导语:叙事
社区卫生服务中心审计方案篇
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,全面满足残疾人康复需求,实现残疾人与全国人民共奔小康和残疾人“人人享有康复服务”的奋斗目标。
全面发动、全部开展、全员培训、全力以赴,确保我县达到全国残疾人社区康复示范县各项工作标准,圆满完成全国残疾人社区康复示范县的创建任务。
二、基本原则
。坚持政府主导、部门配合、社会参与的原则
要将残疾人康复工作纳入公共服务体系,
充分发挥残疾人工作协调委员会的作用。各镇场区、各有关部门要将创建全国残疾人社区康复示范县工作纳入职责范围,
各司其职、团结协作,
形成残疾人“人人享有康复服务”的长效工作机制。县财政局要将残疾人康复工作发展经费列入预算,加大投入,支持残疾人康复工作全面快速发展。充分挖掘和利用社区资源,
发动和组织社会力量,共同推进。
。坚持全面开展、规范运行的原则
要全面设计、精心操作、统筹规划康复服务体系和相关保障制度建设。
。坚持社区康复的原则
要把残疾人康复的重点转移到社区康复上,重视社区康复,
形成“康复进社区,服务到家庭”,
管理完善、指导和服务统一协调的基层康复工作体系。
。坚持全面康复的原则
以医学康复为重点,兼顾教育、职业、社会康复。
。坚持从实际出发的原则
要从县、镇、街经济社会发展水平出发,从残疾人基本康复需要出发,
因地制宜、分类指导、量力投入、全面覆盖,最大限度地扩大残疾人康复的服务面和受益面。
三、组织领导
。成立*县创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组,代县长陈兵任组长,县政府残疾人工作协调委员会主要领导为成员,
领导小组下设办公室,
办公地点设在县残联,办公室主任由县残联理事长牛宝库兼任,副主任由县残联副理事长李敏兼任。办公室负责组织创建的日常工作,并检查、指导、落实各项任务指标,
研究解决创建工作中存在的问题,定期召开创建工作联席会议。
。成立*县残疾人“人人享有康复服务”审评工作办公室。县教育局、公安局、民政局、财政局、卫生局、残联等有关部门负责同志为成员。
办公地点设在县残联,负责日常工作。办公室主任由县残联副理事长李敏担任,副主任由县残联康复股股长王海宁、县卫生局医政股股长周媛、县民政局基层政权办主任杨喜荣担任。县残疾人工作协调委员会相关成员单位负责在各自职责范围内推动落实《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系(—)》有关要求,
参与审评工作,
做好日常督导检查。县审评办公室在县残疾人工作协调委员会统一领导下,
制定审评工作计划,组织实施审评,并承担审评工作培训及审评相关资料、信息、数据的收集、整理、上报与保存。
县残疾人工作协调委员会负责中国残疾人“人人享有康复服务”审评工作的总体领导和协调。县政府残疾人工作协调委员会主任朱玉光负责审评工作。
。成立*县残疾人“人人享有康复服务”审评工作指导组。县卫生局和残联负责成立由康复医学、社会医学、公共卫生管理学、统计学、社区康复学以及政策研究等方面专家组成的残疾人“人人享有康复服务”审评工作技术指导组,
负责人员培训,提供技术指导,
承担相关工作。
。成立创建活动督导巡回检查组。由县残联、民政局、卫生局抽调人员组成巡回检查督导组,负责对基层创建活动中各个环节的指导检查和督办,及时沟通情况,
反馈信息,确保创建活动健康有序进行。各镇场区、村、社区依据上述组织领导机构,
结合自身实际,
建立相应的组织机构。
四、工作目标
到年月底前,全县有康复需要的残疾人基本得到康复服务,使.万名残疾人得到有效的康复服务,达到全国残疾人社区康复示范县标准,
提前实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。
五、标准与条件
(一)标准
。工作标准
按照《全国残疾人社区康复示范县工作标准》实施。
。审评标准
依据《中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系(—年)》确定的大项分项指标,逐项评价计分,不得漏项,
总分为分,
最小分值差.分。
审评总分≥分为“实现目标”;至分(不含分)为“基本实现目标”;分以下(不含分)为“未实现目标”。
个分项指标中,有项为“”分的,也视为未实现目标。
(二)条件
残疾人“人人享有康复服务”示范县,
示范村,示范社区应具备以下条件。
。明确责任
各镇场区、村、社区,各有关部门要高度重视残疾人“人人享有康复服务”示范县、示范村、示范社区创建工作,
将残疾人社区康复融入基层卫生服务体系和社区建设,形成政府主导、部门配合、社会参与、资源共享、协同推进残疾人康复工作的社会化工作方式。各镇场区、各有关部门要结合本地实际,进一步明确工作责任,
切实采取有效措施,
确保残疾人社区康复工作正常开展。
。健全机构
