综合改革实施方案（精选4篇）_改革实施方案4篇
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第1篇：医药分开综合改革实施方案
医药分开综合改革实施方案
为全面落实党中央、国务院 href="/fanwen/7324710" target="_blank">关于医药分开改革的决策部署，积极探索多种有效方式逐步破除以药补医、建立科学合理的补偿机制，依据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)及《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)，制定本方案。
href="/jiaoxue/xuexiaoguanli/7324709" target="_blank">一、改革范围
按照党中央、国务院要求，本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构适用本方案。
政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。
二、改革目标
医药分开综合改革坚持党委领导、政府统筹、全面推进，坚持医疗、医药、医保联动，增强改革的系统性、整体性和协同性。通过取消药品加成，设立医事服务费，转变公立医疗机构运行机制，规范医疗行为；通过医药产品阳光采购、医保控费等措施，降低药品、器械、耗材等的虚高价格和费用；规范医疗服务价格，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制；加强医疗机构监督管理，健全医疗机构成本和费用控制机制，建立财政分类补偿机制，推进医保支付方式改革，增强公立医疗机构的公益性，使群众有更多获得感。
到2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比(不含中药饮片)力争降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下；到2020年上述指标得到进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。
三、重点改革任务
(一)取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。参与本次改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费(医事服务费标准见附件)，实现补偿机制转换。医事服务费主要用于补偿医疗机构运行成本，体现医务人员技术劳务价值。
(二)实施药品阳光采购。落实药品购销“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票)。鼓励和规范集团采购、医疗联合体采购和区域联合采购，进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度，降低药品、耗材价格。药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，药品采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化情况，确保药品采购各环节在阳光下运行。
(三)规范医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，推进医疗服务价格改革，建立完善动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制。降低大型医用设备检查项目价格，提高中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系。首批选择435个项目进行价格规范。
(四)改善医疗服务。实施改善医疗服务行动计划，强化医务人员的服务意识，提高医疗服务质量和水平。建立健全医疗质量管理长效机制，综合考虑医疗质量安全、基本医疗需求等因素，加强临床路径管理，促进治疗项目精细化、标准化；加强药品处方审核和处方点评，促进合理用药。大力推行非急诊预约诊疗服务，推广知名专家团队服务模式，规范服务流程，改善患者就医体验。丰富家庭医生签约服务内容，使居民享受到更加便利的就医、转诊服务。推动京津冀三地医疗机构检查结果互认。
(五)加强成本和费用控制。健全公立医疗机构医疗费用、关键绩效指标监测体系，推动公立医疗机构控制成本和费用。采用信息化手段，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析，控制高值医用耗材的不合理使用。严格新技术、新项目、特需服务的准入和管理。加强对大型设备购置的可行性论证，提高医疗设备的使用效益。强化公立医疗机构内部绩效考核，保持医疗机构人员数量和薪酬合理增长。
(六)完善分级诊疗制度。完善分级诊疗政策体系，健全医疗机构分工协作机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。推进紧密型医联体与专科医联体建设，提供连续性的医疗服务。引导大医院医生和返聘专家到基层工作，提高基层医疗服务供给能力和水平。完善家庭医生签约服务，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4类慢性疾病稳定期常用药品，统一大医院与基层医疗卫生机构的采购和报销目录，符合条件的患者在基层医疗卫生机构可享受2个月的长处方便利，有序分流三级医院门诊量。
(七)建立财政分类补偿机制。根据公立医疗机构隶属关系落实财政投入政策，对积极参加医药分开综合改革且效果良好的医疗机构给予适当补助，保障公立医疗机构基本建设和设备购置、离退休人员费用、重点专科发展、人才队伍建设、政府指令性任务及承担公共卫生服务等方面支出。不断完善财政分类投入政策，对中医(含中西医结合、民族医)、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童、康复、肿瘤、老年病等医疗机构及基层医疗卫生机构予以倾斜，促进各级各类医疗机构协调发展。
(八)加大医保保障和支付方式改革力度。通过完善医保付费制度、医疗保险制度、医疗救助制度等，减轻参保患者负担。在医保基金总额预算管理框架下，探索以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费、按疾病诊断相关组付费等为补充的复合型付费方式，逐步减少按项目付费。对于重症精神病住院治疗、疾病恢复期康复、非传染性疾病社区康复、老年病护理，探索按床日付费改革。发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。全面实施城乡居民大病保险，推进商业健康保险加快发展。完善对低收入等困难群体的医疗救助制度，加强医疗救助与医疗保险业务协同，防止因病致贫。
