卫生院健康扶贫工作范文

卫生院健康扶贫工作篇

一、工作目标

按照市卫生建康委要求严格落实上级健康扶贫工作规定,充分认识卫生计生系统健康扶贫的重要意义,

切实把思想和行动统一到决策部署上来。

以维护广大人民群众的利益为出发点,

确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到%、%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况等工作。

二、整改措施

(一)加强组织领导,确保健康扶贫工作有效展开

进一步加强对健康扶贫工作的领导,

建立医院扶贫工作领导小组,在医务部下设扶贫组。专人负责管理扶贫政策的落实情况,妥善处理在健康扶贫工作中出现的新情况、新问题。确保“确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到%、%、“先诊疗后付费”政策落实。

针对去年扶贫组对我院督查和暗访出现的“先诊疗后结算”问题的通报情况,我们认真总结,明确专人专门负责此项工作的运行,确保扶贫群众利益不受损害。

对贫困对象进行分类标识,开通绿色通道,先救治后结算,

简化入院手续,严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。对于“建档立卡贫困户人口家庭医生签约服务应签未签”的问题,我院公卫科人员按区域划分管理贫困户,与贫困户家人或者村医以及贫困户帮扶对象联系,

时刻关注贫困户人员去向;同时下乡核实走访贫困户;及时组织全镇村医开了村医整改会,动员村医积极联系外出人员,

掌握外出人员动向,做的及时签约。

(二)健康扶贫政策知晓率低。

通过医院健康教育宣传栏、健康知识讲座等多种途径进行健康扶贫政策宣传,同时我们在全院宣传栏、各个诊室、护士站张贴和放置标示牌,

让医护人员都要知晓健康扶贫政策,加强政策上的医患沟通,加大宣传力度,

提升政策知晓率。

(三)加强监督检查,

确保各项减免政策及时到位。

我们加强了减免政策与信息化管理的监督检查,

根据信息系统存在问题,安排专人负责,加快完善步伐,做到发现问题整改问题,

针对来我院就诊的扶贫人员,

通过信息化自动化直接给予减免,确保贫困患者各项减免政策落实及时到位。

三、保障措施

(一)加强组织领导,强化工作责任,

提高健康扶贫工作在脱贫攻坚战中的重要性,确保把健康扶贫作为最大政治任务、作为重点工程来干。

成立了医院健康扶贫工作领导小组,院长兼任小组组长,各组员各司其职,在医务部成立扶贫组,

由医务部主任兼任办公室主任,全面做好健康扶贫工作,将扶贫工作做为常态来抓,及时处理扶贫工作出现的新问题、新情况。

严格执行并做好建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到%、%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况、认真贯彻落实政府工作要求及文件精神。

(二)完善工作机制,加大工作统筹,

强化健康扶贫工作领导小组在扶贫中的综合协调能力,

为工作开展提供强有力的组织保障,强化责任意识,责任落实到人,对在扶贫工作中有实招、干实事、见实效的个人,给予通报表扬;

对工作不力、进展缓慢的个人,给予通报批评,并限期整改。

(三)规范诊疗行为,严格落实有关法律法规、规范性文件。

(四)加大全院临床、护理、医技科室对健康扶贫政策的学习,熟记各项减免政策,加强医患良好沟通,

加大宣传力度,切实为扶贫人员就医服务提供良好的就医环境及就医条件。

兴安县高尚镇中心卫生院

卫生院健康扶贫工作篇

为深入贯彻落实党中央、国务院关于健康扶贫工作的部署要求,进一步加强基层基础工作,

解决健康扶贫政策落实“最后一公里”问题,加快推进健康扶贫重点任务落实,提高贫困群众获得感,我院按上级文件精神,决定开展为期个月的健康扶贫冬季暖心服务活动,

从年月日至年月日,集中攻坚,推动健康扶贫落实到人、精准到病。现将工作总结如下:

一、成立领导小组

成立健康扶贫冬季暖心领导小组,

成员如下:

组长:胡华平

副组长:史文发肖根亮曾凡新

成员:各临床科室医护人员乡村医生结对帮扶成员

领导小组办公室设在副院长办公室,

史文发兼办公室主任,以健康扶贫为重点工作,调动支村两委、驻村帮扶工作队等基层扶贫工作力量支持参与健康扶贫。走村入户,

以因病致贫返贫、贫困户和患有大病、慢性病贫困人口为重点,逐户逐人宣传贯彻健康扶贫政策,开展分类救治,

切实打通政策落实“最后一公里”,为贫困人口脱贫提供健康保障。

二、工作步骤

一是做好组织动员,

明确工作任务,开展健康扶贫政策宣传。结我院实际,设计制作形式生动活泼、内容通俗易懂的宣传挂历、宣传手册、政策清单等,组织健康扶贫队进村入户,

挨家挨户宣传健康扶贫政策。依托村委会、村卫生室等场所,建设农村健康扶贫宣传阵地,广泛宣传健康扶贫政策,

介绍健康扶贫工作进展,提高基层干部群众政策知晓度,在农村形成良好舆论氛围。

二是核准贫困人口患病情况。组织健康扶贫工作队为符合条件的贫困人口开展健康体检,

进一步核准因病致贫返贫家庭贫困人口患病情况,组建医疗队到乡村进行义诊,为贫困人口核准患病情况。

核准情况及时反馈当地党委政府、驻村工作队和支村两委,

及时更新贫困人口建档立卡有关信息。

三是落实基本公共卫生服务。建立、更新贫困人口健康档案。针对基层群众亟待改善的不良卫生习惯和错误健康认知,开展健康教育与健康促进,

提高基层群众健康素养,养成良好健康习惯。

四是实施慢病签约服务管理,

加强健康扶贫信息动态管理。组织健康扶贫工作队入户为患有高血压、糖尿病、结核病、重性精神病等慢病患者开展随访,提供有针对性的就诊、服药指导和健康管理服务,及时将因病致贫返贫核实情况、农村贫困人口患病情况、大病和慢性病分类救治情况、医疗费用等详细信息录入系统。

五是开展大病集中救治宣传。

为全面落实定点医院、定诊疗方案、定单病种收费标准等“三定”措施,工作队在走访时遇到我院无法解决的患者,随即向患者介绍大病集中救治政策,健康扶贫工作队加强与定点医院的联系和对接,

做好大病患者集中救治有关服务。

六是开展送油送米暖心活动。为切实改善贫困户的生产生活条件、增强贫困户自我发展能力,扎实开展精准扶贫工作,落实精准扶贫政策。春节前夕,

全体精准扶贫帮扶责任人,对精准扶贫结对帮扶对象进行了集中走访和慰问,

给每户带上一桶油一包大米,为他们送去诚挚的新春祝福和温暖的关怀。

三、工作成效

卫生院健康扶贫工作篇

尊敬的各位领导:

大家下午好!现将我院开展健康扶贫的工作情况汇报如下:

一、基本现状

镇位于县东北部,

全镇辖个行政村,总人口人,设一家乡镇卫生院,个村卫生室。全镇精准识别建档立卡贫困人口户,

人。其中因病致贫共人,占贫困总人口的%。

二、主要措施及成效

(一)加强领导,强化责任。

感动为话题的作文

为保证我院健康扶贫工作有效落实,根据上级精神,结合我镇实际,

我们迅速组建了由院长为组长,

副院长及各科室主任为成员的健康扶贫领导小组,为工作开展提供强有力的组织保障。

科学制定实施方案。由院长牵头,会同医疗、医技、公卫等科室组成医疗救护小组、健康体检小组、家庭医生签约服务小组等积极开展健康扶贫工作,确保健康扶贫工作落到实处。

(二)加强宣传,营造良好的健康扶贫工作氛围。我们采取手机微信群,政府网站,

手机报等发送健康扶贫信息多条,粘贴宣传栏份、发放宣传册余份,发动宣传车次,电子显示屏全天候滚动播放健康扶贫政策;开展下乡义诊次,

耐心解答群众关心的热点问题,合理引导贫困群众科学就医、理性就医,在全镇营造了一个理解、支持健康扶贫工作的良好舆论氛围。

(三)提升卫生服务能力

、卫生院严格按湖北省“四化”标准(建设标准化,业务规范化,管理科学化,运行信息化)建设和管理。

确保贫困人员患者有地方看病,贫困人员在镇卫生院就诊率达%。

、扎实开展基本公共卫生服务工作。我院组建家庭医生服务团队个。精准扶贫对象建档人,

建档率%,精准扶贫家庭医生签约服务人,签约率%。

高血压管理人数人,管理率%,糖尿病管理人数人,

管理率%,严重精神障碍患者人数人,管理率%。做好疾病预防控制工作,

加强健康教育和宣传,培养群众良好的卫生习惯,提高健康素养水平。尽可能让老百姓少生病,不生病。

村卫生室已建成座,在建座。

、落实基本药物制度。我院及全镇村卫生室基药全覆盖,严格执行基药零差率销售。

减轻贫困人口用药负担。

(四)全面落实健康扶贫工作措施

一是落实免费体检服务,建立健康档案。镇政府印发《镇建档立卡贫困户健康体检工作方案》余份,下发到各驻村工作队、村两委,

压实工作责任,全力配合卫生院做好体检工在逆境中成长 作文作。卫生院组织内科、外科、化验、心电图、超等人员,

对全镇精准扶贫对象开展了一个月的免费体检活动,共免费体检人次。并建立健康档案。针对没有参加体检人员,

卫生院通过入户、入校、重要假节日、电话预约等形式进行体检,力求免费体检率达%。

二是推行“一站式”服务,落实先诊疗后付费住院治疗。

在收费室开通健康扶贫服务“一站式”服务窗口,

粘贴健康扶贫服务诊疗结算流程,及“一站式”结算须知。贫困人口在我院就医时,持社保卡办理入院手续,

签订先诊疗后付费协议,享受“先诊疗后付费”,出院按“四位一体”“一票式”结算,

只结清个人自付部分。年--月,全镇共收治精准扶贫对象患者人,

总金额.万元,四位一体报销.万元,报销比例达.%。

其中我院共救治精准扶贫对象患者人,

总金额.万元,四位一体报销.万元,报销比例达%。

全镇慢病已申定人,待审定人,收集资料人。

(五)做好健康扶贫“三个一批”行动计划的实施和落地工作。

、大病集中救治一批人。其中对种大病(先天性心脏病,白血病,食道癌,

胃癌,结肠癌,直肠癌,

终末期肾病等)患者建立专项救治台账,并进行销号管理。全镇患种大病共人。

、慢性病签约服务管理一批人,对慢性病人员进行家庭医生签约服务,

积极开展健康评估、康复指导、健康教育、指导用药等个性服务,建立疾病预防的第一道防线。

、重病兜底保障一批人。

、实行健康扶贫动态管理。卫生院抽出专人完善健康扶贫管理信息系统,

动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫情况,

实时更新数据。

三、存在的主要困难及下一步工作打算

一是精准扶贫对象外出打工人员及在外读书较多,体检工作,签约服务工作带来了一定难度。二基层卫生技术力量薄弱,年轻技术人员缺乏,

人员老化,设备简陋。三是新建成村卫生室的配套设施资金缺口较大;因此健康扶贫工作任务十分艰巨。下一步,

我们将把健康扶贫工作位置进一步前移,在精准落实上求实效,

用求真务实的态度有效解决我镇困难群众医疗脱贫“最后一公里”的问题。

卫生院健康扶贫工作篇

为推动县健康扶贫工作,助力全县打赢脱贫攻坚战。

月,县人大代表教科文卫民族专业小组深入县卫计局、民政局、人社局和定安镇、潞城瑶族乡、者苗乡、六隆镇等乡(镇),通过召开座谈会、查阅档案、现场交流、入户走访、实地调查等多种方式,开展健康扶贫工作专题调研。

现将调研情况报告如下。

一、主要做法及成效

(一)强化组织领导,夯实健康扶贫基础。

一是组织领导到位。成立了分管副县长为组长、各相关部门为成员的健康扶贫工作领导小组,研究部署健康扶贫工作推进情况。出台《县健康扶贫工程“五个一行动”实施方案》《县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《县健康扶贫医疗保障联动工作方案》《县农村贫困住院患者先诊疗后付费工作实施方案》《县农村贫困人口大病专项救治实施方案》等政策性文件,厘清了专业部门职责,

明确了各专业部门工作的总体目标任务,并将健康扶工作纳入了全县脱贫攻坚工作考核内容。

二是精准识别到位。以核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口为重点,组织基层医疗卫生单位集中对扶贫对象前期患慢性病、大病情况进行进村入户调查筛查,

摸排识别,精准统计,确保不漏一个“因病致贫”的贫困户,

为实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。

经动态管理核实后全县建档立卡因病致(返)贫贫困户户人,因病致(返)贫下降幅度%,

达到了健康扶贫考核指标“每年因病致(返)贫数应逐年下降,下降率需达到%以上”的规定。

(二)强化政策落地,全力推进健康扶贫。

一是基本医疗保险全覆盖。年建档立卡农村贫困户数户共人,每个贫困人口享受城乡医保缴费补助每人元,人缴费补助总金额万元,

贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率%。二是住院报销比例逐步提高。统筹区内定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口定点医疗机构级别及医疗费报销比例分别为:一级及以下,报销%;

二级,报销%;三级,报销%;

自治区三级,报销%。三是民政救助全面落实。

城乡特困人员按应计入的住院医疗救助费用的%给予救助,年累计救助最高限额为元;

城乡低保对象中的重度残疾人按应计入的住院医疗救助费用的%给予救助,

年累计救助最高限额为元;城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的%给予救助,年累计救助最高限额为元。年&;月城乡医疗救助资金累计支出万元。

(三)强化三大保障,提升健康扶贫服务能力。

。落实“三个一批”,集中精力抓统筹保兜底。一是加强医疗救治,

推进大病集中救治一批。目前全县患有种大病的贫困患者人,

已集中住院救治人,

救治比例%。二是实施公卫提升行动,推进慢病签约服务一批。年上半年,

管理高血压患者人,

签约服务人,签约率%;管理糖尿病患者人,

签约服务人,签约率%;管理重性精神病患者人,签约服务人,

签约率%;管理结核病患者人,

签约服务人,签约率%。三是健全医保提升机制,推进大病重病兜底保障一批。

进一步整合政策、统筹资金,

对贫困人口重大疾病救治建立“基本医保+大病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底”五位一体的健康扶贫兜底保障机制,确保健康扶贫不落一人。

。实施“五个一行动”,

全力推进医疗扶贫。通过建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一行动”健康扶贫措施,实现五个%,即建档立卡农村贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率%,大病保险覆盖率%,

预防保健覆盖率%,家庭医生签约率%,

健康扶贫保险参保率%。

。优化诊疗程序,

实现结算便捷化。实行农村贫困住院患者“先诊疗,后付费”新模式,农村贫困患者住院无需缴纳押金,与医疗单位签订“先诊疗,

后付费”协议即可住院治疗。

年至月,农村贫困患者县域内“先诊疗、后付费”住院人/次,住院总费用万元,

城乡居民基本医疗保险报销万元,大病保险赔付万元,民政医疗救助万元,民政临时救助万元,政府兜底万元,

报销比例%。县级三家公立医院和所有乡镇卫生院统一建立贫困人口“一站式”结算服务窗口,实现建档立卡贫困户县域内住院“一站式”结算服务,方便建档立卡贫困户就医。

二、主要困难和问题

(一)健康扶贫政策宣传的广度和深度还不够。

一是配合意识不强。

少数乡、村、组干部认为健康扶贫是卫计部门、乡(镇)卫生院、乡村医生的职能,与本职工作“关系不大”,主动参与度、配合度均较差,基层干部作用发挥效果不好,导致健康扶贫政策宣传效果不理想。