要建立并完善以专业机构为骨干、社区为基层、家庭为依托的社区康复服务网络,要健全县各类残疾人康复技术指导机构,村和社区要配备社区康复指导员,社区要建立非盈利性质的残疾人康复站。
。开展全面
各个行政村,
社区要%开展规范化社区康复工作,社区康复站(室,点)设置和康复协调员服务水平要满足辖区内残疾人康复需要。
。培训到位
采取不同形式对康复人员进行全员培训,
基层康复人员培训率达%,培训合格率不低于%。有康复需求的残疾人及家庭康复知识普及率达%。
。满足需求
要满足残疾人康复需求,
普遍建立残疾人康复需要和康复服务档案,残疾人康复需求筛查率不低于残疾人总数的%,社区康复人员要有计划地开展康复知识的普及宣传活动,
并有针对性地提供转介服务。
六、工作步骤
(一)充分准备
准备工作要由上而下、循序渐进,项目要细,工作要实。各镇场区、村、社区要按照创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组要求,
逐一落实。县残联要抓好试点镇、村的建设工作,取得经验后,
全面推广实施。
(二)组织实施
月日至月日,
为创建全国残疾人社区康复示范县组织实施阶段。
具体要求如下:
。各镇场区、各街道、各社区卫生服务中心要依据本方案,及时制定开展创建工作实施方案,并成立领导小组,要将方案和领导小组名单报创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组办公室。
。县民政局要将创建工作纳入社区建设工作计划,
指导各镇场区、村、社区做好社区残疾人日间照料、康复室建设和管理工作;
县卫生局要将创建工作纳入社区卫生工作计划,按照《关于进一步将残疾人社区康复纳入城乡基层卫生服务的意见》(中国残联、卫生部、民政部〔〕号)的要求和创建标准,指导社区卫生服务机构开展社区康复工作,并进行质量监控;
县残联要将创建工作纳入县残疾人工作计划,组织协调创建工作的实施,对各镇场区、村、社区的创建工作进行指导、检查和考核(联系电话:)。
。县内挂牌的各种康复机构,
要依据本次创建工作的要求,利用自身技术和人才优势,发挥康复机构对社区康复的带动、示范、指导和培训作用。
。参与创建工作的各镇场区、村、社区卫生服务中心要高度重视创建工作,积极主动地提供组织、人力、物力、财力保障,
确保创建工作全面落实。
。创建工作实行一把手负责制,各镇场区、各有关部门、村、社区一把手作为本次创建工作的第一负责人,要切实负起责任,亲力亲为,
组织落实好创建的各项工作。
(三)检查督导
在创建全国残疾人社区康复示范县活动中,领导小组办公室和县创建活动巡回检查督导组采取定期和不定期相结合的方式,对参与创建工作的各镇场区、村、社区卫生服务中心进行指导、督促和检查。
(四)自查总结
年月日前,
参与创建工作的各镇场区、村、社区卫生服务中心要依据《全国残疾人社区康复示范县工作标准》,完成自查总结工作,接受创建全国残疾人社区康复示范县工作领导小组的检查,于月日前完成检查和自查工作,并写出自查报告。
(五)申报验收
年月日前,向省、市“人人享有康复服务”示范达标区县培育活动领导小组提出验收申请,验收合格后,做好迎接全国残疾人社区康复示范县培育活动领导小组的检查验收工作。
七、主要措施
(一)建立健全工作网络
创建工作领导小组、评审工作办公室、评审工作技术指导组以及巡回督导组,要严格履行职能,形成创建工作推进机制,建立健全三个工作网络。
。组织管理网络
()各相关部门要实行目标管理,按各自职责分工,各尽其职、各负其责、狠抓落实。()县民政局、卫生局、残联等部门要将此次创建工作纳入工作计划,
并组织实施。()县残疾人康复办公室要切实发挥作用,指定专人负责,制定工作计划,
分解任务指标,
协调相关部门,综合利用社会资源,动员社会力量,共同完成方案规定的各项任务。
建立康复站、点,开展康复需求调查,实施康复训练,为康复训练对象提供康复服务,并进行康复工作的统计检查。
()各镇场区残联理事长负责创建培育工作,建立规章制度,规定工作计划,
指导本镇场区开展残疾人康复工作。()各社区设康复协调员一名(须持有社区康复协调员上岗证),
会同社区卫生服务机构开展残疾人康复需求的信息采集,
建立康复档案,为残疾人提供康复服务信息和转介服务,协调社区有关机构,相关人员为残疾人提供康复服务和相应的支持。
。技术指导网络
()建立县残疾人康复训练与服务技术指导组,
确定相应医疗机构为各类残疾康复技术资源中心,融合和有效利用全县区域内及周边地区建立的康复机构和资源优势,培训技术骨干,深入社区指导,参与检查评估验收。
各级康复机构要面向基层开展康复咨询、指导培训等服务,积极发挥技术指导作用,
形成门类齐全、运作规范、衔接顺畅和效果明显的残疾人社区康复技术指导网络。()各镇场区、村、社区卫生服务中心要设立残疾人康复站,
履行“六位一体”职能。
明确经培训考核取得任职资格的在编专业技术人员为社区康复指导员。
配置平方米以上康复训练场地并挂牌服务。
其主要职责是在自身开展康复服务的同时,加强对社区残疾人康复训练与服务工作的指导。
