医疗机构整改措施范文

医疗机构整改措施篇

一、指导思想

结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,以党的十七大、十七届五中全会、中央纪委第六次全会和市党代会精神为指导。贯彻落实科学发展观,坚持以人为本、执政为民,以“三好一满意”活动为平台,

将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合,切实加强卫生系统行业作风建设,不断提升服务水平,

持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,

构建和谐医患关系,争创人民满意医院,努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、活动范围

重点是二级医院;

卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健站、结核病防治所和献血办公室可以参照本方案,全市各级各类医疗卫生机构。

结合实际组织开展“三好一满意”活动。

三、年主要目标和工作内容

(一)主要目标

。服务好。

服务流程科学合理,服务态度热情周到服务行为文明规范。

服务措施便民利民,服务环境舒适安全,

服务信息公开透明。医疗机构要真正做到以病人为中心”时时处处为病人着想,为病人提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务,完善医疗纠纷投诉处理机制,构建和谐医患关系。

。质量好。

认真履行职责,严格依法执业。

落实医疗质量、医疗安全各项核心制度,规范诊疗行为,

加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理,实施优质护理服务,做到合理检查、合理用药、合理治疗,

确保医疗质量和医疗安全。

。医德好。

遵纪守法,要爱岗敬业。

廉洁行医,坚决抵制商业贿赂等行业不正之风;

尊重病人权利,关爱病人,因病施治,严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育,

大力弘扬高尚医德,完善和落实医德医风制度规范,认真开展医德考评,坚决查处损害群众利益的突出问题,

严肃行业纪律。

。群众满意。

人民群众感受不断改善,

卫生行业形象持续提升。医疗费用不合理增长得到有效控制,社会满意度有较大幅度提高。

(二)工作内容

优化服务流程,改善服务态度。

不断提升服务水平,努力做到服务好”

落实便民、利民措施,优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》卫医政发〔〕号)将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点。

通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗,后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等,积极探索、创新,

有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。

充实门诊力量,

广泛开展便民门诊服务。

各医院普遍开展双休日及节假日门诊。延长门诊时间。

二级医院开展多种形式的帮扶乡镇卫生院活动。

完善并落实专业护理人员待遇,

推广优质护理服务。二级医院必须开展优质护理服务示范病房活动。采取措施提高护理人员地位。

加强医疗质量控制的基础上,

适时推进二级医院检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》卫办医政发〔〕号)要求。经评估考核,

适时推进我市二级医院检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低病人就诊费用。

积极探索适合我市情况的志愿服务新形式、新内容、新模式,深入开展“志愿服务在医院”活动。

逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制。

促进医患关系和谐。医疗机构为社会搭建向病人奉献爱心的平台,将志愿服务引入医疗机构;医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层,

特别是流动人口集中生活、工作的场所以及康复、养老等机构,

开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务,使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

认真落实医疗投诉处理办法,引进医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。

严格执行首诉负责制,深入开展创建“平安医院”活动,严厉打击“医闹”构建和谐医患关系。

规范诊疗行为,

加强质量管理。持续改进医疗质量,努力做到质量好”

严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》规范病历书写和手术安全核对工作,落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度。保障医疗质量和医疗安全。

提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系,健全医疗质量管理与控制体系。

完善管理制度、质量控制标准和指标体系。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,

加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。

推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、临床技术操作规范》临床诊疗指南》医疗机构药事管理规定》处方管理办法》抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,

严格规范诊疗服务行为。开展抗菌药物临床应用专项整治行动,严格规范医师处方行为,

促进合理检查、合理用药、合理治疗。

大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,

控制医疗费用不合理增长。

保证医疗质量安全和病人权益。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,

加强医疗技术和大型设备临床应用管理。

各医疗机构要建立严格的医疗技术准入和管理制度,

切实加强医疗技术临床应用管理,

严禁违规擅自开展新技术、新项目。

大力弘扬高尚医德,加强医德医风教育。严肃行业纪律,努力做到医德好”

继续培养和树立一批先进典型,

继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,结合卫生行业特点,

深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风。

认真抓好医德考评制度的落实,完善医德医风制度。制定本单位从业人员行为准则。

进一步细化工作指标和考核标准,建立对医务人员有效的激励和约束机制。

严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”收受回扣、商业贿赂等典型案件,

坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件。完善制度、堵塞漏洞,

净化医药卫生体制改革的社会环境。

积极主动接受社会监督,深入开展行风评议。努力做到群众满意”

征求他意见和建议,

要认真开展病人满意度调查和出院病人回访活动。

有针对性地改进服务。

积极组织、主动参与民主评议行风活动,继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体。以评促纠、注重整改。

继续发挥行风监督员的作用,高度关注并积极参与政风行风热线,

认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。

要积极探索建立科学的卫生行风评价机制,

更加客观、公正地反映卫生行风状况。

进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)增强医疗机构院务公开意识,全面推行医院院务公开制度。

推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。

四、活动步骤和安排

年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高个阶段,

按照阶段性与长期性相结合的原则。一方面要有所侧重,集中时间解决突出矛盾和主要问题,另一方面,三个阶段要有机结合,

边学边查边改边建,

统筹兼顾、有序推进,不断取得阶段性成效。

(一)学习宣传阶段。卫生局组织召开“三好一满意”活动会议。统一思想、提高认识,

引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义,

要组织干部职工认真学习领会文件精神,切实增强参与活动的积极性和主动性。

(二)查找问题阶段。

卫生局将采取多种形式深入基层、深入群众调查研究。全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在问题。各医疗机构要深入了解和掌握病人对医疗服务的意见和建议,

摸清行风建设现状。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式,主动征询群众意见和建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

(三)整改提高阶段。

医疗机构根据查找的突出问题。提出整改措施,限定整改时限,落实整改责任,扎扎实实把整改措施落到实处。

特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,要集中精力一项一项地进行重点整改,务求取得实效。

整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。

整改方案和整改情况要在一定范围内公开,充分听取群众意见,接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;

对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了问题,

要向群众说明情况,并通过深化改革,积极创造条件逐步加以解决。

整改过程中,要在解决突出问题的基础上,认真总结经验,积极探索规律,对现行的规章制度按照新要求进行修订完善,

不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

卫生局将对“三好一满意”活动开展情况进行集中检查,月份。总结工作中存在问题和不足,

推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型,确保成效。

五、保障措施

(一)加强领导。

组长由卫生局李局长同志担任,卫生局成立“三好一满意”活动领导小组。领导小组下设办公室,办公室主任由李俊龙副局长兼任,

负责活动组织工作。各医疗卫生单位要成立相应的领导机构。同时要制定《实施方案》切实加强领导,精心组织,周密安排,

层层落实责任制,把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

(二)抓点带面。

要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来,各单位要增强责任意识。引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。