二是理解政策有偏差。

群众对健康扶贫政策的限制性条件缺乏理解和支持,从以前的“小病不看,大病小看”到片面理解政策,主动要求“小病大治”,甚至为了解决个人自付费用问题,

出现盲目要求住院、要求长期住院等与医疗行业规范相悖的现象。三是对政策研究不透彻。大多数基层干部对健康扶贫政策也只是概面了解,面对群众具体的政策咨询也说不清道不明,政策宣传效果不尽人意,

一定程度上影响了贫困对象参加城乡居民医疗保险的积极性。

(二)村卫生室标准化建设有待进一步加强。

一是村卫生室硬件建设有待加强。

部分村卫生室墙体损坏、天面漏水未得到及时维修,

不能正常使用;基本设备简陋,信息化办公设备缺乏,

不适应当前业务要求。二是村医队伍建设有待加强。目前,我县个行政村共有个村卫生室,实际配备村医人,

个村卫生室无村医。

其中,个贫困村卫生室虽均配有村医,

但具有助理执业医师资格的只有人,其他均为乡村医生资格;具有大专及以上学历仅人,

其他均为中专或相当于中专学历;年龄岁以上人,

岁以上人。

村医的整体素质偏低,业务水平不高,特别是预防保健等公共卫生服务能力欠缺。

(三)家庭医生签约服务质量不高。当前,我县户人建档立卡贫困户都进行了家庭医生签约,签约率达%。

基层医疗单位以健康扶贫门诊慢病筛查为抓手,

同步推进家庭医生签约服务,

慢病签约率虽达到%以上。但真正投入的专业医师较少,提供的服务内容缩水,

服务质量偏低;交通工具严重缺乏,给随访服务带来很大不便,出现重签约轻服务现象,

签约服务流于形式。

(四)非贫困人口与贫困人口之间的医疗保障政策差距较大。部分贫困户利用“先诊疗,后付费”的便利及住院报销更加优惠的政策,本来门诊就诊就可以解决的却选择住院治疗,

小病大养;有的贫困患者一个月因小病就来住院次,

把医院当作疗养院。这既占用了有限的医疗资源,又增加医保基金支出,将造成医保基金缺口更大。

健康扶贫针对农村贫困人口出台优惠政策多,报销标准高,减免幅度大,

“五位一体”的健康扶贫兜底保障机制基本解决了绝大部分困难群众的就医问题。相比之下,农村非贫困人口享受的城乡居民医疗保险,各项报销优惠减免均与贫困户有较大的差距,

尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撑,一旦患大病即面临极大的致贫风险。由于医疗保障政策有差别,

导致非贫困户基本医疗保险参合率不达标,只能由当地乡(镇)政府来填补,给乡(镇)政府增加不少压力。

三、工作建议

(一)加大政策宣传力度。

健康扶贫政策的宣传和落实并不是卫计部门、乡镇卫生院和乡村医生的独立责任,是被涵盖在全县扶贫政策内容之一。要多形式多途径加大健康扶贫政策宣传力度,

全方位多层次开展政策培训,

强化宣传针对性,

形成健康扶贫政策全社会大宣传、大普及格局。各乡镇人民政府要高度重视,加大健康扶贫政策宣传力度,发挥政府在政策宣传资源和力度等方面的优势,强化宣传动员,

采取网络平台、微信、等信息手段,扩大宣传。组建由乡镇干部、帮扶干部、村组干部和医疗卫生专业技术人员及乡村医生共同组成的宣传队,深入村屯、农户进行宣传,让广大的贫困人口知晓建档立卡贫困人口住院治疗必须兜底保障,

总费用报销达%以上,

进一步提高广大群众对健康扶贫政策的知晓率,进一步提升广大群众对健康扶贫工作的满意度。

(二)切实解决村卫生室标准化建设问题。一是加大投入,

夯实基础设施建设。县财政在村卫生室标准化建设过程中要加大投入,各乡镇要做好村卫生室建设用地、房屋提供等基础性工作。县卫计局要加大对上争取力度,

尽最大努力解决基层在专业技术设施设备配备等标准化建设要求方面经费不足等问题。通过加大投入,每个村卫生室要达到面积㎡且分有治疗室、诊疗室、观察室、药房四室的标准要求。

二是夯实队伍,着力提升乡村医生能力。按照人口以下的村须有名村医、人口以上的村设有名村医并持有村医证的要求,高度重视和推进乡村医生的招录和培养,切实解决乡村医生缺乏问题。

解决好乡村医生信息系统应用能力差、医疗规范落实差、诊疗能力及水平低等关键性问题,提升村医的服务能力和水平。三是加强对村卫生室的管理。

建立健全村卫生室各项制度并上墙,明确职责任务;

严格村医上岗准入制度,

确保村医在岗,持证上岗;严格执行国家基本药物制度,

过期药品及时下架,严禁违规开展输液业务。

(三)切实提升家庭医生签约服务质量。健康扶贫是脱贫攻坚工作的一项重要内容,而家庭医生签约服务工作是健康扶贫工作重中之重,

是脱贫摘帽必须核验的内容之一。

因此,抓紧抓实家庭医生签约工作,提升家庭医生签约服务质量尤为重要。一是定期开展随访活动。按照健康扶贫工程“五个一”的要求,

家庭医生签约服务团队每个季度至少随访一次,每年至少随访四次。

二是进一步提升服务质量。在随访活动中,要根据不同人群不同患者制定不同的健康教育处方,做到“一人一策”,

对症下药,解决家庭医生签约服务“签而不约,约而未感”等问题,提升签约服务质量和成效。

同时,要在随访时填写好家庭医生签约手册,

完善签约手册的每一项内容,并做好每一次随访的记录,包括随访活动的影像及文字记录,

以备查阅。三是创新工作方式。建议建立健康扶贫,

方便家庭医生随时了解签约对象情况,患者也可以随时向家庭医生咨询病情,以达到信息推送“零距离”、对接帮扶“零障碍”。四是做好基本公卫、基本医疗和转诊服务,

提供用药和就医方便,满足签约居民健康需求,

提高签约居民的获得感和感受度。五是整合交通工具资源,缓解随访服务用车不足问题。

(四)加强对医疗机构落实健康扶贫政策的监管。

严格按规定落实医疗机构控费管理,切实减轻贫困对象就医负担;

积极做好贫困对象引导工作,针对贫困人口对多品种、高品质药物期望与基本医保结算政策限制的矛盾,加强政策宣讲和引导,

杜绝“小病大养”,真正发挥健康扶贫政策基本保障作用。积极推进人、财、物等医疗资源向基层一线倾斜,加大基层医疗机构标准化建设和服务能力建设投入,提升基层诊疗服务能力;

研究出台非贫困对象医疗救助政策,建立专项资金,

对非扶贫对象年度住院费用巨大因病致贫的给与政策支持和专项救治。

(五)进一步完善规范和宣传推介“一站式”结算服务模式。一是完善规范“一站式”结算服务平台。

县级三家公立医院和全县所有乡(镇)卫生院都已推行贫困人口“一站式”结算服务模式,给贫困人口就医提供了很大的方便。由于各乡(镇)卫生院启动“一站式”窗口较晚,相关业务人员对系统操作不熟练,

县卫计部门要加强对各卫生院相关业务人员的指导,不断完善和规范“一站式”结算服务平台,

做到县域内“一站式”平台无缝对接,实现贫困户县域内报销不跑腿、县域外住院报销只跑一次、出院时自付%以内的费用后即可出院的目标。二是加大“一站式”结算服务模式的宣传推介力度。