。训练服务网络
()建立以康复机构、医疗机构、社区为基础,家庭为依托的康复训练与服务网络。充分发挥社区现有机构、设施、人员的作用,形成一个比较完整的残疾人康复服务体系,
提高整体服务功能,
为残疾人提供就地就便、及时有效的康复训练与服务。()充分发挥制度的保障作用。实行创建工作负责制,依据《全国残疾人社区康复示范县工作标准》,
明确镇场区、村和社区居委会在创建工作中的职责、任务,制定考核办法,
由县创建工作领导小组办公室负责检查督促。
(二)搞好培训
采取县、镇、社区卫生服务中心和康复机构多级培训的形式,提高康复从业人员和残疾人对康复工作应知应会能力,
提高社区康复质量。一是管理人员的业务培训。由县康复工作办公室负责组织实施,
培训的内容是:康复工作的意义、工作原则、工作方式、工作内容;
基础康复训练常识;残疾人康复需求的确定、康复服务的内容、康复服务记录的填写和评估方法;康复器械使用及咨询转介服务等,使其能直接为残疾人提供有效的康复服务。
从事残疾人康复工作的工作人员必须经过培训,经考核合格后持证上岗,并有培训记录。
二是专业技术人员的业务培训。
社区康复指导员培训应根据其承担的任务分别确定。培训的内容是:残疾人康复需求调查的方法,康复服务的内容、方式和要求;
功能评定、训练计划的制定、评估,
训练技术、训练档案和评估标准以及训练器材的应用等。
经考核合格后持证上岗,并有记录。
三是社区康复协调员的培训。培训的内容是:区别残疾的程度、残疾人的心理、残疾人康复需求,
确定康复服务的内容、科学的康复训练和评估方法、康复器械使用以及康复表格的填写等,使其能直接为残疾人提供有效的康复服务。社区康复协调员上岗前应搞好集中培训,考核合格后需持证上岗。
四是残疾人亲友、助残志愿者(义工)的业务培训。培训的内容是:区分残疾的程度、残疾人的心理、残疾人的家庭护理、康复服务的内容、康复训练的方法和训练器械的应用等。
同时要保持基层残联干部队伍、从事康复工作管理、技术人员和社区专干的稳定性,确保康复工作健康发展。
(三)充分发挥镇场区、村、社区开展创建工作的积极作用
。镇场区、村、社区和社区卫生服务中心必须根据创建要求,
配备和调整好管理人员。
。建立健全社区内为各类残疾人提供康复训练器械和活动的场所。
。了解掌握残疾人康复需求,进行康复评估筛查。
。开展康复服务,建立和完善残疾人社区康复服务指导。
。开展康复知识宣传和整改工作。
(四)充分发挥社区卫生服务中心的主体作用
。对所辖社区残疾人进行健康档案的建设、管理和应用,
通过残疾人健康档案的建立与管理,及时了解社区内残疾人群体的健康状况、生命质量和康复需求。
。做好各类残疾人检测和跟踪服务。
。为有康复需要的各类残疾人提供“送康复服务上门”、心理疏导、基本保健知识介绍、康复方法传授和转介等服务,做好服务记录,
康复效果评估。
(五)充分发挥舆论作用
各镇场区、各有关部门要积极广泛宣传创建工作的重要性,通过各种形式,
利用各种媒体,有计划、有目的地向百姓宣传创建全国残疾人社区康复示范县的重要意义。
(六)充分发挥资金的保障作用
社区卫生服务中心审计方案篇
坚持以病人为中心的理念,充分履行区卫生局的法定监管职责,全面加强全区基层医疗机构监管体系和制度建设,规范医疗行为,
提高医疗质量,保障医疗安全,
促进基层医疗机构科学健康发展,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、活动范围及主要内容
对全区基层医疗机(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级综合医院、专科医院进行全面清理整顿,围绕依法执业、规范医疗行为,狠抓传染病防控、消毒隔离、医疗废物处置等重点工作,
纵向到底,横向到边,
逐一清查不留死角,全面增强基层医疗机构法律意识和依法执业意识,提高医疗质量安全水平。严厉打击无证行医、出租承包科室、聘用非卫生技术人员、超范围执业、违法医疗广告等违法行为,
进一步规范医疗服务市场秩序。
(一)全面清理整顿,摸清机构底数(月日前完成)
。对全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院注册、审批、校验管理开展全面复核清理工作,并将相关信息在“医疗机构注册联网管理系统”进行更新,
确保联网管理系统数据与医疗机构实际信息、数量的一致性。“国家基层医疗机构电子信息档案系统”的填报,按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、省卫生厅和市卫生局下一步的部署和要求办理。
。根据《医疗机构基本标准》以及全区基层医疗机构人员、设备和技术水平,
重新严格核定诊疗科目,明确执业范围。达不到基本标准的,依法暂停执业,责令限期整改。
经整改仍不达标的,
注销《医疗机构执业许可证》。并进一步规范医疗机构许可审批和《医疗机构执业许可证》填写,登记号码与本级卫生统计部门共同确定,规范使用位分类代码。