(三)纠建并举。

进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)增强医疗机构院务公开意识,

全面推行医院院务公开制度。推动医疗机构进一步优化服务流程和内十篇优秀日记200字部民主管理决策。

四、活动步骤和安排

年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高个阶段,按照阶段性与长期性相结合的原则。一方面要有所侧重,集中时间解决突出矛盾和主要问题,

另一方面,三个阶段要有机结合,边学边查边改边建,

统筹兼顾、有序推进,不断取得阶段性成效。

(一)学习宣传阶段。卫生局组织召开“三好一满意”活动会议。统一思想、提高认识,

引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义,要组织干部职工认真学习领会文件精神,切实增强参与活动的积极性和主动性。

(二)查找问题阶段。

卫生局将采取多种形式深入基层、深入群众调查研究。全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在问题。各医疗机构要深入了解和掌握病人对医疗服务的意见和建议,摸清行风建设现状。

要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式,

主动征询群众意见和建议,

找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

(三)整改提高阶段。医疗机构根据查找的突出问题。

提出整改措施,限定整改时限,

落实整改责任,扎扎实实把整改措施落到实处。

特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题,要集中精力一项一项地进行重点整改,务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。

整改方案和整改情况要在一定范围内公开,

充分听取群众意见,接受群众监督。

对具备整改条件能够解决的问题,要马上解决;

对通过努力能够解决的问题,要限期解决;对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了问题,要向群众说明情况,并通过深化改革,

积极创造条件逐步加以解决。整改过程中,要在解决突出问题的基础上,认真总结经验,

积极探索规律,

对现行的规章制度按照新要求进学习心得体会范文行修订完善,不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

卫生局将对“三好一满意”活动开展情况进行集中检查,

月份。

总结工作中存在问题和不足,推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型,确保成效。

五、保障措施

(一)加强领导。

组长由卫生局局长李涛同志担任,卫生局成立“三好一满意”活动领导小组。领导小组下设办公室,

办公室主任由李俊龙副局长兼任,负责活动组织工作。各医疗卫生单位要成立相应的领导机构。同时要制定《实施方案》切实加强领导,

精心组织,

周密安排,层层落实责任制,

把“三好一满意”活动抓实、抓细、抓出成效。

(二)抓点带面。

要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来,

各单位要增强责任意识。

引导到干事创业、推进改革、加快发展、提高质量、优化服务上来。

(三)纠建并举。

医疗机构整改措施篇

[关键词]消毒;监测;医疗机构;

改进措施

[中图分类号][文献标识码][文章编号]-()()--

为加强医疗机构消毒的管理,提高消毒质量,预防医疗机构内感染,保障人群健康,我们于年~月对我县各类医疗机构的消毒工作效果进行监测,

现将监测结果报道如下:

对象与方法

.监测对象

监测各级各类医疗机构个,其中,

县级医疗机构个、乡镇卫生院个,村级卫生室个,

个体医个。

.监测方法

按照中华人民共和国《医院消毒卫生标准》(-)对各级医疗机构的空气、物体表面、医疗器械、医护人员手指和使用的化学消毒液进行监测采样、检测和结果判定[]。

结果

监测各级各类医疗机构家,样品份,合格份,合格率为.%。其中,

县级医疗机构家,样品份,

合格份,

合格率为.%;

乡镇卫生院家,样品份,合格份,合格率为.%;村级卫生室家,

样品份,

合格份,合格率为.%;

个体医家,样品份,合格份,合格率为.%。见表。

四类医疗机构的消毒效果差别显著(χ=.,<.)。

各类样品的监测合格率分别为:使用中的化学消毒液.%,医疗器械.%,空气.%,

物体表面.%,医务人员手指.%(表)。各类监测样品的合格率差异具有显著性(χ=.,

<.)。

讨论

本次监测结果显示,我县各级医疗机构的消毒监测合格率为.%,其结果与贵州省遵义市开发区医疗机构消毒监测合格率.%和贵州省瓮安县医疗机构消毒监测合格率.%相比均较低[,]。

与广东省各类医疗机构消毒监测合格率.%相比还有很大的差距[]。

这是否与医疗机构消毒管理、监督措施、医护人员消毒灭菌观念、消毒技巧、环境设施等因素有关,尚需进一步探讨。

从五种监测样品的合格率来看,除使用中的化学消毒液达.%外,

其余的医疗器械、空气、物体表面、医护人员手指合格率分别达.%、.%、.%、.%,尤其是医护人员手指监测合格率只有.%。这种消毒灭菌结果,令人担忧,即有可能存在着引起医院感染的危险。

笔者认为引起合格率低的主要原因是:①医疗机构领导不重视,管理松懈、消毒工作制度不健全。②没有专人负责消毒或消毒技术操作不规范。③医疗机构环境条件差,

通风不好,

空气污染严重,物体表面较难保持清洁。④基层缺乏消毒设施,如紫外线消毒、洗手消毒、医疗器械熏蒸消毒等。⑤乡镇以下医疗机构缺乏监测检验手段,

不能对消毒效果进行监测,以致不能发现消毒工作中存在的问题。

诸多原因提示我县在医疗机构消毒监测的监督管理和医疗机构消毒质量的整改提高上,已是刻不容缓了。

建议:①各级医疗机构要认真组织学习和贯彻《消毒管理办法》,加强卫生消毒观念,

努力提高消毒管理水平和医护人员对医疗机构消毒的认识。②对消毒人员进行技术培训,使他们掌握消毒技术规范,统一消毒方法。并将消毒灭菌工作纳入日常的考核工作中来。

③投入资金,改善环境,

增加消毒设施。④利用有条件检测的单位定期和不定期地对消毒物品和消毒器材进行消毒效果监测。发现低效或无效的药品和器材及时更换。⑤卫生监督部门要制定切实有效的措施,

加大监督检查力度和增加频率,对医疗机构消毒工作中发现的问题及时提出整改,没有整改的要按照相关的法律法规予以处罚。

消毒与灭菌是控制医院感染和预防传染病发生与流行的重要环节,也关系到患者和人民群众的生命安全。各级医疗机构务必引起高度重视,否则存在的潜在危险是不可估量的。

有关部门应尽快建立健全医疗机构消毒监督和医院内感染控制的监督管理长效机制,并尽早实施,这样才能改善我县各类医疗机构消毒落后的工作状态。

[参考文献]