“一站式”结算服务模式,是我县健康扶贫工作的一大亮点,如何将成功经验向区内外宣传,是我县健康扶贫工作创新的重要任务。建议组建宣传团队,

策划宣传方案;组织专人总结我县“一站式”模式成功经验,

向区内外各媒体发表;邀请市、区,甚至是国家媒体到我县体验、采风、采访,作为专题在市、区及国家媒体上播放、刊载,

做到电视有画面、报纸有文字、广播有声音、网络有阵地,

不断扩大我县健康扶贫工作影响力,

展示我县健康扶贫“一站式”结算服务模式风采,

进一步推介我县脱贫攻坚工作亮点。

卫生院健康扶贫工作篇

关键词:健康;贫困;扶贫;措施保障

基金项目:本文系年度河北省社会科学发展研究民生调研专项课题(课题编号:)

中图分类号:.文献标识码:

原标题:健康扶贫实施中的措施、保障

收录日期:年月日

一、贫困的定义

贫困在不同历史时期和地域有不同的涵义,

它隶属于一个历史和社会范畴,年欧洲共同体定义贫困为:“个人、家庭和群体的资源,包括物质的、文化的和社会的如此有限,

以至于他们被排除在他们所处国家可以接受的最低限度的生活方式之外。”

贫困从狭义上讲,

一般是指经济范畴,从广义上讲,它涵盖了社会所有的领域,

包括经济、文化、历史、心理、生理、卫生等各个方面。贫困的实质一般包含两个层面:一是由于缺乏某种社会资源而处于一种整个社会不可接受的最低生活水平或生存状态;

二是指为摆脱上述状态而缺乏必要的能力、手段或者机会。

二、健康扶贫的涵义

由上述困的定义可知,贫困不仅指物质上的匮乏,

还指资源、机会、能力等方面的缺失,而健康不仅是指身体上的无疾病、无痛苦,还包括心理及社会权利等方面达到最优状态。“健康扶贫”是扶贫的广义范畴。

在我国,“健康扶贫”的口号最早提出于年,

是基金会联合中国红十字基金会在中央统战部、卫生部、文化部等国家党政部门支持下发起的。旨在通过开展一系列公益服务项目,推动中国基层及贫困地区的医疗卫生事业,缩小城乡居民之间的健康差距,改善弱势群体的生存质量,

从而体现出“人人健康”的社会公平及公正,逐步消除家庭或个人因生病而致贫困和因生病而返贫的现象。

因此,在我国,“健康扶贫”的涵义可以理解为:以科学发展观为指导,坚持以人为本,既注重“输血”机制的构建,

又注重“造血”功能的培育;既注重扶贫手段的针对性,又注重扶贫手段的系统性、综合性;

既注重对贫困者从资源(主要是资金和物质)上予以支持,又注重从权利、机会、自助能力等方面予以支持;既注重对贫困地区卫生基础设施建设、医疗服务建设、医疗技术人员培训等方面予以支持,

又注重在健康教育、科学生活方式与习惯的培育、社会保险、食品安全体系的构建等方面予以支持;

重视培养贫困者的主体意识和能力,变对贫困者的生存支持为发展支持。

三、健康扶贫的必要性和重要意义

中国是一个人口庞大的发展中国家,各地区的经济发展水平参差不齐。根据国务院扶贫办档案立卡的数据显示,

目前我国约,

万的贫困人口中,因病致贫、返贫的人约占.%。

此外,根据我国个贫困县的相关数据显示,这些贫困地区的医疗卫生床位数人均数、执业医师人均占有数,都远远低于全国平均水平。由此可见,

我国的健康扶贫工作十分紧迫,

道路长远。

从宏观上讲,健康扶贫工作对于我国实现小康社会具有深远的影响。

年月,同志在召开的中央扶贫开发工作会议上明确指出:对于扶贫,要解决好“怎么扶”的问题,

要加强医疗保险和医疗救助新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口的倾斜。这次会议的召开,明确了健康扶贫的工作方向,对于我国到年让农村贫困人口摆脱贫困,实现“健康小康”的目标具有重要意义。

另外,

通过我国计生委及扶贫办的长期深入调研,于年月日了《关于实施健康扶贫工程指导意见》,该指导意见凝聚了各级党政机关和广大干部群众真知灼见,补齐了“推进健康中国建设”的短板,

为全面建设小康社会打下了坚实的基础。

从微观上讲,我国的“健康扶贫工程”是以“维护居民健康”为中心,以“坚持预防为主,

减少疾病发生,提高居民健康水平”为目标的惠民工程,可以使基层人民群众尤其是广大农村的贫困群众受益,是一项造福于民的善举。

“健康扶贫工程”可以在一定程度上缓解人民群众看病难的压力,

避免“病来如山倒”的现象以及给患病带来的一系列不好的连锁效应,

从侧面看,健康扶贫工程的实施能够使家庭或个人缓解甚至摆脱“贫弱交加”的境况。

四、实施健康扶贫的措施保障

实施健康扶贫系统工程是我国“十三五”期间打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要举措。

我国扶贫开发纲要明确提出:“到年实现农村贫困人口基本医疗有保障,贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平”。那么,针对我国健康贫困地区医疗卫生事业发展的重点及难点问题,我们应该怎么做?

(一)明确和加强健康扶贫的组织实施策略。对于健康扶贫的组织实施,我们一定要明确扶贫办及其他相关部门为实施健康扶贫工程的首要部门,明确两者之间的关系和职责分工;明确以中央作为统筹部门,

省(直辖市)、市、县主抓落实的工作体制和实施方案;明确健康扶贫的路线图、时间表。

此外,要层层落实责任,强调县一级政府要担负起主体责任,要做好政策衔接、人力调配、项目确定、资金统筹以及实施推进等工作,要切实将实施健康扶贫作为一项重要举措,

想尽一切办法打赢这场攻坚战。

(二)将国家投入政策落实到位。《关于实施健康扶贫工程指导意见》中明确指出:要落实中央和省级财政扶贫的投入责任。因此,国家应继续加强对贫困地区与健康卫生相关的财政转移支付力度,

加强人员配置力度以及其他相关政策实施力度,

建立健全东西部健康扶贫框架,应将省、市两级卫生财政资金统筹整合并逐步向贫困地区倾斜,应继续加大对健康贫困地区医疗卫生事业的支持力度,不断推动健康扶贫横纵深方向的健康发展。

(三)制定严格的考评制度。

将健康扶贫工作列为领导责任制并将其列入地方政府目标考核管理项目,国家卫计委、国务院扶贫办公室应按期对各地的健康扶贫工作进行考核评估。

而地方负责领导应在健康扶贫年度中制定具体的任务完成方案,

对职责分工、任务要求、任务目标、任务完成情况、任务完成效果和不足以及下一年度改进措施等方面作出书面说明,并向国家扶贫办及卫计委汇报,国家卫计委及扶贫办针对工作完成情况对相关领导及部门作出评价和相关奖惩措施。

(四)调动社会力量参与全民健康扶贫。调动全社会力量参与健康扶贫工程,引导企业、社会组织、慈善机构充分发挥其具有组织性、协调性的作用,发挥公民个人积极参与的作用,从而能够整合社会资本、人才技术等资源。

此外,国家应相应地按照相关规定落实扶贫政策中关于税费减免政策及其他一些优惠措施,从而进一步拉动社会力量参与健康扶贫工作中来。

(五)加强人才培养及队伍建设。

首先,应培养能够吃得苦、住得下、扎得根的乡土人才。

在本地选拔具有高学历或者愿意留在本地工作的医疗人才,根据不同情况、不同特点、不同专业制定不同的培训计划,通过培训取得医师执业资格后上岗工作,从而更好地为本地群众提供医疗服务;

