。
、严防差错发生,
完善不良事件上报制度。对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症(深静脉血栓、肺部感染)等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析,
查找不足,制订改进措施并全面落实。护士长从各项操作标准和规范把关,严防各项护理差错发生,
追责到人。
四、落实《三甲医院评审标准》,提升护理质量
、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》,按照《细则》中涉及的护理方面的条款,
逐一细化分解,在现有的规定上查缺补漏,制订措施并落实,重点做好护理管理与质量持续改进,
继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等,对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈,使护理体系和护理管理更加系统、规范。
、建立护理路径,完善各项流程,
确保所有护理行为都有流程和标准。在田院长指导下,结合科室临床路径,完成护理路径的建立。
确保护理行为规范、科学、全面。在原有常规操作的基础上,
重点做好专科操作的流程,同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯,不放过工作中的任何细节缺陷。持续巩固交接班的质量和效果,
保证班报告书写质量,今年继续从护士长日常工作每个环节入手,细化指导每项工作,
务实求真的督查日常护理工作,提升护理质量。
、保障护理安全,实现无差错护理。
护理安全是年重点,要求加强各环节监控,
避免护理差错。加强对护士的环节监控,护理差错和缺陷多发生在新护士身上,因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理,做到重点带教、重点监督,
严格按照准入制度进行工作安排,带教监督责任到人,抓好新护士风险阶段的管理工作,
减少护理纠纷和护理事故隐患;加强对患者的环节监控,对于重点病人进行重点监控和评估,严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生;
从防盗、防火、水电门窗安全等环节保证病区安全,
确保每人熟练掌握应急预案,谨小慎微,抓好薄弱和风险环节。
年是医院积极开创工作新局面的一年,护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求,
进一步规范各项护理工作,严格落实,
狠抓护理服务质量,加强护理人员业务培训,
努力提高全体人员的综合素质,
为病人提供安全、高效、优质的护理服务,
制定年工作计划如下:
一、加强优质护理服务工作,提高护理工作满意度。
、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》的文件精神,
组织学习“优质护理服务评价细则(版)”,提高全体护理人员对优质护理服务重要性的认识,
转变服务理念,变被动为主动服务,
加强病情观察和心理护理,强化基础护理和专科护理措施的落实,
充分满足病人的需求,努力提高病人对护理工作满意度。
、把爱婴医院工作和优质护理服务工作紧密结合起来,为孕产妇和婴幼儿提供优质服务,
真正体现母亲安全,儿童优先,母乳喂养。
、完善科室病人版的健康教育手册,建立富有特色的专科健康教育处方,
做好病人入院、住院过程和出院的全程健康教育和康复指导,努力提高健康教育的有效性,取得病人和家属的理解和配合。
、改变检查方式,检查的内容和形式更贴合临床实际,
分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查,护理部每月重点检查优质护理工作落实情况,检查时重点查看基础护理、生活护理、安全措施、健康教育落实情况,重点关注责任护士为病人做了什么?