[]中华人民共和国医院消毒卫生标准[]。-。

[]李林英。遵义市开发区医疗机构消毒效果监测分析[]。贵州预防医学,

,

():。

[]段风群,卢道进,张万碧。瓮安县医疗机构消毒效果监测分析[]。贵州预防医学,

,():。

[]张贤昌,林锦炎,廖如燕,等。广东省~年医疗机构消毒监测情况分析[]。华南预防医学,

,():。

医疗机构整改措施篇

一、《控费意见》出台的背景

近年来,随着社会经济发展,

我国居民消费结构升级、人口老龄化加快、疾病模式转变,加之基本医疗卫生制度不断完善,医疗技术水平不断提高,群众的医疗服务需求得到释放,

我国医疗卫生事业进入快速发展阶段,医疗费用上涨较快。同时,

医药费用结构和增长情况也存在一定的不合理因素,包括城市公立医院的费用在医药费用总量中占比较大,

医疗服务量尤其是住院服务量增长较快,药品、大型医用设备检查治疗和医用耗材收入占比较高等。为切实减轻群众看病就医负担,

确保医保基金可持续,

增强深化医改的综合成效,有必要从国家层面出台控制公立医院医疗费用不合理增长的指导性文件。

二、《控费意见》提出的费用控制的主要目标

《控费意见》提出,

费用控制的总体目标是将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务,统筹谋划,

综合施策,

强化规范医疗、完善医保、改革医药等政策联动,推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调,切实维护群众健康权益,

减轻群众就医负担,促进医疗行业健康发展。并提出了费用控制的阶段性目标,即到年上半年,

各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度,定期公示主要监测指标,初步建立公立医院医疗费用监测体系,

医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制。到年底,公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全,参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低,

居民看病就医负担进一步减轻。

三、《控费意见》的总体思路

有效控制医疗费用不合理过快增长是深化医改的重要目标,也是医改各项措施落实到位的重要体现,

涉及政策配套、部门配合。文件的总体思路:一是以问题为导向,抓住关键环节,综合施策。

强调医保、医疗、医药领域各项改革措施的相互衔接,注重医院内控管理的同时,增强控费工作的系统性、整体性和协同性。

二是因地制宜,

分类要求。对部分可控的关键指标作出明确量化要求;对于监测指标从国家层面强调导向性要求,不设统一量化要求,由各地结合医疗机构功能定位、服务量变化合理确定调控指标。

三是注重监测,强化考核。

要求健全医疗费用的监测、排序和公开制度,将费用控制目标与公立医院投入与发展、院长和医务人员绩效考核等挂钩。

四、《控费意见》提出控制医疗费用不合理增长的主要措施

《控费意见》在综合控制措施上,共提出个方面的具体要求,

主要包括规范医务人员诊疗行为,重点加强对用药、耗材、大型医学检查等行为的监管;

强化医疗机构内控制度,提高内部运行效率;严格控制公立医院规模,严禁公立医院举债建设,严格控制建设标准;

降低药品耗材虚高价格,

完善药品集中招标采购,实施高值医用耗材阳光采购;推进医保支付方式改革,

建立医疗机构和医务人员规范诊疗行为的内在激励机制;破除以药补医,建立公立医院科学的补偿机制;构建分级诊疗体系,

提高医疗服务体系的整体效率;实施全民健康促进和健康管理,从源头上控制医疗费用增长。

五、《控费意见》提出了哪些主要监测指标

为加强医疗费用监测,

便于量化比较费用控制情况,《控费意见》提出个指标,在费用变化方面,包括区域医疗费用增长、门诊病人次均费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、种典型单病种例均费用等指标;居民负担情况方面,

包括参保患者个人卫生支出比例、医保目录外费用比例等指标;医疗服务体系整体效率方面,包括城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比、住院的人次人头比、手术类型构成比等指标;

医疗机构收入结构方面,包括门诊、住院收入占医疗收入的比重,

药品收入、检查化验收入、卫生材料收入等占医疗收入比重等指标;运行管理效率方面,包括百元医疗收入消耗的卫生材料费用、平均住院日、管理费用率和资产负债率等指标,并明确提出指标的导向要求。

六、怎样有效落实《控费意见》提出的各项政策措施

医疗机构整改措施篇

刚才,

____同志传达了全市深化医药卫生体制改革推进会精神,县人民医院、多祝卫生院、白花卫生院分别作了发言,

讲得很好,希望大家认真落实全市推进会精神,进一步做好我县的医药卫生体制改革工作。下面,我讲三点意见。

一、肯定成绩,正视不足,进一步认清深化医改的重要性

四年来,我县根据中央和省、市的有关部署,大力推进新一轮医药卫生体制改革工作,

在上级的大力支持和全县各级各有关部门的共同努力下,我县新一轮医改工作取得了阶段性明显成效。主要体现在六个方面:

一是医疗保障能力明显增强。我县基本医疗保险实现了城乡统筹和“全民医保”,____年人均医保补助标准达到元,

比省定标准高出元;

政策内住院费用报销比例平均达到%,基层医疗机构政策内住院报销比例统一提高到%,最高支付限额提高到万元,城镇职工医疗保险政策内住院费用报销比例达到%。

自今年月日起,

实施商业保险大病二次补偿。

二是基层医疗机构的公益性明显增强。我县基层医疗卫生机构全面实行收支两条线管理,

各项补助资金由县财政全面落实,

有力保障了基层医疗卫生机构的正常运转。全县基层医疗卫生机构基本药物使用管理实现了“三个%”(即%实施国家基本药物制度、%配备使用基本药物、%实行零差率销售);基层综改至今,基层医疗机构药品收入共万元,通过零差率销售实际让利患者万元,

药占比从%下降到%,

有效减轻了患者负担。今年上半年,基层医疗机构门急诊量同比上升.%,

住院量同比上升.%,

门诊次均费用下降.%,呈现出“两升一降”的良好态势。

三是基层卫生服务网络日益完善。医改四年来,

梁化、安墩、平海、高潭等卫生院改扩建工程相继完成,共增加业务用房平方米;

白盆珠、港口等卫生院正在进行专业装修。

此外,完成了间村卫生站标准化建设,

建立了较为完备的基层三级卫生服务网络。可以说,实施医改的四年,是我县卫生事业工作力度最大、投入资金最多、基础设施改善最为明显的时期,

特别是农村卫生基础工作更为扎实,服务能力明显增强,

公益性质更加突出,群众对医改和卫生事业的满意度大幅提升。

四是镇村卫生服务实现一体化管理。

建立了人员聘用制、工资补助制、社会保险制“三制”和行政管理、人员管理、业务管理、财务管理、药械管理、考核管理“六统一”的镇村卫生服务一体化管理新模式,政府办的家镇级医疗机构、家村卫生站纳入其中,筑牢了农村医疗卫生服务的网底。

五是公共卫生服务均等化水平不断提升。开展了健康档案管理、老年人管理、孕产妇保健、儿童保健、高血压糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、预防接种等个基本公共卫生服务项目,工作进度和标准均达到了上级要求。人均基本公共卫生服务经费也逐年提高,____年已达到每人元,