其次,应通过对口帮扶方式实现提高现有人才的专业水平。

各省市三级医院应采取对口帮扶的办法,向贫困地区派遣名(副)院长,~名技骨干,

定期到实地帮助培训贫困地区的医疗人才,对现有的人员医护能力进行提升;最后,应提高贫困地区医疗卫生人才的报酬及待遇,用适当的待遇招引人才。

本地政府应出台相关优惠政策,同时从工资待遇、津贴补贴、住房购买等方面给予倾斜,充分保证有感情、愿意奉献的专业人才在贫困地区扎下根来,

为贫困地区打赢脱困攻坚战打下良好的基础。

(六)继续摸索新的健康扶贫形式及途径。

通过深化改革的力量继续推进健康扶贫工程。在不断发展的过程中一定会遇到不少困难,针对重点难点问题,

制定与当地健康扶贫工作相适宜的扶贫形式及途径,同时,提高配套资金、人才、技术等的使用效率并形成合力,充分提高健康扶贫的实际效果。

五、实施健康扶贫的重要任务

我国当下的医疗保障体系是人类迄今为止覆盖人数最多的一种医疗保障体系,

但由于其分母之大就显得我国医疗体系力量的单薄与乏力。

国家卫生计生委王培安说:“健康脱贫简单说有四个目标:第一,要让贫困地区的人口能够看得起病;

第二,要让他们看得好病;第三,

要让他们看得上病;第四,

让他们少生病。

”由此可见,

要达到这些要求,我们必须以提高贫困人口受益水平为着力点,整合现有的医疗资源、人才技术资源、资金项目资源,逐步加大对健康贫困地区的管理及支持力度,

采取更加符合该贫困地区情况且行之有效的措施,

从而保障健康贫困人员享有基本的医疗卫生服务。

(一)继续加强贫困人口参加医疗保险的工作力度。继续强化贫困人口登记工作,扩大贫困人口参加医疗保障范围,

确保全部贫困人口都能得到基本的医疗保障,切实减少因病致贫返贫群众的医疗负担。

由省、市、县三级财政共同出资,制定医疗费用分担比例,对参加基本医保的贫困人口的个人部分推行补助政策。降低、减免一些特定贫困人群的全部或部分治疗费用。政府应根据当地实际情况积极探索能否为贫困人口购买健康保险。

(二)继续完善医疗救助制度及大病保险制度。政府采取调整财政投入分配比例的办法,

逐步加大对医疗救助力度,

增强医疗救助能力,提高医疗救助的“兜底”能力,预防城乡居民发生“灾难性医疗支出”。

区分基本医保制度延伸之外的大病二次报销、大病保险等制度,

做好不同性质保障制度之间的衔接。继续探索其他可持续的医疗救助机制,实现基本医疗保障制度水平与其他健康保障风险防控能力同步提高。提高疾病保险经办机制整体工作效率,做到实时实地处理。

逐渐扩大救助病种范围,努力实现救治病种的全覆盖。

(三)实施健康扶贫中的“精准”。

要精准识别和确认健康扶贫的扶持对象,以基层政府为组织单位,对健康贫困人口进行普查并建立贫困人口信息档案,

根据扶贫安排,在确定贫困患者的基层医疗救助医院后,对其进行健康检查,

由医生制定具有针对性的诊疗方案,实施救治后定档存储以备后用。对基层医院解决不了的疑难病人,要按照分级诊疗的要求,及时转入上一级医院,

实行动态管理。

(四)开展对贫困地区和人群的疾病预防,实施健康干预。贫困地区一般都有一个共同点:对疾病的视而不见。

国家应针对贫困地区进行健康知识的宣传及普及,

应下大力度改善贫困地区居民的居住环境,在国家产业扶持中,要坚决取缔污染企业,防治慢性、传染性、地方性、职业性疾病的发生,应定期对贫困人群提供免费体检的机会以帮助人们对疾病的早发现、早治疗,

对当地人群的日常饮食习惯及生活习惯进行干预、改善其健康状况。

(五)依法打击在健康扶贫中的违法行为。严厉打击在健康扶贫工作中国家公职人员利用职权之便谋取不正当利益的行为及渎职行为,

严厉打击非法哄抬药品及医疗产品物价的行为,警惕扶贫工作成为捐赠买卖。

主要参考文献:

[]肖立新。扶贫研究概述[]。西昌学院学报(自然科学版),。

卫生院健康扶贫工作篇

一、指导思想

为贯彻落实党中央、国务院解决“两不愁三保障”突出问题决策部署,深入推进实施健康扶贫工程,

巩固提升健康扶贫工作,以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向,举全系统之力,

全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题,确保到年全面完成健康扶贫和医疗保障扶贫任务。

二、工作目标

严格执行省看病“”服务“”健康扶贫核心政策,全面落实好县域内“先诊疗后付费”“一站式结算”政策,

巩固完善让贫困患者“看得上病、看得起病、看得好病和少生病”的工作目标,

提升贫困人口获得感和幸福感。

三、工作重点

(一)贫困人口脱贫情况。标准是指常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治,得了大病、重病后基本生活有保障;一是家庭医生签约、建档全覆盖。

目前我贫困人口为人,已全部建立居民健康档案,其中有外地建档人、因故未签约人,未签约贫困人口村委会已经出具了证明,详细说明未签约的情况,

并由村卫生室存档备查。下一步重点对因故未签约人群实施动态管理,对返乡、短期务工及其他原因返回的贫困人口,

做到信息搜索及时、签约及时、服务及时,真正做到“应签尽签、不落一人”实现家庭医生签约、建档全覆盖。二是“先诊疗后付费”“一站式结算”全覆盖。目前,我的“先诊疗后付费”工作由一院、中医院、二医院家二级医疗机构和家乡镇卫生院承担,

严格按照贫困患者县域内定点医院“先诊疗后付费”一站式结算的政策执行。要继续巩固“先诊疗后付费”“一站式结算”政策取得的成果。

三是患者分类救治全覆盖。继续加大入户率,比对筛查建立贫困人口分类救治台账,按病种进行分类服务管理,

做到大病有专项救治一批、慢病有签约服务管理一批、重病有兜底保障一批,实现贫困患者疾病识别精准、救治全部覆盖。

(二)贫困村退出情况。

村卫生室的退出标准是村有标准化村卫生室,至少有一名合格乡村医生。

继续加大村卫生室、村医监管力度。目前,全个行政村,

除个城乡一体行政村和个卫生院所在地按照规定可不设村卫生室外,

其余个行政村全部建有标准化村卫生室。建筑面积不少于㎡,

布局合理,四室分开。同时配备了合格的乡村医生或执业(助理)医师,我乡村医生人数为人,有个村卫生室无村医,

我们采取卫生院下派和邻村代管的方式,消除了村级医疗机构人员“空白点”。每个村卫生室配备种以上的药品,能够满足当地常见病、慢性病的诊疗需求。

村卫生室达标建设已全部完成,下一步要对村卫生室及村医管理常抓不懈,

特别是代管村,要形成常态化机制,夯实达标基础。

(三)贫困县摘帽情况。

标准是县乡有医疗机构,贫困村有卫生室。贫困人口参加城乡居民医疗保险达到%,大病能够得到救助。结合退出标准,

卫生健康局按照相关要求,要落实好三个方面工作:

一是抓好“三个一”。要以医院为龙头,

发挥好医疗联合体作用,

定期下沉到基层开展诊疗活动。提升各级医疗机构服务能力,按照每个贫困县都要建有所县级公立医院(含中医院)标准,

重点加强专科建设,培养学科带头人,发挥好引领示范作用。继续提升大病专项救治能力,

降低外转诊率。各乡镇卫生院要发挥好“骨干作用”对照标准完善科室建设和人才培养,

配齐必要的诊疗设备,满足基本医疗服务需求。加强对村医的监管,

形成绩效机制和长效机制。做好省健康扶贫核心政策,看病“”服务“”政策落实工作。

二是配备“三合格”。第一人民医院每个专业科室要配备至少有名合格的执业医师,乡镇卫生院至少有名执业(助理)医师或全科医师,

每个村都有名合格的乡村医生。卫生健康局要将直单位、乡镇卫生院及村卫生室的资料信息进行归档管理,

将科室人员资质、科室设置用图片形式装订成册。

三是提升“三条线”。第一人民医院从提升医疗服务能力的大局出发,

正在落实“五大中心”建设,

项目总投资约万元,

目前一期投入万元,正在开展设备采购;乡镇卫生院借助全省基层医疗卫生机构能力提升项目,

共争取资金万元,用作达标卫生院短缺设备购置,所购置设备包括台式彩超、便携式彩超、心电工作站、大生化检验设备等共计个品种,

台件,

村卫生室的办公设备在国家农发行的协助和帮助下,共计投资万元,为村卫生室购买了电脑台、打印复印一体机台、办公桌椅台件、药柜档案柜个、诊床处置台个等必备的办公用品,省卫生健康委为我个村卫生室配备了便携式健康体检一体机,已经全部到位,

乡村医生可直接上门操作,为贫困人口特别是行动不便患者进行入户体检,

进一步提高了村卫生室的服务能力。继续巩固提升科室设置建设,要做到合理安排培养操作人员,设备投入即安装使用,

尽早的服务于辖区百姓。

四、工作部署

(一)全面规范任务管理模式。按照“四统一”要求将其中包括居民健康档案、家庭医生签约、一人一策、动态系统四项工作中,贫困患者基本信息、疾病名称、用药情况、相关服务等内容要完全统一,

不能出现逻辑上的错误,

要拿出绣花功夫,精雕细琢,要把贫困户涉及健康扶贫的所有信息,

逐户、逐人、逐项进行比对核实。

(二)全面解读各项指标任务。

按照脱贫攻坚健康扶贫工作要求,研究各项工作任务,细化工作指标,

坚持问题导向,

瞄准关键环节,强化目标管理,补齐短板,

确保如期完成脱贫攻坚中健康扶贫工作任务。

卫生院健康扶贫工作篇

一、主要工作与成效

(一)制定倾斜性医疗优惠政策,提高贫困人口受益率。

。免费参保。一是免费参加居民医保保险。

建档立卡贫困人员医疗保险的个人缴费部分由财政全额补助,年为名贫困人员缴交参保费.万元。二是免费参加重大疾病医疗商业补充保险。年市财政为名建档立卡贫困人员按每人每年标准购买重大疾病医疗商业补充保险,

总金额.万元。

。建立绿色通道。建档立卡贫困人员在市内定点医疗机构住院治疗执行“先诊疗,后付费、一站式”结算服务制度,住院就医免缴押金,

出院时只需负担自负医疗费用;到市外定点医院住院就医的,

出院后将住院材料交当地医保所,由医保所送市医保局审核报销,市医保局进行医疗保险、大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底一站式报销,大病保险、重大疾病补充保险、民政医疗救助、政府统筹兜底报销款全部由医保局垫付。

。免住院报销起付线。

建档立卡贫困人员在宜春市内一、二级定点医疗机构住院报销免起付线。年免起付线人次.万元,其中:一级医院人次.万元,二级医院人次.万元;

年截止月日,免起付线人次.万元,其中:一级医院人次.万元,二级医院人次.万元。

。提升和扩大门诊慢性病保障水平。年起,

农村参保人员慢性病病种由原来的种增至种,Ⅰ类慢性病最高支付限额万,Ⅱ类慢性病最高支付限额元,Ⅱ类每多增加一种慢性病,封顶线增加元。

。提高贫困人口大病保险报销比例。对符合大病保险范围的贫困人口大病保险起付线下降%,即元,支付比例提高%。

即%,年度封顶线万元

。严格控制目录外诊疗项目、药品的使用。农村贫困人口住院治疗,

经过城乡居民基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助后自付医疗费用不得超过医疗总费用的.%,如因过度医疗或不合理医疗导致农村贫困人口住院自付费用超过.%的,超过部分由就诊所在医疗机构承担。

。继续提高种重大疾病城乡居民医疗保障水平。

对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核等种重大疾病,实行按病种定额救治,在二级和三级定点医院治疗,城乡居民医疗保险和大病保险分别按%和%补偿后,

再由重大疾病医疗补充保险核报销%和%,个人只需负担%和%。

。门诊三免、住院六免费。

建档立卡贫困人员在市内一、二级定点医疗机构门诊就诊时免收普通门诊挂号费、肌肉注射费、换药手续费,

住院时实行“六免”即注射费、普通换药费、“三大常规”(血液、大便、小便常规)检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费在基本医保、大病保险、和民政救助结算后需个人自付部分的费用,

由医院免收。

截止目前年门诊共减免人次,减免金额.万元;住院减免经四道保障线报销后需个人自付部分的费用.万元。

。在市、乡二级医疗机构设立扶贫床位。

市级医疗机构按总床位的%左右设置扶贫病床,各乡镇卫生院设置扶贫病床不少于张。全市共设立扶贫病床张。

。住院医疗费用报销得到保障。建档立卡贫困人员住院就医,经过基本医疗保险、大病保险、重大疾病医疗补充保险、民政医疗救助报销后,自付医疗费用超过医疗总费用的.%,

超过部分由政府统筹兜底。

具体报销情况如下:

年。

截止月日,住院人次,医疗费用总计金额.万元,其中:医疗保险报销.万元、大病保险报销.万元、重大疾病医疗补充保险报销.万元、医疗救助报销.万元、医院机构减免.万元、政府财政兜底.万元,

个人自负医疗费用.万元,个人自付比例.%。

(二)多措并举,持续深入宣传健康扶贫政策。

市卫计委、医保局充分利用广播、电视、微信平台、宣传栏、宣传单等多种媒体宣传健康扶贫政策。

在全市领导干部会议以及机关干部、医保人员、医务人员参加的会议上发放宣传资料,广泛宣讲健康扶贫政策、健康生活方式和合理就医观念。

在电视台播放医疗健康扶贫政策多次,更换宣传栏多期,发放家庭医生签约服务联系卡多份、向全市领导干部等发放健康扶贫政策宣传资料,

培训村第一书记、村妇女主任多人次,向群众发放健康扶贫政策宣传清单万多份、慢性病健康保健手册多本、进一步提升了群众健康扶贫政策、健康知识知晓率和健康行为形成率。

(三)优先为贫困家庭开展居民健康签约服务。

采取“签约医生+服务团队+支撑平台”服务模式,优先为贫困村和贫困户开展签约,

结合基本公共卫生服务项目工作,建立上门随访联系制度,将因病致贫农村贫困人员纳入医疗服务重点管理对象,按照健康档案病种管理要求,

开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。年建档立卡贫困人口家庭医生签约人数人,签约率%,

%的贫困户接受了两次及两次以上的免费健康体检服务,免费体检金额.万元。

(四)开展巡回医疗义诊活动。

定期开展院内义诊及进社区、下乡村义诊活动,对行动不便的贫困、疾病患者入户进行诊查。开展“认门入户”宣教咨询,通过入户走访、电话随访等形式,

为辖区内残疾人、贫困户等特殊人群主动服务。共组织医疗队个,医务人员人,义诊共计余人,发放健康教育宣传资料余份,

免费测血糖人,免费发放药品万多元。

(五)做好城乡对口支援工作。

认真实施市级医院对乡镇卫生院的稳定持续的组团式帮扶,提升优质医疗资源的下沉,

着力在选派优秀管理人员、医务人员,加强对基层专科的帮扶和人才培养上下功夫,确保基层医疗卫生机构水平整体得到提升。

三、下一步工作打算

一是针对上级督查反馈问题,

特别是“秋冬会战”任务清单举一反三、立行立改、建立长效机制。二是完善和建立健康扶贫定期考核机制,按照市卫计委领导分工由分管领导牵头具体负责所挂点联系单位健康扶贫工作任务落实、进程督促、情况汇总等相关工作。办公室负责收集相关资料,定期进行综合性评估,