四、保障措施
(一)健全工作机制。按照党中央、国务院要求，成立由北京市和中央有关部门以及解放军、武警部队等共同组成的医药分开改革协调小组，统筹协调医药分开综合改革工作。充分发挥北京市医改领导小组及医药分开改革工作小组的作用，及时研究解决改革中遇到的重大问题，确保各项改革措施协同发力、平稳推进。各区政府要建立相应工作机制，精心组织，周密部署，采取有力举措，确保各项改革措施落到实处。
(二)细化责任分工。医药分开改革工作小组办公室(设在市卫生计生委)要科学分析改革实施中存在的风险，完善防范措施和应急处置预案，并加强对改革实施情况的督导检查。市卫生计生委要做好药品阳光采购组织、对医疗机构的监督管理、改善医疗服务、推进分级诊疗制度建设等相关工作。市财政局要完善财政投入政策，根据隶属关系研究制定分类补偿办法。市发展改革委要指导和监督医疗机构更新价格目录并公示，加强价格管理，严厉查处价格违法行为。市人力社保局要落实本次改革中的医保政策，健全复合型医保支付制度。市民政局要完善社会救助对象医疗救助措施。市编办要做好公立医疗机构编制管理工作。
(三)做好宣传引导。坚持正确的舆论导向，充分利用各种新闻媒介，加强政策宣传解读，合理引导社会预期，及时回应群众关切，广泛凝聚共识，在全社会形成关心改革、支持改革、参与改革的良好氛围。
本方案自2017年4月8日起实施。
附件：医事服务费标准
第2篇：阜新市农村综合改革实施方案
阜新市农村综合改革工作实施方案
为深入贯彻《国务院关于做好农村综合改革工作有关问题的通知》（国发?2007?34号）和《辽宁省人民政府关于做好农村综合改革工作有关问题的通知》（辽政发?2007?4号）精神，进一步深化农村税费改革，巩固农村税费改革成果，确保农民负担不反弹、乡镇政府及基层组织正常运转、乡镇机构编制人员只减不增，促进农村经济发展和社会进步，扎实推进社会主义新农村建设，结合我市实际，特制定本方案。
一、农村综合改革的指导思想、目标任务和总体要求 指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的十六届五中、六中全会和省委第十次党代会、省委十届二次全会及全省农村工作会议精神，坚持“多予少取放活”和“工业反哺农业、城市支持农村”的方针，紧紧围绕社会主义新农村建设的总体要求，着力推进乡镇机构、农村义务教育和县乡财政管理体制等改革，进一步解放和发展农村生产力，巩固发展农村税费改革成果，加速县域经济发展，扎实推进社会主义新农村建设，促进农村经济社会全面协调可持续发展。
改革的目标：按照巩固农村税费改革成果和完善社会主义市场经济体制的要求，力争在“十一五”期间或用更长一些时间基本完成乡镇机构、农村义务教育、县乡财政管理体制改革任务，建立精干高效的农村行政管理体制和运行机制、覆盖城乡的公共财政制度、政府保障的农村义务教育体制，促进农民减负增收和农村社会公益事业发展，全面推进社会主义新农村建设。
改革的总体要求：统一思想认识，加强组织领导；解决遗留问题，扎实稳步推进；加强调研总结，完善政策措施；积极探索实践，实行重点突破。各县区、各有关部门要把农村综合改革工作与推进以县域经济为重要载体的社会主义新农村建设紧密结合起来，统筹兼顾，协调推进，并做好农村综合改革与其他各项改革之间的配套衔接。
二、改革的主要内容
当前，农村综合改革工作的主要内容是继续推进乡镇机构、农村义务教育管理体制和县乡财政管理体制三项改革。
（一）以转变政府职能为重点，推进乡镇机构改革 乡镇机构改革的总要求是：坚持因地制宜、精简效能、权责一致的原则，转变政府职能，精简机构人员，提高行政效率，建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的基层行政管理体制和运行机制。乡镇政府要重点强化以下职能：稳定农村基本经营制度，维护农民的主体地位和合法权益，组织农村基础设施建设，完善农业社会化服务体系；加快农村社会事业发展，为农民提供更多的公共服务；加强社会管理，开展农村扶贫和社会救助，化解农村社会矛盾，保持农村社会稳定；推动农村民主政治建设和村民自治，提高农民的民主法制意识。
在乡镇机构改革中，要合理调整乡镇政府机构，对乡镇机构进行整合，根据经济发展水平、人口密度、区域面积、区位功能等因素，对乡镇进行分类，确定不同的机构设臵和限额，严格控制领导职数。改革和整合乡镇事业站所，创新管理体制和运行机制，切实减轻基层财政压力。创新服务方式，建立健全农村公益服务体系和农业社会化服务体系，按照省委、省政府关于乡镇事业单位机构改革的有关要求，合理区分公益性职能和经营性职能，实行分类管理，强化经费主要由财政保障的公益性服务职能。强化经营性事业单位自我发展能力，逐步走向市场。
加强乡镇人员编制管理，在乡镇行政编制和事业编制一律由省实行总量控制基础上，全市乡镇行政编制和事业编制一律由市统一管理。全面推行乡镇人员编制实名制管理，建立编制、人事、财政等部门协调机制，确保五年内乡镇机构编制和财政供养人数只减不增。按照国家和省有关规定做好乡镇事业单位人员社会保障工作，抓好政策落实，妥善安臵分流人员，确保社会稳定。积极稳妥地推进乡镇区划的合理调整。上级部门要大力支持基层改革，不得以机构“上下对口”，或用项目安排、资金分配、年终考核等手段干预乡镇机构设臵和人员配备，为基层改革创造良好环境。
（二）以落实农村教育保障机制为重点，推进农村义务教育管理体制改革
农村义务教育管理改革的总要求是：建立和完善政府投入办学、各级责任明确、财政分级负担、经费稳定增长的农村义务教育经费保障机制，推进农村义务教育综合改革，提高教育质量，促进教育公平。各县区要按照《国务院关于深化农村义务教育经费保障机制改革的通知》（国发?2005?43号）和《辽宁省人民政府关于深化农村义务教育经费保障机制改革的实施意见》（辽政发?2006?22号）精神，切实管好用好各级财政对农村义务教育有关专项经费，不折不扣地落实地方各级政府的经费分担责任，进一步规范农村中小学收费管理。建立健全监督管理机制，确保国家对农村义务教育的各项政策落到实处。深化教育人事制度改革，全面实行人员聘任制和岗位管理制度，依法全面实施教师资格准入制度，提高农村教师素质。加强农村中小学编制管理，坚决清退不合格和超编教职工。合理配臵城乡教育资源，建立健全鼓励城镇教师、大学毕业生到农村支教制度，建设农村中小学现代远程教育体系。统筹规划，量力而行，合理调整农村教育布局，严禁超标准建设和搞不切实际的各种达标升级活动，提高教育资源利用效率。进一步优化教育资源配臵，加大对薄弱学校的改造力度，积极推进城乡及区域内义务教育均衡发展。