今年将达到每人元。

六是县级公立医院综合改革试点工作扎实推进。我县作为全省个县级公立医院综合改革试点县之一,各项改革措施扎实推进。

取消药品加成、调整医疗服务价格方案已按照上级精神初步形成,

等待报批后便可实施;法人治理结构改革方案和机构编制管理方案初步拟定;财政补偿机制改革方案正在征求多方意见;“三级医院”项目正在开展前期工作。

平价医疗服务体系初步建立,上级医院对口帮扶工作有序开展,医院绩效管理制度逐步完善,基本药物使用比例稳步提高,

开展临床路径管理病种逐步增加,各项便民惠民措施得到了进一步落实。

在肯定成绩的同时,

我们也要清醒地认识到,我县医改工作与上级的要求和群众的期盼相比,仍有不小差距。

特别是近年来,随着全民医保制度的实施,广大群众医疗卫生需求明显释放,就医人数不断增加,但全县医疗资源总量供给不足、配置不均衡,

卫生人才短缺等问题依然突出;国家基本药物制度虽然覆盖了基层医疗卫生机构,但后续管理没有完全跟上;县级公立医院改革试点虽然有序开展,但进展仍不够理想;

医疗卫生信息化建设滞后,大部分基层医疗卫生信息系统尚未建立。对于存在问题,县医改办要认真收集研究,县内能解决的,

我们及时解决,解决不了的要上报上级有关部门。

二、强化措施,攻坚克难,

全力推进医改工作向纵深开展

当前,

我县医改工作已经进入攻坚期,正处于从打基础向提质量转变、从搭框架向建制度转变、从试点探索向全面推进转变的新阶段。近期召开的中央、省、市医改工作会议,对下步医改工作提出了明确的目标和任务。

我们一定要深入贯彻上级有关精神,进一步强化措施,

攻坚克难,推动医改工作深入开展。重点要抓好五方面工作:

(一)着力推进县级公立医院改革。县级公立医院改革是下步医改工作的重点和难点,

只有县级公立医院改革取得成效,

才能真正缓解群众看病难、看病贵问题。

针对当前县级公立医院改革措施出台缓慢、推进力度不够大的实际,县医改成员单位要从讲政治的高度把此项改革放在医改工作的突出位置,积极主动加强与上级主管部门的沟通,抓紧制定改革配套政策。

县物价、卫生、财政、社保等部门要尽快完善“取消药品加成、调整医疗服务价格、实施财政补偿、调整医保支付政策”等工作方案,力争按省市的时间节点要求取消药品加成,确保患者及时享受到公立医院改革的成果。

作为县级公立医院改革的重要配套,财政补偿、编制管理、法人治理结构改革工作必须尽快落实到位。同时,卫生系统要继续落实内部改革措施,

确保临床路径管理的病种数和基药使用比例等“规定动作”的改革达到上级要求。

(二)着力完善基层运行新机制。基层医疗服务仍是我县医疗服务体系的薄弱环节,

目前,基层运行机制不稳固、设施落后、“缺钱缺人”等问题仍然突出。

下来,要继续采取有力措施,进一步深化基层医疗卫生机构综合改革。

一要完善基本药物制度。按照新版国家基本药物目录和全省基本药物增补品种目录,严格实施基本药物制度。同时,

研究制定补偿办法,

鼓励非政府办医疗卫生机构优先使用基本药物。二要巩固基层综改成果。要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算,并及时足额落实到位,

实行先预拨后结算。要不断完善绩效分配机制,落实超收返还政策,合理拉开收入差距,

充分调动基层医务人员的积极性。三要提高基层服务能力。全面落实“五个一”设备配置计划,按照“填平补齐”的原则,

大力推进基层医疗机构标准化建设,

确保年达标率%以上。

四要加快培养全科医师。完善医学继续教育制度,

推进全科医师制度建设,

开展全科医师规范化培养,

力争实现所有基层医疗机构都有合格的全科医师。五要推进中医“治未病”健康工程。积极推广中医药适宜技术,完善各级中医药服务网点,

健全中医药服务体系,充分发挥中医药在疾病预防和医疗服务中的作用。六要全面落实首诊在基层。实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度,

缓解大医院人满为患的压力。

(三)着力完善镇村卫生服务一体化管理制度。一要继续完善人员聘用制,加强乡村医生培训工作,

进一步筑牢农村卫生服务网底;

二要加大力度做好人员工资补助工作,按照乡村医生待遇不低于卫生院同等人员的要求,结合实际开展对乡村医生的县级补助工作;

三要落实乡村医生的养老保险工作,解决乡村医生的后顾之忧;四要切实将部分基本公共卫生服务工作下沉到村卫生站,确保基本公共卫生服务均等化工作开展更为扎实。

(四)着力推进平价医疗服务。开展平价医疗服务是省、市的十件惠民实事之一,我县也初步形成了覆盖城乡的平价医疗服务体系,接下来重点要提升平价服务水平。

一要继续完善平价医疗服务体系。

在今年完成一家二级医院设立平价诊室,

开设平价病房的基础上,力争年建成家平价医院,

同时不断增加“平价药包”和平价中医药“适宜技术诊疗包”的种类,建设平价药店,

扩大医疗惠民范围。二要设立平价医疗服务奖励资金,建立平价医疗服务监测制度,鼓励更多医疗机构开展平价医疗服务。

三要加强宣传和引导,

提高群众对平价医疗服务的知晓率,鼓励群众优先选择平价医疗服务。

(五)着力推进医药卫生信息化建设。信息化是卫生事业发展的必然趋势,

是实现卫生信息资源共享、实施有效监督管理、提高医疗卫生服务水平的重要手段。

针对我县卫生信息化工作基础仍较为薄弱的问题,要重点做好如下几项工作:一要加快电子健康档案建档工作,

提高居民电子健康档案的使用率,通过加强档案管理,

有效跟踪和提前干预各种常见病、多发病、慢性病,指导群众健康生活。二要加快开展农村卫生站信息化建设试点工作,完善镇村卫生服务一体化管理的硬件基础。三要积极争取省专项资金支持,