。进一步加强和推进规范化诊所建设,区卫生局结合清理整顿工作,
严把评审标准,加快工作进度,确保今年月底前规范化诊所建设率达到%。并且及时将规范化诊所的名单向社会进行公示,并报市卫生局备案。
(二)加强制度建设,规范执业行为
。加强对全区基层医疗机构和一级医院执业行为的监管,指导我区基层医疗机构加强基础规章制度建设,
落实医疗核心制度,严格抓好法律知识、业务知识和技能培训及考核。
区基层医疗机构以及一级综合医院要建立依法执业档案,规范日常管理,落实医疗质量安全事件报告制度,
按时限和要求向区卫生局报告医疗质量安全事件,健全医疗质量安全责任制。禁止只登记一级诊疗科目的医疗机构开展技术复杂、风险大、难度大、配套设备设施条件要求高的医疗服务项目。
。医务人员(含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等)要严格按照相应的法律、法规及规定开展执业活动。
。区基层各医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级综合医院、专科医院要按照有关法律法规,
参照病历管理规定,
健全完善门诊记录制度,确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。加强处方管理和使用,规范处方书写及保存。基层医疗机构要建立处方点评制度,
社区卫生服务中心和一级医院设立处方点评工作小组或者指定名以上专(兼)职人员,开展每月不少于一次的处方点评工作。区卫生局指定部分点评工作小组,明确责任范围,
负责对辖区内村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗机构开展处方点评,
及时干预无适应证用药或违反《抗菌药物临床应用管理办法》中的抗菌药物分级管理规定,超越权限开具抗菌药物等行为。处方点评每月至少开展一次。
。遵照药品说明书使用药品,严格把握药品适应症、禁忌症等。指定专职或兼职人员负责药品不良反应监测报告工作,及时报告药品不良反应信息,
保证今年工作指标顺利完成。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品和医疗器械。严格落实抗菌药物静脉输注管理制度,居委会卫生所、医务室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,
应当经区卫生局核准。基层医疗机构和一级医院、专科医院依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师,
经县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。
经考核合格的,授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。
。认真贯彻落实基本药物制度,
纳入制度实施范围的医疗卫生机构要严格执行基本药物全部配备使用、网上采购及零差率销售等政策。加强抗菌药物临床应用管理,基层医疗机构只能选用基本药物(包括省增补品种)中的抗菌药物品种。
。规范开展预防接种服务。
基层医疗机构和人员必须取得区卫生局的资质认证后方可开展预防接种服务。具备接种资质的医疗机构要认真遵守《预防接种工作规范》,严格执行第一类疫苗免费接种政策,严禁强行推广第二类疫苗,及时处置和报告疑似预防接种异常反应。
(三)严抓消毒隔离,杜绝感染事故
。加强区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院手术室、透析室、口腔科、产房、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程,做到“一人一针一管一用一消毒”,
杜绝一次性医疗用品复用。
。加强和规范全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节管理,定期开展消毒与灭菌效果检测,并建立记录。
基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要建立健全一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度和使用管理制度,
索取、审核相关许可证明等文件,建立健全相关档案。
防范医院感染,保障医疗质量和患者安全。
。口腔诊疗机构要严格落实《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》,建立、健全消毒管理责任制,切实履行职责,
确保消毒工作质量。医务人员应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。