（三）以增强基层财政保障能力为重点，推进县乡财政管理体制改革
县乡财政管理体制改革的总要求是：按照社会主义市场经济条件下公共财政的原则要求，建立健全与事权相匹配的省以下财政管理体制，明确界定县乡政府支出责任，合理调整政府间收入划分，进一步完善财政转移支付制度，加大对县乡政府的转移支付力度，积极贯彻实行省、市两级政府在财力分配上向财政困难县乡倾斜的政策。采取切实措施，进一步增强县乡财政实力。
落实省政府关于支持县域经济发展的政策，对来自于乡镇的省级共享税收定比增量返还，要完善一般性转移支付办法，调整和取消乡对县的专项资金上解政策，加大对乡镇财政的补助力度。落实省对县乡专项资金直拨政策，进一步缓解县乡财政运行困难，减少省补助资金流转环节，提高资金使用效益，减轻基层财政国库资金调度压力。进一步完善财政奖补政策，切实提高基层政府经费保障能力。改善县乡财政困难状况，落实和完善财政对村级的补助政策，确保乡镇机构和乡村组织正常运转。完善城乡公共财政制度，调整财政支出结构，不断增加对农业和农村的投入，财政新增教育、卫生、文化等经费主要用于农村，基本建设资金增量主要用于农村，政府土地收益用于农村的比例要有明显增加。进一步加大支农资金整合力度，提高资金使用效益。全面推进“乡财县管乡用”财政管理方式改革。各县区要按《财政部关于进一步推进乡财县管工作的通知》（财预?2006?402号）精神，在乡镇政府管理财政的法律主体地位不变，在预算管理权、资金所有权和使用权、财务审批权、债权债务关系等不变的原则下，积极推进“乡财县管乡用”财政管理方式改革。建立完善农村“一事一议”公益事业财政奖补政策，引导农民开展直接受益的基础设施建设和公益事业，鼓励农民举办农村公益事业，逐步形成以政府投入为引导、农民积极筹资投劳、社会力量广泛参与的多元化投入体系。加快农村公益事业产权制度改革，确保农村基础设施和公益事业健康发展。
三、稳妥开展化解乡村债务工作，坚决制止新的乡村债务发生
各地区要继续按照中央和省的要求，高度重视和扎实开展化解乡村债务工作，健全和落实对县乡领导干部控制和化解乡村债务工作的考核制度。坚决制止乡村发生新的债务，认真开展化解旧债工作。严格执行《国务院办公厅关于坚决制止发生新的乡村债务有关问题的通知》（国办发?2005?39号）规定，不折不扣地贯彻落实制止新债的“三个不准”和“两项制度”，加大监督检查力度，严肃查处违反规定发生新债的各种行为。合理划分债务类别，要根据乡村债务的形成原因，明确债务偿还的责任，落到实处。财政、农业、审计、监察、金融等部门要加强对乡村债务的监察审计工作，逐项认定，清理核实债务底数，锁定债务数额。要区分乡镇债务和村级债务的不同性质，采取有针对性的措施和方法，实施分类处理，逐步化解。各县区要结合本地区实际情况确定化解债务的优先顺序，区别轻重缓急，从群众关心、社会影响大、政策明确的项目入手，要特别注意优先化解与农民利益直接相关、基层矛盾比较集中的农村义务教育、基础设施建设和社会公益事业发展等方面的债务，把确因用于乡村公益事业而造成的对农民个人、乡村干部、乡村工程业主等个人债务的化解工作放在突出位臵。各县区要有计划、有步骤地选择部分乡镇开展化解债务试点，积累经验，逐步推开。县级以上地方政府要采取切实措施，集成现有政策，整合资金，重点突破，分项化解。各县区要妥善处理好历年农业税尾欠，在严格把握政策和加强审核的前提下，该减免的要坚决减免，能豁免的应予豁免。有条件的县区还可以安排一定的资金，建立偿债奖励机制，支持基层推进化解债务工作。各有关部门要加强调研，总结经验，进一步研究制定清理化解乡村债务的意见，及时指导各地工作。要认真落实《辽宁省人民政府办公厅转发省农委省财政厅关于坚决制止发生新的乡村债务意见的通知》（辽政办发?2006?72号）精神，严格控制新债发生，特别是在社会主义新农村建设中，决不能盲目举债搞建设，形成新一轮乡村负债。
四、加强对农村综合改革工作的组织领导
各县区、各部门要从政治和全局的高度，充分认识推进农村综合改革的重要性、紧迫性、艰巨性和长期性，坚持正确的改革方向，加强领导和协调，统筹规划部署，精心组织实施。各县区主要领导要亲自抓、负总责。各县区党委、政府是实施农村综合改革的责任主体，要切实加强对改革工作的领导。建立健全农村综合改革领导小组及办事机构，赋予相应的工作职能，配备必要的专职人员，为推进改革提供组织保障；要在改革的总体框架内，结合实际，把握切入点，选准突破口，有计划、有重点、分阶段实施；要充分发挥基层和群众的创新精神，积极探索适合本地区的改革路子。
为加强对农村综合改革工作的组织领导，市委、市政府成立阜新市农村综合改革领导小组，领导小组下设办公室，设在市财政局，由办公室具体负责我市农村综合改革工作的组织、协调、管理、监督，综合全市改革进展情况，指导县区按期完成改革工作等日常工作。
领导小组各成员单位要明确责任处室，指定一名科级干部定期参加领导小组办公室工作，同时负责本单位具体改革任务的实施。各成员单位工作职责是：
市农委、林业局：负责化解村级债务，创新农民（农工）负担监督管理机制，进一步加强村级财务管理，建立并不断完善债务管理、债务预警、政绩考核、责任追究等制度，规范镇和村级组织行为，坚决制止新债。进一步规范“一事一议”筹资筹劳制度，严格规范涉及农民（农工）负担的行政事业性收费管理，加强对涉及农民负担文件、项目公示的审核。
市人事局、编办：负责乡镇机构改革，优化农村机构设臵，精简机构人员，提高行政效率，建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的农村行政管理体制和运行机制。
市财政局：负责县区、乡镇财政管理体制改革和化解乡镇债务，建立保证乡镇基本运转和提供基本公共服务所需财力的保障机制，建立财政分级负担、经费稳定增长的农村义务教育经费保障机制，切实提高基层政府经费保障能力，安排必要的工作经费，保证领导小组办公室正常运转。
市教育局：负责农村义务教育改革，完善政府投入办学机制，明确各级办学责任，提高农村义务教育阶段学校公用经费保障水平，建立农村义务教育中小学校舍维修改造长效机制，提高教育质量，促进教育公平。
市劳动和社会保障局：妥善分流安臵富余人员，完善乡镇社会保障制度，做好乡镇机关事业单位的养老和医疗保险工作。
市卫生局：负责农村公共卫生改革，加强农村公共卫生体系建设，建立和完善适应农村经济社会发展和广大农民健康需求的新型卫生服务体系。