加快全县区域卫生信息平台建设,

实现较高起点的全县卫生信息化管理。

三、加强领导,精心组织,确保深化医改工作取得实效

深入推进医改工作,任务艰巨,责任重大。

各级各部门一定要把思想统一到上级党委政府的决策部署上来,加强组织领导,确保深化医改工作取得实效。

一要进一步落实领导责任。各级各部门要把深化医改放在更加重要的位置来抓,

主要领导负总责,分管领导具体抓。要制定详细方案,

细化工作措施,明确任务和进度,把医改实施情况作为政绩考核的重要内容,

确保改革有序推进。

二要进一步强化财力保障。

县财政部门要根据年度医改任务,科学测算所需资金,

使财政的卫生投入增长幅度适当高于经常性财政支出增长幅度,逐步提高财政的卫生投入比重。要在积极争取中央、省、市补助资金的同时,

想方设法筹集配套资金,确保医改资金按时足额拨付到位。

同时,要注重发挥市场机制的作用,建立政府主导的多元化投入机制,鼓励和引导社会资本发展医药卫生事业。

三要进一步形成工作合力。

县医改办要进一步发挥综合协调作用,加强对重大问题的研究,及时提出有针对性的措施建议。卫生部门作为医改工作的主要推动者和实践者,

要勇于担起重任,激励和引导广大医务人员发挥主力军作用。人社、社保部门要进一步做好城乡医保和人事制度改革工作,

推进支付方式、重特大疾病保障制度和人事制度改革。

其他有关部门也要按照职能分工,切实履行好各自职责。

四要进一步加强督促检查。县医改办要会同有关部门加强对各地医改进展情况和效果的监测评估,建立定期督导机制,

做到按月通报、按季考核、全年评估,通过督导及时掌握改革动态。

要注意总结经验,发现问题,及时加以指导。

要根据实际情况和出现的新问题,适时调整完善改革的政策措施,确保下步医改工作顺利推进。

五要进一步抓好舆论宣传。宣传部门和新闻单位要加大宣传力度,

重点宣传医改的目的意义,解读医改重大政策,报道医改进展,多角度、全方位展现医改给群众带来的实惠,

增强广大人民群众对医改的信心,形成全社会共同关心支持医改和卫生事业发展的良好氛围。

医疗机构整改措施篇

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕健康中国建设,

深入开展医疗卫生领域突出问题专项整治,坚持以人为本、纠建并举、综合治理、注重预防的原则,紧紧围绕“教育、自纠、查处、整改”四个步骤,

不断增强全体职工政治意识、核心意识,坚持问题导向,

强化责任担当,全面清除问题根源,全力解决巡视组反馈的突出问题,

既要立足当前,遏制不正之风和腐败蔓延势头,又要着眼长远,强化纪律建设,促进医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药、合法规范收费,

切实减轻群众医药费用负担,

维护人民群众切身利益。

二、查找的主要问题

把握专项整治工作的总体要求,找准主要问题,

分类实施,大力弘扬高尚医德,提高医疗服务水平,针对巡视组提出的我县卫生机构突出问题,我院经过全面梳理,

整理规范,

将相近的内容合并,归纳为以下方面的问题。

、部分药品有网下采购的现象。

、医疗服务中有不规范的处方、不合理的治疗现象。

、医疗服务态度不够热情,个别职工存在对病人态度生、冷、硬、推的现象。

、健康扶贫领域存在形式主义,扶贫工作中有时存在急于求成的情绪,对待突击性的工作,首先想到的是怎样尽快完成,而不是怎样去把这项工作做的最好。

三、制定整改措施

(一)部分药品(急救药品)网下采购的现象。

近期整改情况

()规范网上采购药品的行为,杜绝网下采购。

()医院和村卫生室购药必须遵守网上招标采购和药品备案采购的制度。

()必须从国家基本药物采购平台采购药品,

并实行“零差率”销售政策。

下一步整改措施

()、认真执行实施国家基本药物制度的有关政策和招标采购制度,

加强学习《关于印发完善安徽省公立医疗卫生机构药品带量采购指导意见的通知》等文件精神。

()、建议基本药物采购平台建设进一步的完善、医药配送企业的配送进一步到位。

()、完善药事管理制度,

不违规采购药品,并按时回款给医药企业,不拖欠药款。

(二)医疗服务中有不规范的处方、不合理的治疗现象。

近期整改情况

()规范医务人员的医疗行为,

遏制过度检查和不规范治疗的现象。

()学习《处方管理办法》等内容,组织医务人员培训,进一步规范处方,

提高质量管理,促进合理用药,保障医疗安全,

杜绝不规范的处方出现。

()加强临床质量和处方工作检查,

加大对医务人员不合理检查、滥检查的处罚力度。

下一步整改措施

()加强法律法规、业务知识培训学习,

按照《执业医师法》、《处方管理办法》、《医疗技术临床管理办法》和国家卫生健康委员会与国家中医药管理局制定的各种病种临床路径的要求,进一步增强医务人员依法执业意识,规范医疗行为。

()进一步加强临床检查和处方质量的督查。

()对查实的医务人员的过度检查和不规范治疗,

登记记录作为该医务人员的不良行为,

并与职称评审、晋升晋级、年终绩效考核挂钩。

(三)医疗服务态度不够热情,个别职工存在对病人态度生、冷、硬、推的现象。

近期整改情况

()建立完善的医患沟通机制、投诉处理机制,畅通医患间的沟通和交流渠道。公布医疗机构的投诉电话,

及时有效的处理各类投诉。

()强化“以病人为中心、注重细节服务”的理念,找准医疗机构急需解决的突出问题,针对突出问题,

落实整改措施,切实为患者提供优质的医疗服务。

()加强行风建设,不断的提高我院的医疗技术质量和医疗服务水平。

()不断强化医疗机构的服务意识,

树立全心全意为人民服务的思想,把方便患者就医作为医疗机构的第一要求。

()切实规范服务行为,

信守救死护伤的承诺,遇事不推诿、不拖拉,提高工作效率,积极、认真、负责地接待每一位患者

下一步整改措施

()进一步完善医患沟通与处理机制,

建立健全群众投诉接待制度,认真受理群众投诉,定期通报信息,督促有效整改。

()加强制度建设、加强学习、加强医务人员医德医风的建设。

()坚持医德医风考评制度,将医德医风与医务人员的绩效考核、晋升晋级、评先评优等挂钩,提高医务人员的积极性。

()完善监督约束机制,遏制腐败行为发生。

()加强业务学习,提高业务水平,

在服务中做到语言文明、耐心解答,认真落实首诊负责制。

(四)健康扶贫领域存在形式主义

近期整改情况

加强理论学习,提高政治理论修养,坚定信念,

在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的意识。

下一步整改措施

坚定信念是根本,强化责任是关键,

加快作风转变是动力,严明纪律是保证。要进一步解放思想,改进工作作风,增强服务宗旨意识,

善于克服消极思维、模糊认识所致束缚,破除急躁情绪,迎难而上,在科学理论指导下,

加强制度的学习和掌握,加大制度的执行力,务求工作实效。

双桥镇中心卫生院

医疗机构整改措施篇

学习实践活动进入整改落实阶段以来,

我局按照市委的统一部署,围绕解决问题、完善制度、促进发展的要求,加强组织领导,

狠抓整改落实,力求取得实效,较好地完成了整改落实阶段的工作任务。现将整改落实情况报告如下。

一、基本情况

我局以分析检查阶段中查找的问题和评议中征求到的群众意见、以及局领导班子分析检查报告提出的思路和措施为依据,以解决群众反映的突出问题为落脚点,突出抓了制定整改落实方案和集中解决突出问题这两个环节。月日,