、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题,
尤其是主动观察病情,及时发现病情变化并给予恰当处理使病人转危为安的护士加大奖励力度;对观察病情不到位、解决问题不及时,由此引起后果或延误抢救时机者加大处罚力度,科室奖金分配时体现。
利用绩效考核的杠杆作用充分调动广大护理人员的工作积极性和主观能动性,为病人提供安全、高效、优质的护理服务。
二、加强护理质量督查,促进护理质量持续改进。
、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查,发现问题及时整改,
尤其是科室护士长要注重现场质量把关,关注环节质量,
做好科室的现场管理。
、严格护理查房的要求,科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间,同时上报科护士长登记在科护士长手册中,
科护士长选择性参加并进行技术指导。
、疑难病例讨论根据工作需要确定时间后,将病人简要情况及需要解决的问题及时上报护理部,
护理部随时参加并负责邀请相关人员给予技术指导,帮助科室解决疑难护理问题,提高护理质量,保障护理安全。
、加强夜查房管理。
为了护士长对反馈的问题能及时整改,
要求各科室自备一个夜查房记录本,由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题,
第二日护士长及时查看并整改落实。
、加强院感监控。定期不定期进行检查督导,认真落实消毒隔离措施,防止或杜绝医院内感染的发生。
、质量跟踪,各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪,重要的问题由护理部进行跟踪。质量检查中发现的问题,
科室要及时整改,再次检查中上次提出的问题仍然存在则加倍扣分。
三、加强护士分级培训,注重培训效果。
、科室年初制定全年的业务学习和技能培训计划,
每月的业务学习和培训安排可根据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整,增加和调整的内容需在计划上注明,
做到补缺补差。
、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上,由护士长和总带教老师组织安排,总带教老师负责指导,
具体如带教、带教、带教,将带教任务逐层分解,落实到人,
责任到人,
提高带教效果。对于不愿意履行带教任务的护士在科室内部降级使用,同时不予评优、晋级等。
、技术操作培训实行全院大练兵形式,由护理部负责新聘护士和修改项目的的培训,各科结合科室实际情况自行安排具体培训项目上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练项目进行效果跟踪,随机抽取当班护士,
考核护士长考核的项目,查看考核结果与护士长考核的情况是否相符,成绩差距不大说明护士长考核严谨、认真,成绩差距大的在护士长例会上通报批评,
与护士长目标管理挂钩。
、严格技术操作考核,注重考核的效果,
更贴近临床。成立医院技术操作考核组,每月随机深入临床科室现场考核护士操作,看到什么考什么,
考核的要求结合临床工作,年终汇总五年内的护士如未被考核到,将于月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标管理挂钩,最终目的是使临床护士操作规范化。
、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的基础上,
制定适合临床工作需要的培训计划,并负责落实。尤其是加强低年资护士的规范化培训,
每月一次,培训周期一年。
、加强业务学习的管理,
科室提前安排好参加全院性业务学习的人员并在排班表上注明,参加人员现场签到,并认真做好笔记,
学习结束后将笔记留下,护理部对照排班表、签到、学习笔记做好统计,在下个月的护士长例会上通过参加培训率。
、积极向市科教科申报市级护理继教班三期,满足护士延续注册和护士定期考核所需护理学继续教育学分需求。
、注重实习生带教管理,严格按要求进行临床带教,
保证带教质量和带教安全。
、护理部全年组织-次理论考试,考试成绩符合三级医院达标要求,
对考试不达标人员严格按新华医院医护人员“三基”训练考核及奖惩暂行管理规定执行。
四、开展品管圈活动。
在今年初步开展的基础上,选择一部分开展较好的科室进一步深入开展,月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。
五、加强护理科研开展和护理论文撰写的管理。
护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、实用性,申报课题应先由护理部组织相关人员进行初步审核后再上报科教科。各科室要督促主管护师以上人员积极撰写护理论文,
并注重护理论文的书写质量,投寄护理核心期刊。
六、加强护士定期考核管理。
严格按省卫计委要求,加强护士定期考核管理。
对当年护士定期考核不合格人员全院通报,并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟年办理晋升,科室给予降一级发放绩效奖金,
以此控制请假人员和请假时间,保障临床护士在编在岗,保障护理质量和护理安全。
七、认真做好节支降耗工作。
年是医院成本控制年,
护理部将积极协助后勤中心做好二级库的督查管理工作,
减少跑冒滴漏,
杜绝浪费。
八、做好部门之间的协作工作,共创和谐的工作氛围,为新华医院美好的明天而努力奋斗。
在医院领导的指导下,以创三级医院为目标,紧紧围绕医院工作方针和工作计划,
认真履行职能,护理部将认真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促进护理质量提高。
人事制度改革是方向、是出路,
改革要面临许多困难,但不改革,将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点,找准合理的定位,
“跳出护理看护理”,以良好的心态积极主动参与改革。
应当好领导的参谋,
为领导提出可行性的参考意见,取得领导的理解,信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,
思路及发展趋势,统一思想,充分认识改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,
使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感。既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,
优化护理队伍,
促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质。