市民政局：负责涉及农村综合改革中村级集体经济组织的有关工作。
市审计局：负责农村综合改革有关资金使用的监督检查及需要审计部门进行审计认定事项的检查工作。
市物价局：负责对农民收费项目清理，查处针对农民乱收费等加重农村负担的行为。
市监察局：按有关规定负责对农村综合改革工作中违规违纪责任人、当事人进行查处。
中国人民银行阜新市中心支行：负责农村金融改革，构建商业金融、合作金融和政策性金融相结合的农村金融服务体系和安全监管机制及农村综合改革中有关业务事项。
各县区要建立相应的领导机构，发挥综合协调作用。各有关部门要密切配合，总结经验，完善政策，加强指导，确保改革顺利进行。
五、各县区、各部门的工作任务和实施步骤
（一）工作任务
按照农村综合改革工作的指导思想、基本原则和总体要求，我市选择阜新蒙古族自治县（简称阜蒙县）进行农村综合改革工作全面试点。其它县区也要按照本方案的要求开展农村综合改革工作。到2009年底前在全市推开农村综合改革，到“十一五”末期，全市基本完成农村综合改革任务。各县区政府及有关部门要按以下职责和分工，加强工作配合，做好以下具体工作：
（1）市人事局、编办在统筹考虑全市乡镇机构总体情况下，重点支持阜蒙县形成乡镇机构改革方案并组织实施。
（2）市财政局牵头，教育局配合，与阜蒙县有关部门对农村教育经费保障机制建立问题形成意见并组织实施。
（3）市教育局牵头，人事局、编办配合，制定深化教育人事制度改革，全面实行人员聘任制和岗位管理制度，坚决清退不合格和超编教职工。
（4）市教育局牵头，人事局配合，研究制订建立健全鼓励城镇教师、在校毕业生到农村支教制度。
（5）市财政局牵头，支持阜蒙县推进 “乡财县管乡用”财政管理方式改革。
（6）市农委负责对化解乡村债务、制止新的乡村债务发生进行调研并提出化解乡村债务方案，采取有针对性的措施和方法逐步化解乡村债务。
（7）市物价局牵头，进一步规范农村中小学收费、涉及农民负担的行政事业性收费、罚款的管理。
（二）实施步骤
我市农村综合改革工作分四个阶段进行：
第一阶段：宣传准备阶段（2008年6月1日至6月30日）。主要是健全机构，调查摸底，广泛宣传，为制定农村综合改革和配套政策做好准备工作。
第二阶段：方案制定阶段（2008年7月1日至7月15日）。主要是制定改革实施方案和配套政策。
第三阶段：组织实施阶段（2008年7月16日至12月31日）。认真组织实施以“三项改革”为主要内容的改革试点。
第四阶段：总结检查验收阶段（2009年3月1日至12月31日）。主要是组织检查验收，总结经验，进一步完善提高。
各县区、各有关部门要于年底前向市农村综合改革领导小组办公室报告阶段性工作总结。
农村综合改革是深化农村税费改革的重点和难点，工作面广，政策性强，时间紧、任务重，涉及许多深层次矛盾。各有关部门要强化组织领导，搞好协调配合，加强信息沟通，密切掌握动态，及时解决存在问题，总结和完善改革试点经验，为我市全面实施农村综合改革打下良好的基础。
第3篇：深化教育综合改革实施方案
进一步深化教育综合改革实施方案
为全面贯彻《国务院关于进一步加强农村教育工作的决定》(国发〔2016〕19号)，落实《中共临沧市委 临沧市人民政府关于进一步深化教育综合改革的意见》(临发〔2016〕10号)及《镇康县进一步深化教育综合改革实施方案》(镇发〔2016〕14号)文件精神，为切实加快我镇教育综合改革步伐，特制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，全面贯彻党的教育方针，积极探索符合教育发展规律、有利于××镇教育发展的办学模式，构建与全镇经济社会发展相适应的教育体系，为全面建设小康社会奠定坚实的人才基础。
二、工作原则
(一)坚持教育基础性、全局性、公益性、先导性原则，全面贯彻党的教育方针。
(二)坚持积极稳妥深化改革的原则，使各项深化教育改革措施与我镇经济社会发展水平相适应。
(三)坚持以人为本，突出调动广大师生员工积极性原则，充分发挥现有的教育资源，调整机构设置，完善××镇教育办公室主任、初级中学校长、各完全小校长公选、教职工全员聘用等制度，推动各类教育资源的优化配置，进一步缩小城乡教育差距，促进全镇教育均衡发展，努力提高全镇教育水平。
(四)坚持多元办学和创新办学原则，以办好人民满意教育为宗旨，积极探索我镇全面推进素质教育及“农科教”相结合的发展之路。
三、改革思路
我镇进一步深化教育综合改革的思路是理顺体制，确立一个地位，突出三个重点，加强两项建设。
理顺体制。设置××镇人民政府教育办公室，作为××镇人民政府管理教育的职能部门，通过改革，切实让学校真正成为办学的主体，落实学校的办学自主权。
确立一个地位。确立“两基”工作重中之重地位，重点加大“普九”成果的巩固提高工作，加大控辍保学工作力度，改善教育软硬件建设，使“普九”工作向高标准迈进。
突出三个重点。一是坚持以教学为中心，全面提高教育质量;二是加快职业教育发展步伐;三是打好实施基本普及十三年教育的基础。
加强两项建设。一是加强教育管理队伍和教职工队伍建设;二是加强基础设施及设备建设。
四、工作内容
(一)进一步深化农村教育管理体制改革
1、镇党委、政府要加强对教育工作的领导，优先发展教育，积极推进教育改革和促进教育发展。主要职责：一是宣传贯彻落实党和国家有关教育方针、政策、法规;制定并组织实施我镇教育发展规划;二是巩固和提高“两基”成果，防止适龄少年、儿童辍学;三是统筹各类教育资源，大力发展基础教育、职业教育和成人教育;四是维护学校治安、安全和正常教育教学秩序，确保师生安全;五是按有关规定组织实施好农村中小学校舍建设、维修、危房改造和管理工作，整合资源，改善办学条件;六是健全财务管理制度，严格管理并使用好上级安排的各项教育经费，提高资金使用效益;七是重视学校管理工作，加强学校领导班子和教师队伍建设;八是负责镇内教师的聘用及合理配置，关心教师，调动广大教职工的工作积极性。
2、成立××镇教育办公室。××镇教育办公室是××镇人民政府管理教育的职能部门，机构级格为股(所)级，设主任1名、副主任1名、办公室工作人员1名、教研1名，师训1名(兼职驾驶员)、财务人员1名，共设6个岗位。编制从教育编制中调剂解决，人员由县教育局和镇党委、政府共同考察确定，镇教育办公室主任由县教育局聘任，其它岗位人员由镇教育办公室聘用。教育办公室主任在干部选拔任用中享有副科级资格。教育办公室受镇人民政府及县教育局双重管理。办公室工作经费按有关规定和标准，由县财政负担。其主要职责：一是宣传贯彻党和国家的教育方针，/ 15 执行上级党委、政府和教育行政部门的有关政策、法规和决议;二是制定辖区内教育发展及调整学校布局规划;三是管理辖区内基础教育、职业教育和成人教育，促进各类教育协调发展;四是推进“农科教结合”和教育教学改革，组织实施技能证书培训;五是组织实施校舍改造规划，改善学校办学条件，抓好学校安全工作，制定和落实控辍保学措施;六是负责辖区内教育事业统计、学校常规管理，组织学校教育科学研究，加强学校教育经费使用、管理及监督，规范中小学收费行为;七是协助县教育局和镇党委、政府组织中小学校长考核、聘任;八是协助镇党委、政府组织中小学教职工的考核聘用及合理配置，关心教职工，充分调动广大教职工的工作积极性。