我局召开了由局机关和市直医疗卫生有关单位的主要领导参加的整改落实阶段动员大会,全面铺开了整改落实阶段工作。

(一)认真制定整改落实方案。坚持把制定整改落实方案作为整改问题的关键环节。

月日,我局及时传达学习了全市深入学习实践科学发展观活动分析检查阶段总结暨转段动员会议精神,以局领导班子分析检查报告为蓝本,再次分析了我市卫生事业存在的突出问题和主客观原因,

并将需要整改问题再次提炼聚焦,

确立了整改的目标任务。在制度整改落实方案过程中,局党组书记、局长陈仪珍亲自主持整改方案的起草工作。初稿形成后,

以书面形式征求了局领导和机关的意见建议。月日,

召开局了由机关科室负责人参加的党组扩大会议,全面分析整改方案的可行性和操作性,几易其稿,形成了整改落实方案。

整改落实方案出台后,以局党组名义印发给局领导和机关各科室,并通过局域网和电子屏幕予以公开,

接受群众监督。

(二)着力解决突出问题。我局把解决问题作为整改落实的主要任务,把解决群众反映的突出问题作为整改落实的重点,把群众是否满意作为检验整改成效的标准,

以提高卫生服务能力为实践载体,坚持量力而行,尽力而为的原则,认真执行整改落实方案,

集中解决影响和制约我市卫生事业发展的突出问题,解决群众反映的突出问题。在解决局领导班子和机关建设上存在的问题,我们主要从打牢思想和理论基础、培育优良作风、提高机关办事效率上研究出台制度措施,

在解决影响和制约卫生事业发展上存在的问题上,我们主要从加快推进卫生医疗基础设施建设、加强卫生人才建设、提升医疗服务水平等方面进行定任务、定标准、定时限、定责任,细化各级人员的任务指标,

进行整改。目前,通过努力能解决的问题,全部解决了,需要一定时间解决的正在推进,

靠自身力量一时难以解决的问题,正在协调各方力量,加速解决。

如深化医药卫生体制改革、市中心血站整体迁建等问题。

(三)建立完善了制度机制。我局立足于转变职能、改进作风、推进发展,动员和组织局领导机关按照职责分工,

对我局现行的制度规定进行了一次全面梳理和清查,

形成初步修改意见,及时予以公示,并征求机关意见建议。

在听取机关意见建议的基础上,局党组召开了会议,废除了卫生许可和核准项目办证收费制度,

实行免费办证,调整充实了七项制度,

制订了机关效能建设、卫生服务能力、预防控制防病工作等方面的多项制度。

(四)认真开展自查。整改落实阶段基本结束后,

我局利用天时间,按照分工负责的要求,采取领导抽查、科室自查、群众督查的方法,

组织局领导和机关科室查纠整改内容、整改时限、整改措施和标准是否落实。

月日,局里以召开干部职工大会的形式,

听取机关各科室整改落实情况和听取群众对整改工作的评价。

通过自查,既查纠整改落实中存在的问题,

又促进了整改工作的落实。

二、主要做法

(一)理清整改思路,落实责任抓落实。

为使整改落实各项任务落到实处,

我局从群众反映的卫生工作存在的突出问题,影响和制约卫生事业发展的瓶颈问题入手,坚持具体问题具体分析,由表及里,

去伪存真,查摆问题的深层次根源,明确了整改落实的指导思想、原则、目标任务,确立了“加强领导班子和机关建设,实施两项工程,

推进三个重点,

实现五个提升”的整改思路,按照“四明确一承诺”的要求,

把整改任务分配到职能科室,分管领导,列出整改时间表,

形成了操作性强、针对性强的整改方案,通过落实“五制”,

促进整改事项得到落实。

(二)扩大群众参与,集思广益抓整改。我局把人民群众满意作为学习实践活动的检查标准,把群众反映的突出问题作为整改的重点,

认真听取民意,吸纳民智,在扩大群众参与中推进整改,在吸取民智中提高整改质量。

通过行风监督员座谈会、排出整改时间表、公示整改事项与过程,结合处理群众上访和到基层检查等时机,

认真听取群众对医疗卫生的意见建议,

充分吸取群众的智慧,纠正思想认识上的偏差,改进工作中不足,有力地促进了整改工作的落实。

(三)坚持建改结合,立足长远抓整改。我局始终以发展的眼光抓好整改落实,把整改问题与建章立制结合起来,以建章立制巩固和拓展学习实践活动成果,

形成了以制度管人管事的长效机制。

一方面,把在解决问题中形成的好做法、好经验,以制度的形式固定下来。

如针对群众反映局机关提高办事效率的问题,离城区较远,交通不便的实际,我局边查纠机关效能存在的问题,

边从方便群众办事上建章立制,建立岗工作制度,完善了行政效能问责暂行办法等制度措施,调整充实了办事审批流程,实行一个窗口、一站式服务和特事特办等制度,

并在全市卫生系统推广岗工作制度。

另一方面,变压力为动力,

变被动整改问题为主动查纠。我们感到,医疗卫生服务关系到千家万户,

面对人民群众日益增长的医疗卫生服务,只有主动有为,

加强经常性建设,

人民群众的满意度才会可能更高一些。

为此,我局举一反三地查纠问题,

认真抓好整改落实。如在查纠群众举报医疗单位医德医风问题时,不仅查办医德医风的突出问题,

而且还注重抓好医德医风经常性建设。

比如,在今年的医德医风示范科室、医德医风示范岗位评比活动中,我们采取有力措施,月份,邀请效能监督员、服务对象组织调查组,

分两批次对市直医疗机构、县(市、区)卫生局及其医疗机构进行明查暗访,查纠了个具体问题,

并予以通报。

三、工作成效

(一)进一步加强了党员领导干部党性修养,张扬了党的优良作风。

在整改落实中,我局党员干部普遍认为,整改落实的过程是一次加强党性修养的过程,通过解决人民群众反映的卫生工作存在的突出问题,

不仅加强了对党的宗旨的理解,而且进一步弘扬了党的三大优良作风,

让人民群众得到了实实在在的实惠,体现了学习实践活动带来的新变化、新气象。在手足口病防治和甲型流感防控中,局党组班子成员始终保持清醒头脑,高标准抓好防控工作落实,

防止了手足口病蔓延,确保了我市未发生一例甲型流感。在实施“光明·微笑”工程中,全市卫生系统共产党员深入千家万户宣传筛选,定点医疗单位医务人员精心治疗,

截止月日,全市实施白内障免费复明手术例,

实施唇腭裂免费手术例。

(二)进一步提高了理论联系实际能力,

树立了正确的政绩观。在整改落实过程中,局党组坚持把所学科学发展观成果运用到领导卫生事业科学发展、管理卫生事务、应对公共卫生突出事件等重大决策中,在推进卫生事业发展的实践中提高,

在解决医疗纠纷和各种困难的实践中提高,在医药卫生体制改革的挑战和风险的实践中提高,认真研究解决影响医疗卫生体制改革稳定的深层次矛盾和问题,提高干事创业的能力,结合卫生工作实际,