全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力,树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神,
只有通过努力学习来积累知识,才能提高自身素质和业务能力。
才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道,为护理人员提供学习机会。
、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试,到年底大专学历以上人员占护士人数的%。
、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达人。
、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习,以管理知识、专科知识进展为主。
、坚持每月在院内举办护理知识,新业务新技术,
专业技术培训。每月科内业务学习-次,护理查房次,
操作培训等。
护理部重点要规范护理查房,提升查房质量,以提高专业知识水平及实践能力。
三、护理质量管理是核心,加大质量控制力度。
、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则,
采用工作量,
工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施,进行考核,通过工作量化考核促使护理人员观念转变,增强奉献意识,
主动服务意识,质量意识,安全意识,
从而促使护理质量提高。
、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,
其中环节质量是重点。
护理部将深入科室规范各环节管理。
、坚持三级质控组每季、月护理质量检查,考核,及时通报检查中存在的问题以及改进的措施,对检查出的结果进行排名次,
形成科室间的相互竞争,年终护理质量前三名的科室给予一定奖励,连续两年后三名的科室予以惩罚。
、护理部针对~年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分,加大考核惩罚力度。
、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,
作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。
一、工作目标:
、健全和完善各项管理制度,并狠抓落实,
使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质。
、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
二、具体措施:
(一)质量与安全管理
、完善护理质量管理体系,实行护理部—护士长二级管理体系。护士长每月督促,
每周科室质量管理小组检查不少于四次,
护理部督导,及时跟踪整改。
、每季度由护理质量安全管理委员会对各项护理服务质量,
满意度进行检查,护理部将检查情况进行汇总、分析,制定整改措施,以书面形式反馈给各科室,
并作为各科护士长下个月的质量检查重点。
、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门的护理质量管理。
、健全、完善风险评估制度,加强护理不良事件的管理,鼓励积极上报。
对上报的护理不良事件护理部及科室积极进行分析,
从个人疏忽、人员素质、工作制度、流程管理及外部环境,分析发生原因并在医院及科室作警示教育。
(二)业务管理
、进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,
进一步规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性。
、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度,
强化业务查房效果,护理部每季度组织全院护理业务查房不少于次,
科室每年组织护理业务查房不少次。
、每月召开护士长例会,
及时反馈本月工作重点,不良事件,
并布署下月的工作。
、每月参加科室晨会不少于次,病房护士长每天参加床头交接班不少于次。
、开展中医特色护理。
(三)教学科研工作:
、指定具有带教资格的护理人员负责实习生的带教工作,定期听取带教老师及实习生的意见。
、护理部不定期下科室检查带教质量,及带教老师的带教态度,责任心及业务水平,及时了解的完成情况,做好出科理论及操作考核。
、护理部做好实习生的岗前培训工作,实习生实习结束前,
组织进行一次优秀带教老师评选活动。
、护理部安排护理教学查房每月不少于次。
。引导护理人员积极开展护理科研,
开展新技术、新业务,撰写护理论文,鼓励积极投稿。
(四)全力推进以病人为中心的优质护理服务活动:
、强化优质护理服务理念。开展六子服务艺术,
即“不”、“情“忍”、“乐”、“全”、“换”,即:不:满足合理需求,不说一个不字;情:真情相对,以情动人,
以诚感人;忍:过分要求忍让在先;
乐:老有所养、老有所乐;全:全方位、全程、全体护理;换:以心换心、换位思考。
变被动服务为主动服务。
、实行分层管理,落实责任制整体护理工作,
每个护理单元根据病人情况分为几大责任组,每组设组长一名,
组员若干名,各小组根据护士年龄、资历、职称、工作能力等方面做到老中青搭配。
、全面落实护士职责,
引导责任护士对分管的病人全面履行职责,切实做到“无缝隙、全程化”护理。各病区有具体的工作举措。
、门、急诊、手术室优质护理服务工作的深入开展:思路:门诊针对病人“忧”字主动为病人排忧解难,急诊突出病人急,
突出快字落实急诊护理服务理念,
手术室针对惧字,落实如何在术前术后诊视,术中关怀为病人解除恐惧。科室有具体的工作举措。
、每月召开工休会,
向病人征求意见,
及时为病人解决问题。
、健康教育宣传:运用医患联系卡,出漫画老师作文500字五年级上册院指导卡,健康教育手册,提高健康教育知晓率。
、满意度测评。全院各科室都设置了优质护理服务评价箱,
随时了解病人对各护理单元的反馈信息。护理部每季度进行住院病人
对护士的满意度测评;医生对护士工作的满意度测评;手术室医生对手术室护士的满意度测评;
门诊病人对护士的满意度测评。
(五)做好培训考核工作,切实提高护理队伍整体素质。
。护理技能培训重点:护理部每季度安排各科室护理骨干技能培训次,今年培训项包括徒手心肺复苏。
。护理业务学习要求:护理部安排全院性业务学习全年不少于次,各科室每月组织业务学习不少于次,
有记录、有讲稿。学习内容包括护理质量标准、工作制度、工作流程、专科护理常规、应急预案、急救知识等。
。护理部依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。
重点加强对新入职、低年资护士的考核,强化她们的学习意识。