进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求;凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,
使用前必须达到灭菌;
接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须消毒。
。严格落实基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院感染和传染病报告制度,做到早发现、早报告、早处置,杜绝迟报、漏报、瞒报等现象。
。落实《医疗废物管理条例》,规范医疗废物分类收集、存放、标识,
做好医疗废物处置交接时间、种类、重量等登记工作。医疗废物交送市医疗废物集中处置中心集中处置。确定本单位医疗废物收集、运送、处置方式,确保医疗废物集中处置规范、安全。
(四)加大执法力度,严肃查处违法行为
。严厉打击无证行医行为,查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展执业活动的机构、未取得《医师执业证书》、《乡村医生执业证书》擅自开展诊疗活动的假医、游医。查处聘用非卫生技术人员、超范围执业等违法行为。
。重点查处公立医疗机构将科室或房屋出租给非本机构人员或其他机构,
打着医疗机构的幌子,利用欺诈手段开展诊疗活动的行为或销售药品、保健品及医疗器械的行为。
。严肃查处违法医疗广告行为。
按照国家工商总局等个部门下发的《医疗广告专项整治》要求,落实医疗广告监测制度,对未取得《医疗广告审查证明》擅自医疗广告、篡改《医疗广告审查证明》内容医疗广告的违法行为依法严肃查处,以违法医疗广告为线索,加大综合执法检查力度,
对违法严重的医疗机构依法吊销其有关诊疗科目,直至吊销《医疗机构执业许可证》。省卫生厅网站及时公示《医疗广告审查证明》及广告样本,每月公布撤销《医疗广告审查证明》的机构名单以及违规医疗机构的监测及处理情况,落实违法医疗广告黑名单制度,
建立违法行为医疗机构法人告诫谈话、约谈和重点监管制度,进一步规范医疗广告市场秩序。
三、活动阶段
集中整顿工作分为工作部署、组织实施、总结评估三个阶段。
各阶段时间安排和工作重点如下:
(一)工作部署阶段(年月下旬)。召开启动会议,制定切实可行的集中整顿工作实施方案,
部署集中整顿具体工作。全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要按照活动方案的要求,制定本单位的集中整顿和整改计划,明确工作重点、组织分工和活动安排,抓好各项工作内容的落实。
(二)组织实施阶段(年月下旬-月)
。全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院按照集中整顿方案要求,结合年省厅印发的“全省基层医疗机构‘规范服务行动’工作方案”,对临床科室、辅助科室、药房、实验室等部门全面梳理排查,
查找医疗服务和质量管理方面的漏洞、薄弱环节,认真开展自查整改,不断加强管理,重点做好依法执业、制度建设、病历书写与处方点评、规范诊疗、服务环境、收费管理、院感控制和临床输血管理、医疗纠纷处理、安全管理、重点传染病防控、医护队伍建设、重点科室建设等十二项重点工作,
完善质量、安全管理体系,提高医疗质量,保障医疗安全,规范医疗行为,
提升依法执业意识和服务能力。(附件)
。医疗机构复核清理。在医疗机构自查整改的基础上,
区卫生局将会下大力查找基层医疗机构的安全隐患和薄弱环节,夯实医疗机构监管工作基础,切实提升各医疗机构的医疗服务能力。
区卫生局将对全区基层医疗机构和一级医院逐一复核清理,复核清理结果应及时与“医疗机构注册联网管理系统”同步进行更新,信息更新做到及时、准确、齐全、不漏项,并与医疗机构的实际情况和数量一致。
。监督执法检查。
区卫生局和区卫生监督所将按照本方案,
组织基层医疗机构和一级医院开展自查自纠,各单位按要求上报自查报告。月份,
区卫生局和区卫生监督所将组成检查组集中开展一次监督执法检查,
每个检查组至少人,由医政管理、监督执法、临床和疾控专家等人员组成,对本局复核清理的医疗机构全部检查,覆盖率要达到%。将采取明查暗访,
突击检查等有效方式,
对重点片区、重点单位,
重点环节进行检查,严厉查处违法违规行为,
确保监督检查扎实有效,
不走过场。检查人员要填写《医疗机构监督(督导)检查表》留存备查。建立监管档案,
一户一档,确保每次监督执法的记录规范、齐全。
。区卫生局结合集中整顿工作,
加大规范化诊所创建的工作力度,严格按照创建标准审批挂牌,建立和完善“统一标准、统一制度、统一档案、统一标识、统一管理、统一发牌”的管理制度,
确保今年月底前规范化诊所建设率达到%。区卫生局每月采取一定形式向社会公示规范化诊所的名单。
(三)总结评估阶段(年月-月日)。
区卫生局于年月对集中整顿工作进行总结评估,研究分析基层医疗卫生机构集中整顿情况。
四、工作要求
(一)加强组织领导,