3、组建村“两委”教育工作领导小组。由村支书或总支书记任组长，村委会委员、理事会理事长、村完小校长、村民小组组长为成员。主要职责：一是宣传贯彻党和国家的教育方针、政策和法规;二是组织动员群众关心支持教育发展，鼓励群众捐资助学，改善办学条件;三是组织适龄儿童、少年入学和控制学生辍学，确保适龄少年、儿童依法接受义务教育;四是维护学校正常教育教学秩序和师生安全，加强校园周边环境综合治理，保障学校的校舍、设备、土地、财产等不受侵占;五是按有关规定协调落实新建、扩建校舍所需的土地和勤工俭学用地;六是参与对辖区内学校的监督管理，参与对校长的考察考核，对校长聘任提出意见建议。
4、科学规划调整农村中小学布局。从镇内各村(居)委会教育的实际出发，因地制宜地规划调整农村中小学布局。学校的设置，一是要有利于组织教师学习和管理;二是要有利于开展校本教研;三是要有利于学校发展和“两基”成果巩固。要按照“宜并则并、宜分则分、初中相对集中，小学就近入学”以及“规模适当、竞争有序、均衡发展”的原则，科学合理设置完小及所属校点。原则上每个行政村至少办好一所完小，村完小以下设校点，形成镇人民政府教育办公室管理中学和完小，完小管理所属校点的管理模式。
5、镇内不再设督学。根据《镇康县进一步深化教育综合改革实施方案》的通知精神，镇内不再设督学。
(二)进一步深化学校人事制度改革
1.坚持和完善学校领导(校长、副校长、主任、副主任)公开选拔和聘任制度。一是坚持学校领导公选制度。要进一步拓展校长、副校长、主任、副主任公开选聘的渠道和方式，增加公选透明度，采取自我推荐、民主推荐、公开选聘、组织考察、公推直选等多种形式相结合选拔初级中学、完小校长。选聘初级中学、完小副校长、主任、副主任采取组织推荐或校长提名，通过教职工民主测评、组织考察相结合的方式进行。二是分级组织选聘。镇内各初级中学校长、/ 15 完小校长的公开选聘，由县教育局和镇党委、政府共同负责，组织、人事部门参与指导、监督，并组织民意调查，召开座谈会，广泛听取意见。村完小校长的选聘还要听取村“两委”的意见。三是公选学校领导的聘任。镇内初级中学校长、完小校长，由县教育局聘任。初级中学、完全小学中层领导，由校长提名，镇教育办公室在进行广泛民意调查的基础上，报县教育局和镇党委、政府备案，××镇教育办公室聘用。2、加强学校领导的考核管理。一是坚持学校领导聘期目标考核制度。镇内初级中学校长聘期为3年，完小校长聘期为6年。学校领导考核在聘期内组织年度考核，聘期届满进行聘期目标综合考核。年度考核、综合考核达称职以上等次的学校领导，方具备续聘条件。对年度考核连续两年基本称职或聘期综合考核不称职的校长、副校长、主任、副主任予以解聘。二是开展学校领导的民意调查。上级有关部门把学校领导的民意调查纳入年度考核和聘期综合考核内容，学校领导民意调查满意率在85%以上且年度考核、聘期综合考核达称职以上等次，可直接进行续聘。学校领导民意调查中年度考核连续两年满意率或聘期综合考核满意率达不到85%的，无论聘期届满与否均予解聘。镇内各初级中学、完小校长的民意调查，由县教育局与镇党委、政府组织实施。镇内初级中学、完小副校长、主任、副主任的民意调查，由镇教育办公室组织实施。三是学校领导聘用期间，参照相应行政级别进行管理。初级中学校长、完小校长参照股(所)级管理，在干部选拔任用时享有副科级资格。四是在对初级中学、完小校长进行年度考核的同时，对副校长、主任、副主任进行履职考核，并在校内全体教职工中进行民主测评，履职考核达称职以上等次、民主测评满意率达85%以上的予以续聘，达不到称职以上等次或民主测评满意率达不到85%的予以解聘。五是中小学校长、副校长、主任、副主任要进课堂、上讲台，并作为聘期考核的重要内容之一。六是镇教育办公室要通过多种形式加强对中小学校长、主任、副主任的培训工作，进一步提高其理论水平和管理能力。
3.建立后备人才库。一是建立校长后备人才库。为加强校长队伍建设，逐步形成科学有序的校长公选机制，镇组织、人事、教育办公室要建立校长后备人才库。校长后备人才库的建设为上级有关部门提供参考。二是建立学校中层领导后备人才库。由镇教育办公室提出方案，经镇组织、人事部门同意后，采取自我推荐、公开推选、组织考察等方式，分类分层次建立后备人才库。中小学主任、副主任后备人才库由镇教育办公室负责建立。后备人才库建成后，校长、副校长、主任、副主任岗位出现空缺时，原则上从相应后备人才库中择优推荐或公开选聘。
4、深化教师全员聘用制度改革。一是为巩固教育综合改革的成果，保证教职工队伍稳定。全镇原则上不再进/ 15 行大规模、大范围的跨学校的教职工聘任。二是教职工实行全员聘用。学校教职工岗位出现空缺时，在人员编制、岗位设置、增人计划和专业技术职务结构比允许的前提下及工作需要下，遵循“公开、公平、公正”的原则，严格按有关规定和资格准入制度，实行公开竞争上岗，择优聘用。镇内调整教师岗位时由镇教育办公室根据工作岗位需要，报请镇人民政府审批，县教育局备案，原则上调整教师定在每年八月份按相关规定进行调整。三是坚持“以人为本”。关注学校教职工特殊困难，对老教职工、夫妻分居或有其他特殊困难教职工，视具体情况将给予关心照顾。
5、建立合同制管理。对聘期已满，且聘用期内年度考核均在合格以上等次，工作年限满25周年以上或距法定退休年龄15周年以内的人员，可签订无固定期限合同;对达不到签订无固定期限合同的其他人员，应签订有固定期限合同，有固定期限合同的合同期限为3至6年(中学3年，小学6年)。
6、严禁抽调、借调教师。任何部门和单位不得以任何理由占用或变相占用农村中小学教职工编制，严禁抽调、借调教师，确因工作需要，在征得镇党委、政府和教育局的同意后，一次性调出，不得以借调等方式长期占用教师编制。现抽调、借调人员如不能办理正式调动手续，必须返回原学校。对占用学校编制而不在学校工作的人员，满一学期即与学校脱离关系，学校不得为其支付工资。
7、采取多种方式补充新教师。镇政府积极协调上级相关部门通过逐年有计划公开招聘、实施农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划和招募大学生志愿者等多种方式补充新教师，使现有教师空编在3年内解决。对于边远贫困山区或环境条件艰苦的学校，镇人民政府将根据有关规定制定相应的鼓励性政策，引导大学毕业生或在职教师到边远贫困地区任教。对新聘用的小学教师，必须到完小及以下学校任教2年以上，并作为晋升职称的必备条件。