研究出台和完善多项制度规定,启动了医药卫生体制改革机制,成立了医药卫生体制改革机构。局党组班子成员始终以科学的态度察实情,讲实话,

出实招、办实事、求实效,把主要精神放在做得民心、暖民心、稳民心的好事实事上,把为群众办好办实作为密切党群关系、体现党的先进性、实现发展成果由人民共同享受的重要措施,

着力为群众办十件实事好事。一是做好第一批名订单生到乡镇医院派遣就业工作。

二是实施“光明·微笑”工程。三是推进新型农村合作医疗制度,完善新农合补偿方案。四是在个县(市、区)新建无害化厕所.万座。五是向城市居民免费提供万元的社区公共卫生服务。

六是在行政审批方面,承诺坚决做到“三个缩减%”,

尤其是针对保留的个审批项目,缩减办理时间,

其中,医疗机构执业许可等个许可项目办结时限由原来的天缩减为天,

核发医师执业证书等个核准项目办结时限由原来的天缩减为天;进一步简化办事程序,实行“一个窗口办理、一站式服务”,许可和核准项目全部免费办证。

七是全市卫生系统实行岗工作制度。

八是争取今年中央第一批投资万元,

建好县级医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心个项目,九是完成急救中心组建工作。十是抓好手足口病、甲型流感进入常态性疾病预防控制状态。

目前,通过全局上下的积极努力,已经完成了件,还有件正在办理。

(三)进一步推动了我市卫生事业发展,

提高了卫生应急处置能力。通过学习实践活动,有力促进了我市卫生事业的全面发展。

一是城市医疗救治体系建设进展顺利。市人民医院整体搬迁新建工程、市中医院门诊综合楼、市第三人民医院住院大楼改扩大建等基础设施快速推进,市急救中心月份全面启动运作,形成了市医疗急救中心、急救站、急救医院三级急救网络系统,以综合医院、急救中心、传染病医院、采供血机构和专业救治机构为骨干医疗救治网络正在快速推进。

二是疾病预防控制工作扎实有效,尤其是手足口病、甲型流感防控工作及时有效,确保了我市人民生命健康安全,卫生应急处置能力明显增强。

三是农村卫生工作越来越好。年全市个新增国债项目个开工建设,

新型合作医疗制度扎实推进,今年全市参合农民万人,参合率由年的.%提高到.%,

上半年减免农民经济负担余万元,超额完成了省政府下达任务,

并将住院封顶线提高到万元。四是社区公共卫生服务管理系统健康档案管理人数人,一卡通服务总人数人次,

服务总额达到.万元,完成省规定任务的.%,社区卫生服务机构标准化建设全部完成。全市卫生系统出台便民措施多条。

四、存在问题

我局学习实践活动整改落实工作虽然取得了预期效果,

但与市委、市政府的要求相比还存在一些不足。一是对完成整改落实任务遇到的困难估计不足,不同科室之间的整改落实情况和成效还不平衡。

二是一些矛盾和问题还有待进一步解决,有些涉及推动科学发展的整改措施周期长,一时难以见效。

如:创新医疗卫生对口支援形式、推进医药卫生体制改革等方面的整改措施,

需要经过一年甚至更长时间的努力才能见效;三是由于整改落实阶段时间短、内容多,忙于起草大量的文字材料,

在联系实际求实效上也有待进一步加强。

五、下步工作安排

医疗机构整改措施篇

关键词:医改进程分级诊疗完善措施

近些年来随着医疗卫生改革机制的不断发展,分级诊疗体系的应用范围逐渐扩大,在医疗卫生服务阶段,要及时对医疗资源进行整合,

形成系统有效的联动机制,保证诊疗体系的有效性和完善性。但是当前在医改过程中会遇到很多问题,直接对医改进程造成影响,

因此必须从实际情况入手,及时对报告进行对比和分析,建立健全分级诊疗体系,对资源进行合理配置,

进而达到理想的应用效果。

一、医改进程中分级诊疗体系的应用现状分析

(一)基层医院诊疗刚性不足

随着民众生活水平的不断提升,

患者的自主就医选择权利不断扩大,基层医院诊疗形式对医疗卫生体系有重要的影响。但是当前在具体管理阶段,存在诊疗刚性不足的情况,受到分级诊疗的制约性要求,

必须对服务形式进行有效的对比和分析,减少诊疗形式的制约性,进而促进分级诊疗服务的健康发展。

(二)医疗结构的双向协作机制不完善

在基层医院卫生结构构建阶段,

考虑到双向诊疗的具体要求,为了实现医疗资源共享,需要优化资源配置形式,以双向诊疗形式为基础,

对卫生体系进行有效的评估和分析。

医疗联合体是当前应用比较广泛的诊疗形式,医疗集团的建立需要促进医疗机构的分工协作,针对资源形式的特殊性,需要对医疗集团化进行有效的分析,

考虑到结构纵向联合的具体要求,

探究有效的分级诊疗的形式。为了促进各级医疗机构的分工协作,只有最大化发挥协作机制的作用,

才能达到理想的应用效果。

(三)分级诊疗组织松散

分级诊疗组织管理的有效性对医改有重要的影响,可以建立医疗联合体,及时对组织进行分析,最大化发挥不同组织的作用。

凡是当前在具体诊疗阶段,存在组织形式松散的现象。社区管理工作人员忽视了医改进程的具体变化,仅以自身的利益为基础,各个医疗机构对产业发展形式缺乏有效的了解,

在市场经济的影响下,

缺乏经济统一作为支撑体,

导致联合体本身就是虚构的,增加了分级管理的难度。

(四)区域性差距大

由国家卫生计生医改体系提出医改措施,城市市辖区内部要建立完善的规划形式,对其进行统一的管理。

但是当前在公立医院具体管理阶段,

基层首诊、双向诊疗和上下联动的形式符合区域性医疗格局的具体要求。区域性差距大的情况,必然对调研工作和政策的执行造成影响。同时区域性医改诊疗体系涉及内容比较多,如果出现差距大的情况,