对全市健康扶贫行动进展情况进行通报。三是对工作进展缓慢、组织措施不力、推进力度软弱、预期成效不明显等情况,

提出督办意见,约谈医疗卫生机构负责人,限期整改。对工作完成较好、成效显著的单位给予通报奖励。

卫生院健康扶贫工作篇

一、总体要求和目标

(一)总体要求。

深入贯彻落实省州县委全会精神,以年认定的+个贫困村、全县的建档立卡贫困人口为重点,进一步健全医疗卫生服务体系,

促进公共卫生服务均等化,提升卫生计生服务能力,提高医疗保障水平,切实解决贫困群众看病就医问题,提高人口健康素质。

(二)总体目标。巩固县级综合医院二甲创建成果,推进县级专业公卫机构创等达标工作,提升个乡镇标准化乡镇卫生院服务能力,确保+个计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医;

确保贫困人口%参加城乡居民基本医疗保险贫;

确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在%以内。对重特大疾病患者,进一步加大兜底救助力度并实施总额控制,确保其年度个人住院费用累计支出控制在当年贫困线以内。年月底前,

计划退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。

二、主要工作任务

(一)大力实施贫困人群医疗救助扶持行动(牵头单位:县卫计局,责任单位:县人力资源社会保障局、财政局、民政局、扶贫移民局、残联、红十字会、县人民医院、县中藏医院、县疾控中心、县妇幼计生中心、各乡镇卫生院)

。完善贫困患者精准识别和“十免四补助”医疗扶持。完善健康扶贫动态管理系统建设,

对全县贫困人口中的患病人口逐户分类建档,实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。进一步落实先诊疗后结算制度,优先落实贫困人口“十免四补助”医疗扶持政策,

即贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒治疗、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医疗服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供基本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务,对手术治疗包虫病患者按.万元/人给予补助,对名--岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按万元/人给予补助,

对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按元/人给予补助,对重症大骨节病贫困患者按元/人给予对症治疗补助。

。在办理基本医保参保缴费时对贫困人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分,所需经费由县级财政纳入公共预算统筹安排,确保贫困人口城乡居民基本医保参保率达到%。

贫困孕产妇应在县域内医疗机构住院分娩(危急重症孕产妇确需转诊救治的除外),

统筹使用城乡居民基本医保、农村孕产妇住院分娩补助、大病保险、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等专项经费,实现贫困孕产妇住院分娩全免费,超出限价控费标准的部分,由、县级财政统筹兜底解决。

。巩固“两保、三救助、三基金”医保扶持成效。全面落实对全县贫困人口的医保扶持政策,贫困人口医疗费用按照基本医保、大病保险、县域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的顺序予以保障,

统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金,确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在%以内。强化基本医保支付主体作用,改进大病保险服务水平,提高保障程度,

大病保险支付比例应达到%以上。将贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围,

对患重特大疾病需要长期门诊治疗,导致自付费用较高的,给予门诊救助。将贫困人口全部纳入疾病应急救助基金补助范围。年,

在中央和省财政对城乡居民基本医保新增的补助资金中,根据农村户籍参保人数和一定人均标准落实专项经费,按精准识别认定的建档立卡贫困人口分配,

专项用于对建档立卡贫困人口的倾斜支付。卫生扶救助基金申请标准为本县区域内的建档立卡户按要求在县域内住院及依规转诊住院的,享有现有医疗保障后,个人支付达到元的实施救助。补助标准为每户每年-元。

爱心基金救助申请的标准为符合种疾病的建档立卡户,在基本医保、大病保险、医疗救助、及相关医疗保险报销后,

对个人支付部分按照%的比列进行救助,最高额每人不超过万元。乡镇卫生院负责收集相关基金申请资料,

并核实后由村委会及乡政府签字盖章,上交至我局汇总申报。

。完善分级诊疗制度和医疗费用控制政策。要进一步完善分级诊疗制度,落实首诊责任,

规范双向转诊,严格执行贫困患者县域外转诊备案,

重点监管“大处方、大检查、过度医疗”等不规范医疗行为。县乡两级医疗机构要严格执行医疗控费政策,严格掌握出入院指征,坚决防止住院标准过宽,门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等不合理医疗和连规行为,

产生的所有不合规医疗费用全部由医疗机构自行承担。贫困患者县域内就诊率达到%以上。严格执行贫困人口医疗费用公示制度,广泛接受患者和社会各界监督,

公示覆盖率达到%。

。实现家庭医生签约服务全覆盖,

全县贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到%。按照“无病防病、有病管理”原则,通过与居民建立稳定的契约服务关系,使居民获得涵盖常见病、多发病的中医诊治、合理用药、就医指导和转诊预约的基本医疗服务和综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务(包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等),增强居民对基层医疗机构及医务人员的信任感,

引导居民形成以家庭医生首诊为基础的分级诊疗就医格局。

(二)大力实施贫因人群公共卫生保障行动(牵头单位:县卫计局,责任单位:县财政局、发展改革委、扶贫移民局、县人民医院、县中藏医院、县妇幼计生中心、各乡镇卫生院)

。精准实施贫困人口免费健康体检及基本公共卫生服务。

对全县所有建档立卡贫困人口中至周岁人群在脱贫攻坚期内开展一次免费健康体检,做到健康体检覆盖率达%。年对重点人群实施精准健康教育、健康管理,贫困村的至岁儿童、岁以上老年人、岁以上原发性高业压患者、型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、严重精神障碍患者、包虫病类重点人群的健康管理水平力争达到或超过全省平均水平。

。降低我县传染病发病率。强化我县预防接种工作,认真落实儿童入托、入学时查验接种证制度,

通过对口支援方式开展麻疹风疹二联疫苗查漏补种。乡镇适龄儿童免疫规划疫苗报告接种率达到%以上。加强传染病的监测,做到年安排、季评佑、月分析、日监测。强化疫情分析研判和风险评佑。

对传染病高发的乡镇进行重点督导,

督促落实早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离防控措施。

、加强艾滋病、结核病、麻风病、包虫病等重大疾病防治,

最大限度发现艾滋病感染者和病人,全年艾滋病检测量不少于辖区常住人口的%。提高结核病患者成功治疗完成率。强化包虫病患者规范治疗,管理率达到%以上。

加强卫生监测工作,实现饮用水卫生监测全覆盖。

。加强慢性病综合防控。

完成健康管理员培训名。开展针对性除治知识宣传,指导基层医疗卫生机构做好类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病、高原心脏病患者管理工作。

。强化健康生活方式养成。对标“四好村”创建,在全县全覆盖实施全民健康生活方式行动,推进形成“党政主导、部门落实、人人负责”的工作机制。广泛开展“五进五讲”活动(进村庄、进学校、进家庭、进夜校、进广播电视、讲卫生习惯、讲疾病预防、讲看病就医、讲减免政策、讲自我保健),

健康教育宣传品进村入户率达%,健康教育村级活动开展率达%,力争实现户户有一个健康明白人,村村有健康教育阵地和健康管理员,

引导贫困群众“养成好习惯、形成好风气”。

、加强卫生细胞建设。深入开展新时期爱国卫生运动,

对标城乡提升、全域旅游两大战略和“四好村”创建,积极开展卫生城镇创建工作。

年力争创建省级卫生乡镇及卫生院分别不少于个和个。

(三)大力实施医疗能力提升行动(牵头单位:县卫计局,责任单位:县发展改革委、财政局、人力资源社会保障局、县人民医院、县中藏医院、县妇幼计生中心、各乡镇卫生院)