8、坚持以人为本，逐步消化现有代课教师。从2016年开始不得再新招代课教师，现有代课教师，要通过招聘、转岗、辞退等多种措施解决，原则上3年内全部消化。对符合教师招聘条件的在岗代课教师，在参加县上招考录用事业单位工作人员考试中，同等条件下优先予以招聘录用，3年内参加招聘仍达不到履职要求的，一律予以辞退。
9、绩效工资制度的改革。鉴于2016年国家对事业单位执行的工资制度进行了改革，明确规定搞活范围仅限于绩效工资部分，在国家绩效工资分配办法尚未出台的情况下，为与国家事业单位工资制度改革政策接轨，学校制定的现行绩效工资分配办法、学校工资总额包干办法暂停实施，新的绩效工资分配办法待国家出台配套政策后另行制定。同时，从2016年开始，全镇各中小学校长、副校长、主任、/ 15 副主任的奖励实行学校年度目标考评奖和教职员工绩效工资奖励，考核奖励办法参照县人民政府制定的奖励办法另行制定。
(三)进一步深化办学体制改革
1.深化办学体制改革。继续深化办学体制改革，积极鼓励多种形式的社会力量办学，特别是鼓励社会力量兴办幼儿园教育。发展以幼儿教育为重点的民办教育。通过招商引资、捐资办学、校企结合等多种途径，形成独立民办学校、股份制合作办学等多元化办学模式。以国有公办为主体，公办民助、民办公助等互为补充，给学校发展注入新的生机和活力。义务教育阶段的教育要以提高“两基”成果为主要目标。学前教育要以扩大民办幼儿园在全镇学前教育中的比例为目标。结合教育发展规划，加快基础教育和学前教育发展步伐，采取多种方式扩大学前阶段教育规模，积极创办幼儿园，各完小积极开办学前班，大力普及义务教育和学前教育。力争为实现普及十三年教育的目标打好坚实的基础。
2、健全和完善社会办学的各项管理制度。镇人民政府加强对社会力量办学的管理，进一步完善管理体制，健全和完善社会办学的各项管理制度，实行规范管理，在审批、评估、年检、奖惩及档案管理等方面形成统一的操作程序。加强对民办教育的评议，指导民办教育机构建立和完善教育教学、学籍及安全等内部管理制度，不断提高民办教育机构内部管理水平。要加强对民办学校教育教学研究的指导工作，努力提高教育教学质量和办学水平，鼓励和支持创建优质民办学校。
(四)进一步深化教育教学改革
1、加强学校管理。一是全面贯彻党的教育方针，全面实施素质教育，全面提高教育质量。采取有效措施，贯彻教书育人，德育为首的思想，把德育工作摆在素质教育的首要位置，贯穿于教育教学的各个环节，努力提高教育质量。以培养学生的创新精神和实践能力为重点，以生命教育、生存教育、生活教育为载体深入开展素质教育。二是加强教学常规管理。把组织教学工作作为中心任务，严格执行教学常规管理的各项规定，建立和维护正常教学秩序，积极致力于教学工作的持续改进。三是重视校本教研。建立以校为本的教学研究制度，以校本教研为抓手，以研促教;高度重视课堂教学研究，实施课堂教学改革，提高课堂教学的效率和质量，切实减轻中小学生过重的学习负担。四是树立安全第一的理念。把师生安全摆在首要位置，加强校园教学活动、食品卫生、交通等安全的管理，落实制度，明确责任抓好细节，确保师生生命财产安全。五是加强学校后勤和财务管理。严肃财经纪律，根据《会计法》、《事业单位财务规则》和《中小学会计制度》，建立健全学校内部财务管理制度，建立校长离任审计制度，加强学校的财务管理和监督。/ 152、积极推进中小学新课程改革和评价机制改革。一是积极推进中小学课程改革。以培养学生创新精神和实践能力为核心，切实转变传统的教学方式，激发学生独立思考能力和创新意识，积极稳妥地探索中小学课程改革。二是积极探索中小学教学评价机制改革。积极探索对中小学、幼儿园教师、学生的评价改革，建立以教师自评为主，校长、教师、学生、家长共同参与的评价机制。完善符合素质教育思想和教学实际的评价内容、标准和方法，逐步形成促进学校、教师、学生协调发展的评价体系。
3、提高教育信息化和普及实验教学水平。一是加强教育信息化建设和提高实验教学水平。作文我的愿望在实施农村现代远程教育工程和积极推进“普实”的基础上，进一步加大投入，加强各级各类学校多媒体教学设施、网络教学环境和实验室建设。从提高教学质量和办学水平的目标出发，促进传统教学方式向现代教学方式的转变，切实提高设备设施的利用率。扩大现代教学技术的培训范围，面向全体教师开展培训，促进现代教学技术的普遍应用。二是增强多媒体技术的服务功能。加强现代教学设备和实验设施的管理和应用，在发挥教学优势的同时，积极为新农村建设、农业科技试验、信息传播服务。充分利用网络资源加强农村党员干部现代远程教育，为加强基层党组织建设和落实“一体两会”机制服务。
4、深化职业教育和成人教育教学改革。要进一步整合资源，扩大办学规模，深化教学改革。把镇、村(办)成人文化技术学校办成实实在在的农民培训基地，围绕当地产业发展需要，依托镇康县职业技术教育培训中心、镇相关部门的技术力量和信息资源，大力开展农民证书培训。
5、增强学校服务当地经济社会发展的能力。中小学要在保证达到国家对普通教育要求的基础上，紧密联系实际，深化教学改革，引进职教因素，实施职业教育，开展技能证书培训。镇人民政府、村(居)委会要在林权制度改革和土地使用权流转中，落实农村中小学特别是寄宿制学校勤工俭学基地，完小不低于5亩，中学不低于10亩，解决学校农村实用技术培训基地和学校勤工俭学办食堂的问题，要继续扩大农村综合初中办学规模，充分发挥农村综合初中在新农村建设中的文化和科技引领作用，为提高农村劳动者素质服务。
6、重视教科研队伍建设，努力提高办学水平。教育办公室和学校要高度重视教科研队伍建设，加强教育科学研究工作。以服务教育教学为中心，切实转变观念，牢固树立“科研兴教、科研兴校”的思想，以提高课程实施水平为目标，明确把学校作为教学研究的中心，实现教学研究重心下移，开展多层次、多形式的教育科研，充分发挥教育科研的理论指导、实验探索和决策咨询的作用。重视教研队伍建/ 15 设，以适应我镇教育事业的发展，有效推进新课程改革，不断提高教育教学质量和办学水平。
五、组织保障
感恩教师节作文为推进教育综合改革的进程，切实加强对教育综合改革的领导。成立以××镇党委书记、镇长为组长，镇纪委书记，镇人民政府分管教育副镇长为副组长，宣传、组织、人事、各村(居)委会、××镇中心学校、财政所、劳动和社会保障等部门主要负责人为成员的领导小组。领导小组下设办公室在××中心学校，由××镇中心学校校长任办公室主任，××镇中心校校长负责全镇深化教育综合改革的日常事务工作，工作人员根据需要从各成员单位抽调。