则无法实现分级诊疗。

(五)医疗保险体系制约性大

针对现有的医疗卫生体系可知,在医疗保险模式分析阶段,需要考虑到定点医疗机构的具体要求,

根据联合体的变化形式,要对选定的区域进行有效的分析。如果联合体内部转诊,则说明医疗资源和患者之间发生实质性的变化,考虑到管理系统的具体变化,

医生的医保诊疗权限也会受阻,增加医改发展难度。尽管如此,当前在支持和配合阶段,

建立了绿色检查通道,上级医院对其进行检查和检验,但是现有医保管理政策不支持联合体的报销,相关患者享受不到医保待遇,影响了分级诊疗的推进。

二、医改进程中分级诊疗体系的完善措施分析

(一)强化区域卫生规划

区域卫生规划设计师政府对卫生事业发展进行宏观调控的重要手段,是以满足区域内全体居民的基本卫生服务为目的的,需要对资源配置形式进行有效的分析。

在区域卫生规划设计阶段,要认识到市场经济的最大化作用,对资源种类和属性进行对比分析。

政府要对配置形式起到一定的决定性作用,完善服务规划形式,提供充足的医疗保证,达到提高医疗卫生服务能力的目的,

进而满足多层化卫生服务的基本要求。资源的整合对诊疗体系的应用意义重大,要适应卫生服务机制的具体要求,做好体系的规划和完善工作。

(二)实现医疗联合体的统一性

医疗在联合体对分级诊疗有一定的指导性意义,在实践中需要突破一些体制上的约束,

使得医院管理层获得经营权。

医疗联合体制的改革需要引进新的管理体系和运行机制,股份制、股份联合制等形式只有得到优化处理,才能实现管理的统一性。产权分明和权责明确的管理机制比较重要,

要发挥四个方面的作用,

满足医改的具体要求。

具体包括:促进医院的整体发展,增加收益;增加医疗运作效率,提升管理机制的有效性;

解决社会普遍关心的问题,

减少社会问题;实现对政府和社会整体改革目标的具体要求。

只有保证联合体的统一性,才能发挥诊疗机制的最大化作用。

(三)完善联合体配套文件

根据联合体内部医疗形式的特殊性,在应用阶段,需要完善已有的配套软件,

使得医师在医疗联合体内部各医疗机构执行医师多点执业,在体制上彻底打破医师在医疗联合体内部医疗行为的壁垒。优质医疗资源是以医疗结构服务形式为主,为了实现医疗机构的服务目标,

满足患者的医疗卫生技术要求,必须采用双向转诊机制,尽量降低医疗成本,

保证文件案例的有效性。同时明确提出分批建立分级诊疗试点的时间、城市及具体步骤,

采用配套文件对其进行有效的记录,适应诊疗体系的具体要求。

(四)减少联合体内部医疗结构的障碍

由于医疗联合体内部机构的级别存在一定的差异性,医疗保险对患者选择医疗结构有一定的限制,

患者要考虑到就诊带来的经济压力,实现内部结构的有效应用。地方卫生部门要和社会部门强化联系,

做好基础调研工作。

考虑到医疗保险报销范围和规定的具体要求,在配套文件的选择过程中要对制定的联合体予以重视,消除医疗机构就诊的安全隐患。

三、结束语

随着医改进程的不断加快,在实践过程中要对分级诊疗标准进行有效的分析,

及时对各项内容进行有效的评估。考虑到政策、制度等方面的要求,在实施过程中,

为了避免出现消极因素的影响,

要对应用举措进行完善。考虑到政府执行能力,

对现有分级诊疗体系进行有效的完善和评估,从而使得分级诊疗的有序就医格局逐步形成。

参考文献:

[]吕键。论深化医改进程中分级诊疗体系的完善[]。中国医院管理,

,():-。

[]王虎峰,元瑾。对建立分级诊疗制度相关问题的探讨[]。中国医疗管理科学,,

():-。

[]浙江省嵊州市卫生局。浙江省嵊州市推进分级诊疗工作的做法[]。中国医疗管理科学,,():-。

[]邢春利,

彭明强。我国实施分级诊疗制度的现状及其思考[]。中国医疗管理科学,,():-。

[]侯文婕。从基层医疗体系建设看上海的双向转诊――访著名医改专家、上海复旦大学公共卫生学院教授龚幼龙[]。中国社会保障,

,():-。

[]高鹏程。新医改背景下分级诊疗制度研究[]。合作经济与科技,,():-。

医疗机构整改措施篇

我们不妨分析一下这个“最不满意”。

“检查费过高”。也就是过度检查。这不是单纯的技术问题,更有医德丧失、仁心不再的成分。说白了,

医生在开检查单的时候,仍然将患者当做任人宰割的羔羊。

再看看“药品价格高”。为什么高,那就是地球人都知道的以药养医,

开发处方。

医生将处方权当做了诊疗机会,

更当做了创收工具。医院和医院科室将药品当做救死扶伤的物质,更当做了变相发财和盈利机会。高药价背后,

不仅仅是现行医疗制度的不足,

更是“处处算计病人,

不顾病人死活”的医德沦丧和医疗人文精神的丧失。

再看看“总费用过高”。排除上面的药费高、检查费高,这个“总费用过高”还应该包括住院费、床位费、量体温费、输水费等各种名目的其他收费,而且也非常高,

才能构成“总费用过高”的事实。某些医院将“开水费”、“椅子费”都纳入了医院收费。如果说药费和检查费是大头,

这些乱七八糟的高收费,就是“小头”。从“大头”到“小头”,

构成了一张“高收费天网”,连收小费都敢狮子大开口。我们不能说,

这就是整个医疗服务的不足,却可以说,高收费不仅是高收费,

更是多重流失:其一是医疗信誉、医疗道德的扭曲,

其二就是现行医疗制度对患者缺乏起码的经济体恤和关心,其三就是医疗服务太功利。如果你是一位患者,你对这种服务满意吗?

如果真要说满意的话,

这些年的医疗改革一直开展得紧锣密鼓,出台了一系列的医改措施,比如实施要破除医院以药养医,

要加大县级医疗机构的建设,加大医疗投入。而且医改的民生性、公益性和公共性早已经得到了强化。

这可以算是一种满意。可医改措施在落实的过程中,却真的不尽如人意,屡屡变形和悬空。今天的这个调查数据,

“医疗三高”就是最好的“否定性证明”。解决“看病贵”、“看病难”的医改初衷,仍然没有得到真正改变。在这种情况下,

这个所谓的“/城乡居民满意医疗服务的”数据,是从哪里得到的呢?

就算是评价较好的三项是“加强公共卫生措施、改善医保措施、让重大疾病治疗得到保障”等,这种“评价高”仍提升不了整体性的医疗满意度。比如“公共卫生措施增强”,

与老百姓的生病看病关系并不大啊,换言之,一个地方的流行病和疫情控制得好与不好,

群众似乎不太关心。况且,这些年,公共卫生领域一直很平静,禽流感、口蹄疫等必经少之又少;

再说“改善医保措施”,过去看病报销多,现在反而报销少了,

怎么还会有“评价好”的结果呢?至于最后一点,“重大疾病保障”,得癌症、尿毒症的,

毕竟属于极少数,这个“少数人的满意”怎么能成为绝大多数人的意志呢?

所以,针对这个“/城乡居民满意医疗服务的”,人们才觉得非常不解。

有网友称:“报告中没有提及调查样本的详细情况,调查的发起者也并非第三方独立机构,在医患矛盾尖锐、医疗过激事件频发的当下,

这样的调查结果显然是掩耳盗铃”,不是没有道理。