。专科理论及技能:各科室制定出具体的考核计划,要求讲究实效,不流于形式,
为培养专科护士打下扎实的基础。
。安排护士进修急诊科、重症医学科、手术室、助产、新生儿等专业,
加强专科护理的建设和发展。
。选派护士长到上级医院进修学习新技术及管理的新理念。。鼓励护理人员积极参加自学及函授学习,
不断完成大专及本科学历教育。
(六)庆祝“.”国际护士节活动,开展丰富多彩的庆祝活动,比如技能比武、演讲比赛等
(七)人力资源管理
、实施人性化管理,
满足临床科室中午及夜间薄弱时间段的人力。
并充分做好紧急状态下的人力资源调配的方案,应对突发事件。
对一些家庭有特殊情况,健康状况差,
待产和哺乳期的年轻护士,班次上给予照顾,文化苦旅 读后感使他们能工作家庭两不误。
、积极合理配置人力资源,计划招收名护理人员充实临床一线。
(八)、制定护理管理目标:
()住院病人对护理服务护理工作满意度≥%,儿科≥%,
科室护理人员你对消毒供应室服务满意度≥%,对外勤综合服务部服务满意度≥%。
()病房管理合格分≥%。
()特一级、基础护理质量合格率≥%。
()急救物品完好率%。
()护理文书书写合格率≥%。
()护理人员“三基”考核合格率达%(理论与操作合格分分,不及格者补考)。
()健康教育覆盖率%。
()高危患者人院跌倒/坠床风险评估率≥%。
()出院病人电话回访率≥。
()术前术后访视率达%。
()急诊科、手术室、消毒供应室质量管理合格率≥%。
一、加强护士在职教育,
提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,
强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,
每年组织考试、考核&;次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,
为培养专科护士打下扎实的基础。
、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,
理论考试二次。
、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,
先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,
制定训练方案及具体的实施计划。
、安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
、开展护士礼仪竞赛活动,
利用“.”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,
可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,
有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,
提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,
主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,
确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,
解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,
明确各自的质控点,
增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,
护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,
从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员&;
护士长&;护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。
年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,
应吸取的教训,
提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,
明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,
平时加强对性能及安全性的检查,
及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,
护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,
获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,
听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,
经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,
做好出科理论及操作考试。
(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,
不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目-项。
(五)、计划制作护理园地网,
上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活
年,在院领导的关心、支持和帮助下,
护理部以《二级综合医院评审标准实施细则》为抓手,通过护理质量管理与持续改进方案的有效执行,
“护理安全零容忍管理规定”二十条的贯彻实施,
表格式护理评估单的设计与使用及“护士分层管理与使用”为核心的责任制整体护理的扎实开展,全院护理同仁凝心聚力、拼搏进取,
圆满完成了全年的各项目标任务。
年是我院克难提速、推进内涵建设的关键年,护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机,围绕医院总体发展目标,
努力做好以下工作:
一、以爱做管理,着力打造一支金牌护理团队
按照医院管理的规范化、标准化要求,护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、规范的具体践行者与督导者,其管理理念在护理管理中的导向作用尤为重要。上有所好,
下必甚焉。
有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队,
而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想,更新理念,改变既往的“主任要求,
护士长服从”的被动管理,
为护士长创造一个宽松的管理环境。
引导护士长用科学的方法进行自我管理,让护士长将主要精力放在科室的管理上,