六、工作步骤及时间安排
(一)组建镇教育办公室。2016年7月上旬，组建××镇教育办公室，选聘镇教育办公室主任、教育办公室副主任、办公室工作人员、教研师训员、财务人员。具体设置为：设主任1名、副主任1名、办公室工作人员1名、财务人员1名、教研师训员2名(含兼职驾驶员1名)共6名。
(二)选聘各中小学校领导班子。2016年7月中旬，选聘镇内初级中学校长、副校长、教务主任、政教主任、总务主任;选聘各完小校长、副校长、教导(务)主任。
初级中学副校长、教务主任，政教主任、总务主任，各完小副校长、教务主任由镇教育办公室负责选聘，报镇党委、政府和县教育局备案。具体选聘岗位如下：
1、尾镇中学：校长、副校长、教务主任、政教主任、总务主任。
2、××完小：校长、副校长、教务主任。
3、××镇开裕完小、仁和完小、芦子园完小、小水井完小、大柏树完小、福和希望小学：校长、教导主任。
(三)签订《聘用合同书》。适时组织教职工聘用，并签订《聘用合同书》。
(四)完善组织。根据上级有关要求，完善党组织、工会、共青团、妇女组织。
七、制定进一步深化教育综合改革工作的配套政策
为保证本实施方案确定的各项目标任务圆满完成，镇人民政府将参照县人民政府即将制定出台的6个配套文件制定出相应的配套文件。/ 15
第4篇：公立医院综合改革实施方案
实施方案
2020年4月19日
公立医院综合改革公立医院综合改革竞选大队委演讲稿实施方案(征求意见稿)刚察县公立医院改革试点工作方案 为全面贯彻落实省委、省政府《关于进一步深化医药 卫生体制改革的实施意见》（青发 [ ] 9 号），顺利开 展和完成我县公立医院改革试点工作，根据州人民政府办 公室《关于印发海北州公立医院改革试点工作方案的通知》（北政办[ ]100 号）精神，结合我县实际，制定本实施 方案。一、总体要求 坚持公益性原则，实施“两改革”、“五便民”、“一 强化”，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与 非营利性分开，探索公立医院多种实现形式。经过改革公 立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等，切 实提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高 社会满意度、降低医疗服务成本和费用，促使公立医院切 实履行基本医疗公共服务职能，促进公立医院可持续发展。年6 月起，在县人民医院和县藏医院开展改革试点工 作。二、基本原则和工作目标（一）基本原则 改革步骤上，坚持先行试点，重点突破，积极稳妥，大胆创新，因院施策的原则，总结适合全县推广的经验后 2 有序推进。改革措施上，坚持发展、改革和管理相结合的原则，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理。（二）工作目标 经过改革，构建公益目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服 务体系，形成科学规范的公立医
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院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理，促使公立 医院切实履行基本医疗公共服务职能，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，总体实现“三升、三 降、三满意”的目标，即：门诊、住院业务量提升，业务 收入提升，技术服务水平提升；医疗收费标准降低，平均 就医费用降低，单病种费用降低和政府满意，医院满意，群众满意。三、主要内容（一）推行管理体制改革 1、建立政事分开、管办分开体制。组建县公立医院管 理委员会，由政府分管领导任主任，组织、发改、卫生、财政、人社、编办、药监、监察、审计等部门负责人为成 员，履行公立医院改革与发展的宏观管理职能，代表政府“管人、管事、管资产”，实施全行业属地化管理，确定 公立医院规划和发展方向，保证社会公益性目标的实现。3 2、建立医药分开机制。实行医药收支分开，逐步将医 院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改 为服务收费和财政补助两个渠道，降低医院收入中药品所 占比例，经过增加医疗服务收入和政府投入等途径补偿医 院由此减少的收入，实行零差率销售。3、建立管理评价制度。公立医院管理委员会制定严格 的管理办法，将公立医院国有资产保值增值、收支盈亏、社会和职工满意度、医药费用控制、政府指令性任务完成 情况等公益性指标纳入医院及院长考核体系，落实医院年 度目标管理责任制和院长任期目标责任制；组织专家定期 对公立医院进行考评，原则上每半年进行一次，并将考核 结果与政府补偿经费划拨和院长业
2020年4月19日
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绩认定结合起来。4、建立信息公开制度。巩固和完善公立医院医务人员 信息、医疗服务价格、药品价格及收费项目公示制度。按 月对比院内住院自费比例、药品收入占医药总收入比例、平均住院和门诊费用、单病种和单项检查费用、大型检查 阳性率等项目指标，并进行公示。坚持公开医院人事、财 务、管理等重大决策内容，提高民主科学管理程度。5、建立便民惠民机制。全面实行检查结果互认，开展 无假日门诊、门诊预约和两级转诊。开展优质护理示范工 程，实施医疗费用及时报结制度。推行临床路径管理，控 制单病种医药费用和抗菌类药物使用，扩大试点病种范围，4 县人民医院选择不少于10 个病种、县藏医院选择不少于5个病种推行临床路径。6、完善医疗保障支付制度改革。完善医疗保障支付制 度。进一步完善按病种付费、按人头付费、总额预付等支 付方式，建立医疗保险支付方式对医疗服务行为的激励和 约束机制，控制医疗费用不合理增长。逐步扩大医疗保障 范围，提高支付比例，合理控制医院医药总费用、次均费 用，缓解群众看病贵问题。落实医疗救助的管理和支付制 度，解决低收入人群的医疗费用。鼓励商业保险公司对基 本医疗保险支付范围外的诊疗费用实行补充医疗保险。（二）深化人事分配制度改革 1、科学核定岗位总数 根据各公立医院发展和实际需求，依据服务职能、服 务范围、现有工作人员数等情况，按照“因需设岗、按岗 聘用”的原则，重新核定医院需要设置的岗位总数。按照 与基本公共卫生服务和基本医疗服务等功能定位相适应，与工作范围、4
2020年4月19日