落实工作责任。全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要高度重视此次集中整顿工作,
严格按照区卫生局集中整顿方案的要求认真做好自查整改工作。
区卫生局将按照集中整顿方案部署,加大监督检查力度,
落实监管责任制和责任追究制。
区卫生监督所及基层卫生监督协管员要积极配合此次开展的医疗卫生机构集中整顿活动,
认真搞好辖区医疗卫生单位的清理整顿、摸底排查和日常监管工作,及时准确的上报医疗卫生机构信息和数据,
分工协作,形成合力,确保集中整顿工作取得实效。
(二)科学设置规划,充实监督力量。区卫生局将根据市卫生行政部门的医疗机构设置整体规划,科学设置基层医疗机构,完善医疗卫生服务体系,
满足人民群众基本医疗服务需求。
严格按照有关法律、法规、规章、规范性文件的要求,
进一步完善许可审批程序,规范许可审批行为,建立健全许可档案。疏堵结合,
对符合设置规划及标准的,
严格按程序审批;对符合规划但达不到标准要求的,坚决不予审批,
杜绝“不审批、乱审批”的现象。按照“谁许可、谁清理”的原则,逐一复核,该整改的整改,
该撤销的撤销。区卫生监督所要加强医疗服务监管队伍建设,充实力量,配齐专业技术和执法工作人员,安排专人负责基层医疗机构监管工作和集中整顿工作。
(三)探索长效机制,
强化常态监管。区卫生局和区卫生监督所将按照标本兼治、综合治理的原则,
组织公立医疗机构和疾控机构积极参与,进行业务指导。
充分依托区卫生监督所、卫生监督协管力量,建立基层医疗机构日常巡查制度,对基层医疗机构的巡查每年不得少于次。积极借鉴诊所规范化建设的经验,探索建立基层医疗机构和一级医院、专科医院管理模式,
建立常态化、系统化和制度化监管长效机制。强化与工商、宣传、公安、药监等部门的协调配合,建立联合工作机制。
通过热线电话、满意度调查及第三方评价等方式,及时受理和解决人民群众反映的问题。
(四)加强宣传培训,营造舆论氛围。全区基层医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、居委会卫生所、医务室、诊所及门诊部)以及一级医院、专科医院要加强对医务人员业务能力培训和医德医风教育。
区卫生局根据实际情况,针对不同对象,
制定有针对性的教育培训方案,
落实培训考核和医师定期考核工作,逐步完善医务人员执业档案。区卫生局利用网络、报刊、广播、电视等公共媒介,及时报道集中整顿工作情况,宣传法律法规和医疗知识,
引导群众正确就医,积极营造良好舆论氛围。
社区卫生服务中心审计方案篇
《意见》提出,到年,建成一批兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构;到年,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成,
基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。
《意见》明确的五方面重点任务
一是建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的协议合作。通过建设医疗养老联合体等多种方式,为老年人提供一体化的健康和养老服务。
二是支持养老机构开展医疗服务。
养老机构可根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办医疗机构,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。
三是推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合,
与老年人家庭建立签约服务关系,为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。
四是鼓励社会力量兴办医养结合机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时,要给社会力量举办医养结合机构留出空间,
鼓励有条件的地方提供一站式便捷服务。
五是鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局,
提高综合医院为老年患者服务的能力,提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,全面落实老年医疗服务优待政策。
好消息
两部门发文明确卫生职称评审工作方向
月日,人力资源和社会保障部、国家卫生计生委联合印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》。
《意见》明确,从健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准等方面,完善基层卫生专业技术人员职称评聘工作,对论文、科研不作硬性规定,
可作为评审的参考条件。