。强化县、乡、村三级医疗卫生机构能力提升。继续加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,

重点加强县域内发病率排名前十位、近年县外转诊率排名前五位疾病病种对应科室的临床专科建设,确保县级医院对常见病、多发病的诊断治疗率达%。

进一步加大贫困地区乡村卫生机构基挑设族建设、实用技术推广、人才培养等措施力度,持续提升基层医疗卫生机构服务能力。

。聚焦县级医疗卫生机构、乡镇卫生院和+个计划退出贫困村卫生室建设。

按照每个乡建设一所达标卫生院和每个村建设一所达标卫生室的要求,加快目前还未达标的乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设。

由县扶贫移民局牵头实施卫生室建设,县卫计局配备脱贫村卫生室打造提升的科室制度牌、藏药盒、药柜、桌椅板凳、听诊器、血压计、体温计、检查床等设施设备,着手做好药品储备工作,待村民活动中心建设完成后,

责任辖区乡镇卫生院将逐一展开打造提升工作。

。促进优质医疗资源下沉。通过城乡对口支援“传帮带”、实施医院托管、集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动,促进优质医疗资源下沉,

不断提高医疗服务公平性、可及性。

、推进医疗联合体建设。

结合实际,推进县域医疗服务共同体,

跨区域专科联盟建设,促进优质医疗资源持续下沉,

促进和推动基层医疗机构发展,推进提升基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人口计生服务能力,着力增强群众的幸福感和获得感。

。强化县医院医疗体系建设。

提高远程会诊、远程教育、多级多学科联合讨论、疑难病例讨论、手术示教等业务数量和质量。县级医院远程会诊量占院外会诊总量的%。

。严格执行巡回医疗制度,

县级医疗卫生机构每年至少分别开展次,乡级每月至少开展次巡回医疗活动。依托对口支援专家定期开展义诊活动,

巡诊、义诊活动要覆盖所有贫困乡镇。

。大力实施“三大行动”。全县开展基层医疗机构技术大练兵行功、设备使用率提升行动和健康管理全覆盖行动。通过远程培训、临床实践、技能竞赛和完善激励配套措施,全面提高乡(镇)卫生人员医学理论知识水平和基本诊疗技术。

全面提高设备使用率,着力开展全民预防保健服务,

落实基本公共卫生服务项目,

强化健康生活方式养成,

完善以慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测为主要数据的电子健康档案,逐步提升群众健康水平。

(四)大力实施卫生人才培植行动(牵头单位:县卫计局,责任单位:教育局、人力资源社会保障局、财政局、县发展改革局、县委编办、县人民医院、县中藏医院、县妇幼计生中心、各乡镇卫生院)

。推进人才增量提质。通过培养、引进、招聘、对口支援等多种渠道。

。开展大培训带动大提高。

按照分级分类、各级负责的原则,以岗位培训、继续教育、规范化培训、进修学习等为主要形式,

加强全县医务人员培训力度,县、乡、村三级医务人员年轮训一遍。

、人才招引。按照《关于加强基层专业技术人才队伍建设的实施意见》(川人社[]号)精神和州内人才招聘政策规定,

采取公开考核、考试招聘方式,主动招才引智,引进高层次急需紧缺人才。

。医疗卫生对口支援。

实施贫困地区对口支援“传帮带”工程,建立稳定结对关系、精准对接需求、合理选派人员,

推动实施师带徒、服务质量审查、远程教学、专项培训等“九大帮扶行动”,打造一支愿承担、有能力、可支撑的本土医疗卫生队伍建设。

、人才稳定工程。

坚持把脱贫攻坚一线作为培养锻炼优秀干部的主阵地,对在脱贫攻坚一线实绩突出、群众公认的干部人才要优先提拔重用。

。推进“乡村一体化”管理。着力解决村医人数不足、能力不高问题,积极推进以聘用管理、合同管理、签约服务管理为基础的乡镇卫生院和村工生室的人员队伍一体化管理。

鼓励乡镇卫生院在核定的编制和岗位空缺内,

公开招聘符合条件的乡村医生。鼓励乡镇卫生院具备资格的在编在岗卫技人员,选派到村卫生室服务。根据省上文明规定,

要求脱贫村有合格村医,我局组织工作人员实地查验,

今年脱贫的+个脱贫村卫生室无村医的由乡镇卫生院包村医生兼职村医工作,要求村医每月到贫困村坐诊-天,确保“乡到村”柔性流动服务工作顺利开展并建立台账,经确定的包村医生不准擅自更换。同时脱贫村有村医的,

要求乡镇卫生院组织开展村医培训工作,督促村医建立工作台账,并落实一名乡镇医务人员具体对口帮扶。

确保到年个贫困村均有合格村医。建立乡村卫生计生人员一体化绩效考核机制。

一体化改革数和“村医应聘”数力争提高到%、%。

(五)大力实施生育秩序整治行动(牵头单位:县卫计局,

责任单位:财政局、各乡党委政府)

。强化计划生育目标管理。进一步加强生育秩序整治计划生育目标管理责任制,逐极签订计划生育目标管理责任书,加强督查考核,严格落实“一票否决”制度,

将“一票否决”执行情况报上级卫生计生部门备案。

。落实“包村包户”责任制和专业技术人员一对一联系制度。实行乡村干部计划生育包村包户责任制,组织发放计划生育入户宣传品和免费发放避孕药具,

每月到所包村了解群众婚、孕、育信息和计划生育工作情况,每季度组织所包村已婚育龄妇女参加计划生育“三查”服务,及时动员已达到政策规定生育数量上限的群众落实长效节育措施、不符合政策怀孕对象落实补救措施。

年内包村包户责任制落实率达%。在实行包村包户责任制地区,组织乡镇卫生院、妇幼保健和计划生育技术服务机构专业技术人员,

为已达到政策规定生育数量上限、未落实长效节育措施的已婚育龄妇女提供一对一指导服务。指导育龄妇女落实安全、有效、适宜的避孕节育措施。

年内专业技术人员一对一联系制度落实率达%。

包村包户干部和一对一联系专业技术人员要记录工作日志,上级主管部门定期检查。

。落实卫生计生系统领导干部联系制度。

县卫计局班子成员及相关科室负责人分别联系户已达到政策规定生育数量上限的家庭,

做好计划生育政策法规和生殖保健知识的宣传,督促联系对象落实长效节育措施,力争联系对象不出现透法生育行为。

。落实避孕节育措施。

统筹组织县、乡医疗和妇幼保健计划生育服务机构力量,通过定点服务、巡回服务等多种方式,全面落实计划生育技术服务制度,大力推行避孕节育措施知情选择。

提高避孕药具发放及时性和有效性。在生育秩序整治重点县实施长效节育措施奖励制。年,已达到生育政策规定数量上限的育龄妇女长效节措施落实率不低于%。

。加强计划生育基层基础。

注重进村入户、面对面宣传,加大计划生育执法力度。加强计划生育队伍建设,加强妇幼保健计划生育机构建设,配齐配强工作人员。

全面落实村级计划生育干部报酬待遇,确保不低于村主要负责人的%。

三、保障措施

(一)健全组织机构,明确工作职责。卫生计生局将加强领导,

结合实际细化措施,明确目标、责任、任务和进度,统筹实施健康扶贫,县、乡医疗卫生机构,明确牵头人和责任人,

遂项落实好各项任务,

扎实推进健康扶贫工作,确保县、乡、村三级医疗卫生机构建设达标,贫困人口顺利脱贫。

(二)强化推动落实。县卫生计生局牵头方案的实施,

逐级分工责任制、建立对口联系责任制、健康扶贫办公室责任制、县属各医疗卫生机构主要负责人扶贫责任签约制、县级医疗卫生单位对口帮扶责任制、县级医药学会协会辅助扶贫责任制项制度,层层事事压实责任,确保落实目标任务。其他县属有关部门在各自职责范围内负责相应工作。