管理好科内病人的安全、治疗及健康指导,管理好护士的工作、生活和思想动态,协调好医、护、患三方关系,
确保科室护理质量及安全。
护理部在各项管理措施的具体实施中,
要注重把人性化的护理服务理念与医院文化建设逐步渗透到每一个细节中,认准角色,摆正位置,不做护士中的“人上人”,要做护士中的“人中人”,
营造关心、尊重、信任的护理氛围,增强护士的向心力和凝聚力,让每一名护士为自己是这个团队中的一员而骄傲与自豪。
二、品管驱动,圈圈相连
护理作为独立的一级学科,
其特性决定了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。为更加科学、规范地运用管理模式,年我们将品管圈()引入护理管理。针对护理工作中的重点、难点问题,
如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺成功率”等成立相应的品管圈,调动广大护理人员的积极参与性,变“要我工作”为“我要工作”。
利用循环理论,
剖析现状问题,深度分析原因,设定活动目标,制定活动计划,
进行对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展,使护理工作中的一些突出问题得以解决,使工作流程更加顺畅、护理服务更加专业,降低不良事件发生率,
促进护士的个人成长与进步,达到一种全院齐动员参与护理管理的工作状态,使护理管理工作更容易推行,有利于各项工作的顺利开展。
三、“四到位”实现持续质量改进
护理部将紧紧围绕“规范护理质量,
完善制度建设、推动持续改进,提升服务水平”的工作思路,以质量——安全为主线,以“护理病人到位、病情观察到位、文书记录到位、内涵体现到位、服务满意度提高”为工作重点,
实现持续质量改进。通过常态化的定期检查与指导,
使护理人员真正理解核心制度的内涵,
懂得如何用制度指导实际工作。
严格落实护理不良事件主动上报制度,定期进行不良事件案例分析,使全院护理人员警钟长鸣。规范护理质量管理,定期举办“以病人为中心,
提高护士服务内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动,
通过“疑难危重病例”的现场讨论评价活动,进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢救能力。
进行“护士长查房质量现场评价”活动,转变管理者护理质量评价的理念,
使护士长在工作中更加注重细节管理和制度的执行力,
从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定基础。实施多形式质量控制,护理部根据“季安排、月重点”工作计划,深入科室针对核心制度的落实情况、护理安全与急救管理等检查临床护理工作,落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录,
从而保障患者安全。
四、构建护理质量管理新体系
原有的护理质量评价体系从基础护理、分级护理、消毒隔离、安全管理以及病房管理等方面进行督查,
是以单个质控项目进行评价,应对性、突击性强,管理者很难科学、全面地对护理质量进行评价。
新的质量评价体系,改变以往按质控项目进行划分,
侧重于责任分工方式、排班模式、患者基础护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面,
从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进行全方位的护理质控,在不同时间段更全面、深入、准确地了解患者的治疗及生活护理,了解护理人力资源情况、护士分层使用情况等,及时给予护士长以及临床护士有效地指导,
更好地促进护理质量持续改进。
五、护理技能与管理创新
谈到创新,给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“项目少之又少”,护理被放在了“辅助”位置。但是,
护士是医院一个庞大的群体,
也是与病人接触次数最多、时间最长的人群,
他们进行的每一个技术变革,对患者都会有着不同寻常的意义,正如一位护士所言,不求“惊天动地”,只求“为病人所用”。
年,护理部计划在上级护理专家的指导帮助下,
在“护理改革、发明和创新”方面实现突破,用实际行动证明护理的专业价值。
“周点评制度”是护理管理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式:要求每周一晨交班前,护士长总结点评上周本科室工作情况,重点点评上周护理工作中存在的问题及不足。警示存在问题的护士,
杜绝类似的问题再次发生,保证病人安全,不断巩固服务质量。
对于表现突出的护士也及时给予表扬肯定,提升护士的自我价值。有计划地安排本周重点工作,使各项工作有序、有效进行。
通过周点评,
强化短期护理工作的及时总结及剖析,发现问题及时解决,
杜绝护理工作漏洞,保证各项工作规范化、程序化的开展,有力推进护理质量持续改进和提高。
总之,我们要明确,
质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,
如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。
一、工作目标
、加强护理质量与安全管理,
持续改善护理服务质量,确保护理安全。
、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
、实施护士岗位管理、绩效管理。
、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
、大力推进护理信息化建设。
、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,
确保护理安全
、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,
实行目标管理。
.护理部:每月专项检查、每季度全面检查次。
.护士长:每周专项检查、每月全面检查次。
.各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,
提出整改措施,
追踪评价整改效果,
适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
.护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,
减少护理纠纷和护理事故隐患。
.患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;
对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;
对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;