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工作任务、工作量相匹配，与历年平均门诊 人次、床位数及床位周转次数、岗位设置需求相符合，与 服务对象居住分散、交通不便、卫生服务半径大、工作难 度大、卫生服务成本高等实际相结合的原则，充分考虑服 务人口、地域差异等综合因素，合理设岗。同时，以医、药、护、技岗位为主体，合理确定专业人员人员构成比例，5 保证正常开展工作需要。对缺编、空编人员制定计划，逐 年补充。2、实行院长负责制 取消公立医院行政级别，完善公立医院院长选拔制度，以推行院长职业化、专业化建设为核心，制定公立医院院 长任职资格、选拔任用等管理制度，新任院长必须按照任 职资格实行招聘或推选，实行公立医院管理委员会领导下 的院长负责制，院长对管理委员会负责。落实公立医院院 长独立法人地位，院长拥有医院的经营管理和人事管理权 限，相对独立行使医院经营管理权责，经过民主程序决定 医院内设业务机构，自主招聘员工、设置专业技术岗位、聘任中层领导、决定非资产性的经费支出。院长按照公益 性的要求行使职权，确保医院严格执行国家法律法规和政 策，承担社会责任。新任院长实行任期目标管理，以公益 性为核心，推行绩效考核管理制，建立激励约束机制。3、实行全员聘用制 坚持“老人老办法、新人新办法”的原则，对公立医 院现任院长、副院长，保持现有职级。对新任院长，由医 院管理委员会向同级党委提名推荐，经组织部门审批后，由管理委员会聘任。院长、副院长聘期为五年，经考核合 格者能够连任。院长在任期内对医院人事、财务和行政管 理全
2020年4月19日
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面负责。中层管理人员由院长提名或经过竞聘上岗确 定，报管理委员会审查备案。其它人员实行全员聘用、竞 6 争上岗、以岗定责、岗变薪变的用人机制。探索推行院长 年薪制和特殊人才年薪制，完善考核管理办法。公立医院 的职工逐步由“单位人”变为“行业人”，由身份管理改为 岗位管理，在医院内按岗位需求合理流动。严格核定公立 医院各岗位的专业人数及技术层次人数，做到执业资格与 岗位需要相符，不得随意超员进人、用人。4、建立灵活的聘用制度 一是建立解聘辞聘制度。制定管理人员、专业技术人 员和工勤人员考核标准，对聘用人员进行全面考核，并把 考核结果作为聘用、晋升、评先选优及解聘的依据。对聘 期内不能完全履行岗位职责、贻误工作、服务质量不高、出现重大医疗纠纷、差错事故和医德医风相关问题的，院 长有权按照有关制度提出解聘辞聘意见，并按程序予以解 聘或辞聘。二是建立高职低聘和低职高聘制度。卫生专业技术人 员按照专业技术职务实行评聘分开，在聘任时淡化资格、强化岗位，废除职称终身制的弊端，并可根据业务能力和 专业水平实行高职低聘和低职高聘，高聘者是专业技术骨 干，低聘者是年度履职考核最低分的获得者。5、推行岗位工资制和绩效工资制 按照“总量控制、收支结余、不低于原来水平”的原 则，在岗人员基本工资按照考勤结果发放，其余部分纳入 工作岗位和绩效考核结果发放。绩效工资实行院科两级管 7 理，制定具体的岗位工资，一岗一薪，岗变薪变，注重向 临床一线、高风险岗位、技术骨干和特殊人才倾斜。在成 本核算
2020年4月19日
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2020年4月19日
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行分解时，按照对科室的考核、按一定比例进行 分解。（三）实行财政补偿机制改革 1、补偿原则（1）突出公益性质，加大政府投入。公立医院人员经 费全额预算，医院改革发展、基础设施建设、设备更新和 运行经费由县财政列入预算，承担公共卫生服务职能的中 央、省专项资金和项目全部及时安排到位，在历年建设、发展过程中形成的历史债务由财政、国资、卫生部门共同 清理，逐年解决。9（2）核定任务收支，强化绩效考核，实行收支两条线 管理。统筹考虑公立医院服务人口、地理位置以及服务工 作质量、数量等因素，强化医院的成本控制和精细化管理，合理确定基本医疗和基本公共卫生服务任务基数和支出基 数，实行收支两条线管理。加强对公立医院绩效考核的激 励和补偿，经考核后，对公立医院业务运行和医改任务落 实后的经常性收支差额，分类给予补偿。2、补偿方法（1）核定任务 公立医院主要提供符合规定的医疗服务和公共卫生服 务。基本医疗服务任务根据机构服务能力、服务人口、近 三年门（急）诊量和出院人次变动情况核定；公共卫生服 务任务根据服务人数和确定的公共卫生服务项目内容和数 量、质量要求核定。（2）核定收入 收入构成：一是经常性收入，包括医疗服务收入和承 担基本公共卫生任务的经费补助收入。二是财政专项补助 收入，包括基本建设经费和设备购置经费、承担突发公共 卫生事件处理任务补助经费、人员培训和人才招聘经费，承担卫生行政部门委托开展的其它卫生服务补助收入等。三是其它收入，包括公立医院从主管部门和上级单位
2020年4月19日
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取得 的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠、利息收入等。10 收入核定：一是经常性收入核定。医疗服务收入按照 前三年医疗服务平均收入，综合分析物价、社会平均收入 水平等相关因素，并考虑实行基本药物零差率销售等各项 医改政策后对公立医院收入的影响合理核定，其中药品收 入根据药品采购价格和合理用药数量核定；基本公共卫生 服务补助收入根据服务人口、单位综合服务成本及核定的 公共卫生服务任务的数量、质量核定。二是财政专项补助 收入核定。基本建设和设备购置等发展建设支出根据公立 医院发展建设规划统筹安排；承担的突发公共卫生事件处 置任务按服务成本核定补助；人员培训和人才招聘经费根 据有关人才培训规划和人员招聘规划合理安排。三是其它 收入核定。根据以前年度收入水平并综合考虑影响收入的 特殊因素合理核定。（3）核定支出 支出构成：一是经常性支出，包括人员经费、业务经 费等正常运转支出。二是财政专项补助支出，包括用于公 立医院基本建设和设备购置、突发公共卫生事件处理、人 员培训和人才招聘支出等。三是其它支出，包括公立医院 上述项目以外的支出，如赞助、捐赠支出、医疗赔偿支出 等。支出核定：一是经常性支出核定。人员经费（含基本 工资、绩效工资、交通费、通讯费、烤火费、住房公积金、医疗保险、养老保险等）按定员定额的方式及定编人数核 11 定，核定工