卫生计生执法机构和职责将整合
月日,
国家卫生计生委、中央编办等六部门联合下发《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》。其中明确,卫生计生、中医药行政部门应整合卫生计生现有行政执法机构和职责,明确行政执法工作任务。
上海明年起统一城乡居民基本医保
为适应社会保障体系和城乡一体化发展,
上海将于年月日实施《上海市城乡居民基本医疗保险办法》,实现对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务“四个统一”,建立城乡居民统一的基本医疗保险制度。
黑龙江公立医院实行全员聘用制
据悉,《黑龙江省公立医院岗位设置聘用管理实施意见》日前出台并实施。
《意见》要求,全省公立医院实行全员聘用制度,同岗同薪、同工同酬,在编制总量或人员总量不能满足事业发展需要时,公立医院可自主公开招聘人员。
坏消息
四家住院医师规培基地被撤销资质
日前,国家卫生计生委通报全国住院医师规范化培训工作首次评估情况。根据评估结果,极少数存在严重问题的规培基地被亮出“红黄牌”。其中,
对家专业基地亮“黄牌”,要求限期整改;
对家专业基地亮“红牌”,撤销专业基地资质。
两省卫生计生委因药品招标涉嫌违规遭发改委调查
月日,国家发改委印发《通知》称,根据举报,
对四川、浙江两省卫生计生委在药品集中采购中,涉嫌违反《反垄断法》、滥用行政权力排除限制竞争行为进行了调查。
四川广元查处疫苗“系统性”腐败案
近日,四川省广元市纪委透露,在今年至月,全市纪检监察机关统筹联动,集中查处了疾控系统工作人员在疫苗销售中吃拿回扣贪腐窝案串案,
涉及人员人,
涉案总金额余万元。此外,疾控中心还违背规定,
层层违规加价销售,严重侵害群众利益。
四川巴中市中心医院陷腐败窝案
社区卫生服务中心审计方案篇
一、指导思想
以党的十六大精神为指导,
全面落实科学发展观,
按照构建和谐社会和建设社会主义新农村的要求,
优化卫生资源配置,缩小城乡医疗卫生服务差距,以改善农村卫生服务条件,完善农村卫生机构服务功能和提高农村卫生服务能力为核心,以乡镇卫生院建设为重点,
村卫生室建设为基础,
建立健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系,
整体上为提高农民的健康水平提供保障条件。
二、建设原则
省级为主、地方配套;整合资源、填平补齐;完善功能、满足需求;统一标准、规范建设;
统筹规划、分步实施。
三、建设目标
从**年到年,利用五年时间,建设改造所乡镇卫生院和个村室,使其达到标准化,基本建立与新型农村合作医疗制度和医疗救助制度相适应,
设施较齐全,专业素质较高,运转有效,初步满足农民群众人人享有基本卫生保健服务需求的农村卫生服务体系。
四、建设内容
一是改善就医条件为目标,
改扩建业务用房;
二是以提高诊疗技术为目标,
添置与更新设备。
五、建设标准
乡镇卫生院业务用房和设备添置更新按照《安徽省乡镇卫生院建设基本标准》填平补齐,业务用房建设造价按每平方米元控制,设备添置更新按每所平均万元左右控制。
村卫生室业务用房和设备添置更新,按照《安徽省村卫生室建设标准》建设。业务用房建设造价按每平方米元控制,设备添置更新按平均每所元控制。
六、投资规模及经费来源
**年至年总投资.亿元,用于乡镇卫生院和村卫生室业务用房建设、设备购置与更新。按国家标准和《安徽省农村卫生服务体系建设实施意见》,
投资万元,改扩建设平方米,
投资约万元,添置和更新所乡镇卫生院诊疗设备;
投资万元,改扩建村卫生室业务用房平方米;
投资万元,添置和更新个村卫生室诊疗设备。总投资.亿元,其中争取中央、省财政支持.亿元左右,按《安徽省农村卫生服务体系建设实施方案》的要求,
市、县级财政配套资金占总投资的%,约需资金万元,
市级财政对迎江、大观及宜秀区改造的农村医疗卫生机构适当给予补助,各县(市)区配套资金由本级财政解决。中央、省级财政专项资金及各县(市)区配套资金主要用于乡镇卫生院和村卫生室业务用房和设备购置与更新。
年度分配计划依据市下达的年度改造计划和配套比例,由各县(市)区财政安排落实。
七、分年计划安排
分年度计划安排上考虑以下几个因素。一是优先安排中心乡镇卫生院;
二是优先安排血吸虫病、结核病、艾滋病集中的乡村卫生机构;三是优先安排实施乡村一体化管理建设的乡村卫生机构。
乡镇卫生院:**年计划安排建设所,**年计划安排建设所,**年计划安排建设所,
年计划安排建设所,年计划安排建设所。
村卫生室:**年计划安排建设所,选择试点-个县,**年至年每年计划安排建设所,年计划安排建设所。
八、项目建设与管理
(一)制定建设规划。
根据全市农村卫生发展实际,研究制定符合市情的农村卫生服务体系建设与发展规划。规划制定的程序是:
乡镇卫生院:根据行政区划调整以后的乡镇数,按照个乡镇有所政府举办的卫生院,
在已经调查摸底的基础上,按标准进行填平补齐建设,由市将**-年建设规划规模和年度建设计划下达到各县(市)区。