能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
.对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,
使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,
严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
.加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,
及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
.加强对、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
、进一步加大感染控制力度,
严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,
保障护理人员安全,
做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,
提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。
继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,
实施责任制整体护理,加强健康宣教,
关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,
配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,
尊重关心爱护患者,增进护患信任。
、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,
具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,
促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,
提高专科护理水平,提高护理质量。
、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,
广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为、、、、四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,
分层次设岗。
以护士能力为主要评价指标,
同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,
才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,
制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的%以上,控制其它护理岗位人数比例%。
一、加强护士在职教育,
提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作
、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,
增加考核次数,直至达标。
、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,
每年组织考试、考核次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,
为培养专科护士打下扎实的基础。
、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,
理论考试二次。
、强化相关知识的学习掌握,
组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,
提高护士的整体素养
、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,
先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,
制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,
利用.护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,
组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,
提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,
可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,
主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)、加强护士长目标管理考核,
月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,
每季组织护理质量交叉大检查,
并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,
解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,
提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,
设立可追溯机制,
护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,
从细节上抓起,
加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。
年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理:
、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,
分析发生的原因,
应吸取的教训,提出防范与改进措施。
对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
、严格执行查对制度,
强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,
明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,
平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
四、深化亲情服务,提高服务质量
(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,
进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
(二)、注重收集护理服务需求信息,
护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,
调动她们的工作积极性。
工作计划
五、做好教学、科研工作
(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
(二)、各科护士长为总带教老师,
重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,
了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作。
一、增进护理内涵建设,
打造特色优质护理
、全面实施责任制整体护理。持续改进护理流程,实现以人文关怀为核心的责任制整体护理,
实施护理人员分级管理,多个班次老中青护士形成梯队,
每个班次明确,协作意识强,充分发挥高年资护士在应急、危重护理、健康教育、临床带教和指导低年资护士等方面的经验和优势,确保为病人提供持续、全程、整体的护理。
、围绕以病人为中心,
定制特色的优质护理服务。科室优质护理的项目、和实施方式根据病人不同需求而定,护士在掌握患者十知道的同时,
从心理、生理、社会、精神因素上考虑患者需求,从点滴入微的细节入手,跟进生活帮助、心理护理、康复指导、营养指导,
体现护士专业照顾、协助治疗、健康指导和沟通协调的多面功能和角色。
、逐步提升护理专业能力,
体现在护理专业的全程、整体、专项三方面。随着科室新业务新技术的开展,护理队伍必须紧跟医疗步伐,利用业务查房和病例讨论的机会,学习、积累、更新、整合知识,
及时留取特殊病例的图片资料,善于总结科室护理经验。
、全程落实健康教育,健康教育覆盖率达到%,知晓率达到%以上。
做到病人院前、院中、院后有全程的健康指导,
尤其保证围手术期、特殊检查前后、病情变化时等重点环节的健康指导,
有意识的提高护士的沟通能力和检查意识,保证健康教育的效果。
、落实病人满意度调查和回访制度,
实现%以上的科室零投诉。在院病人实施科室和院级的满意度问卷,出院病人进行回访,要求回访率达%。
护士长充分利用交接班和五查房审核指导护理工作,
同时有意识的征求患者及陪护意见,针对性改进护理工作,做到科室病人满意度调查覆盖率%。
二、细抓护理队伍建设,针对性进行管理和业务培训
、紧抓护士长队伍,
促进管理能力提升。
护理部组织护士长学习系列的专业管理课程,引导各护士长正确定位,把工作重心由埋头做事转移到抬头管事和培养护士上来,提高管理能力;通过下科室检查、跟班、检查护士长日志等形式跟进护士长的日常工作,
保证工作高效流程;
加强护士长德能勤绩考核,做到每月一公布,季度一汇总,
激励护士长恪尽职守,
提高能力。充分发挥医院文化的引导、凝聚和激励作用,创建和谐发展科室,
关心护士成长,护理部在护士节举办趣味运动会,丰富护理生活,
增强团结协作意识,同时也有助于建立和谐融洽的护患关系,提升护理的价值。
、在培训和业务学习方面,护理部结合全年培训计划,
重点抓带教人员、授课人员的培训质量。增设对带教人员教育能力和教育方式的培训,
确保带教达到实效;以对外学习和自我评估等方式进行授课人员的能力培训。
护理操作技能今年重点培训临床必须、共性和常用的护理技术,
定期进行抢救病人模拟演练、各项应急情况演练等,提倡各科室根据需要主动练习,护理部做好各科室示教室使用率的统计。科室每月考核纸质留档,并于月底前上传到护理部,
护理部根据考核成绩对科室进行抽查,
以审核学习效果。全年每季度进行全院操作比武项目和理论考核,全院排名,确保培训实效性。
、提升护士专业和全科护理能力。
完善护理会诊制度,落实科间会诊和院外会诊,
尤其对于跨专业综合性强的危重的病人,确保护理质量,
提高全科护理能力;根据医院发展需求,护理部针对性进行专科护士培养,储备专科人才;在原有压疮、静疗、礼仪小组的基础上增设新闻小组,
负责及时报道科室护理实况。所有专科组要各司其职、落实年度计划,
护理部年底予以审核。
三、全面细化质控标准,检查保证实效性
、持续实行护理质量三级管理体系,
护理部每月组织护理质控组对全院护理单元进行护理质量检查,
将检查结果在护士长例会上分析反馈,
提出改进措施并布置实施,逐步提高临床护理质量管理规范化。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长的有关责任。
、根据年质控检查情况,修订检查表单,
增加优质护理项目,
把护理服务科学量化,今年将严格按照各项表单细则要求,以更加灵活和贴近临床实际的形式进行逐项检查,
每季度护理部组织综合检查一次。重视一级质控效果,充分发挥科室质控员的作用,
培养质控护士严谨的工作习惯和主人翁意识,
将质量控制和日常工作紧密结合,
让规范形成常规化,促进科室护理质量。
、严防差错发生,完善不良事件上报制度。
对医院内跌倒、坠床、压疮、手术并发症(深静脉血栓、肺部感染)等不良事件进行提前预防。对发生的原因及时进行分析,查找不足,制订改进措施并全面落实。
护士长从各项操作标准和规范把关,严防各项护理差错发生,追责到人。
四、落实《三甲医院评审标准》,提升护理质量
、全面落实《三级综合医院评审标准实施细则》,
按照《细则》中涉及的护理方面的条款,逐一细化分解,在现有的规定上查缺补漏,制订措施并落实,重点做好护理管理与质量持续改进,
继续修订和完善与护理质量相配套的制度、质量标准、考核方法等,对方案执行、各项管理标准与措施的落实情况定期检查、分析、反馈,
使护理体系和护理管理更加系统、规范。
、建立护理路径,
完善各项流程,确保所有护理行为都有流程和标准。在田院长指导下,结合科室临床路径,
完成护理路径的建立。确保护理行为规范、科学、全面。在原有常规操作的基础上,
重点做好专科操作的流程,同时完善疾病的护理流程。严查游击习气和不良习惯,不放过工作中的任何细节缺陷。持续巩固交接班的质量和效果,
保证班报告书写质量,今年继续从护士长日常工作每个环节入手,细化指导每项工作,务实求真的督查日常护理工作,
提升护理质量。
、保障护理安全,实现无差错护理。护理安全是年重点,要求加强各环节监控,
避免护理差错。加强对护士的环节监控,护理差错和缺陷多发生在新护士身上,
因此对新上岗护士以及有思想情绪的护士必须加强管理,做到重点带教、重点监督,严格按照准入制度进行工作安排,带教监督责任到人,
抓好新护士风险阶段的管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患;
加强对患者的环节监控,对于重点病人进行重点监控和评估,严格交接高风险病人并采取措施防止意外事件的发生;从防盗、防火、水电门窗安全等环节保证病区安全,确保每人熟练掌握,
谨小慎微,抓好薄弱和风险环节。