村卫生室:按照个建制村建设所标准化的公益性村卫生室的总体考虑,乡镇政府所在地不再设卫生室(工作职能由乡镇卫生院承担),结合各县(市)区行政区划调整后的行政村数、人口数以及乡村卫生服务一体化管理的实施情况,将**-年计划建设控制数下达到各县(市)区,
由县(市)区结合自身实际提出**—年分年度建设计划,
经市审核后,报省发展改革、卫生、财政部门审批。
(二)项目建设与管理模式。
项目坚持以县为主,实行“六统一”,即统一规划立项,统一计划下达,统一勘探设计,
统一招标监理,统一资金管理,统一验收和预算审计。
项目建设实行县(市)区卫生部门法人责任制、招投标制、工程监理制和合同管理制。
对村卫生室进行统一设计,
提供几套适应不同区域、地形和地质条件需要的标准图纸,供各县村卫生室选择;
在项目建设上,以县为单位进行集中打捆分包招标,引入合格有资质的施工队伍,以降低建设费用,
保证施工质量。
(三)运行体制与管理模式。
实行乡镇卫生院与村卫生室一体化管理模式。政府投资的新建村卫生室所有权归政府举办的乡镇卫生院,
由乡镇卫生院从有资质的乡村医生中招聘从业人员,村卫生室实行独立核算,自负盈亏,财政根据其所承担的公共服务适当予以补助,逐步建立乡、村卫生服务运行管理体制和日常运行经费保障机制。
九、保障措施
(一)建立协调机构。在市民生工程协调小组统一领导下,建立由市发展改革委、市卫生局、市财政局等部门负责同志参加的联席会议制度,协调研究和解决问题,
总结、交流工作经验,部署阶段性工作重点和任务,
制定下一步工作计划。
(二)明确职责分工。
县(市)区政府是项目实施的责任主体,负责本区域项目实施的组织领导、审定建设规划、以及配套资金、建设用地的落实和其他优惠政策等。县(市)区发展改革、卫生、财政部门负责项目实施日常工作,
具体负责项目立项审批、编制上报建设规划和年度投资计划、勘探设计、招标管理、施工监理、项目督查、资金使用、统计报表上报、竣工验收、决算审计、档案管理等工作。
县(市)区建设、国土、审计、监察等部门根据各自职能履行职责并予以配合。乡、村负责建设用地划拨的落实和施工环境的保证。
市发展改革委、卫生局、财政局等部门按照市政府要求和职能分工各负其责。
市发展改革委负责牵头组织制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划,
下达年度投资计划,并协调项目启动与建设过程中出现的困难与问题以及项目建成后的评估评价工作。
市卫生局负责牵头组织项目的实施和建设、统计表上报以及制度建设、项目建成后的运营管理和验收工作;会同市发展改革委制定乡村卫生服务体系建设方案、编制建设规划以及下达年度投资计划。
市财政局负责安排落实市级财政资金和建设资金管理,
督促县(市)区财政部门落实配套资金。
(三)制定优惠政策。
一是制定出台在建设用地、建设费用减免等方面的优惠政策,以保障农村卫生服务体系建设民生工程顺利推进;二是制定农村卫生服务体系建设项目管理和资金管理办法,
以保障项目建设质量和资金安全。
(四)建立项目公示与督查制度。
实行项目公示制度,所有利用国家国债资金和省专项建设资金的乡镇卫生院、村卫生室项目,必须通过政府及其相关部门网站等媒体进行公示,
接受群众和社会舆论监督。
市发展改革、卫生、财政、审计和监察等有关部门建立项目督查制度,组织力量对各地建设项目实施过程进行全面跟踪督查。
社区卫生服务中心审计方案篇
创建全国社区卫生服务示范区的几点体会
各位领导、各位代表:
大家好,我汇报的题目是“创建全国社区卫生服务示范区的几点体会”。自卫生部、民政部、国家中医药管理局《创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》印发之后,
××区政府决定争创全国首批社区卫生服务示范区。明确提出了“政府主导、市场运作、多方参与、政策扶持”的创建原则和“自主、自费、自律、自强”的创建方针。经过一个创建年度的艰苦努力,较好地完成了各项指标,在接受省、市联合审核评估基础上,
于年月顺利通过国家复核,
取得.分的良好成绩。
年月被卫生部等三部门联合授予“全国社区卫生服务示范区”荣誉称号。
现将我们的主要收获体会简要汇报如下:
体会之一,坚持政府主导、完善配套措施、落实方针政策是确保创建成效的重要前提
从创建活动一开始我们就深刻认识到,
创建全国社区卫生服务示范区是一项巨大的系统工程,仅靠卫生局及几个部门的努力根本不可能完成任务。因此,要保证创建成功,就必须紧紧依靠政府主导,
动员部门协作,落实方针政策才能实现既定目标。为保证发展社区卫生服务方针政策、创建指标落到实处,××区政府专门印发了《××区创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案》及相关配套文件。一年中仅以区政府名义和政府有关工作部门名义印发各种配套文件就有个之多。
同时,在落实方针政策方面做到“七个纳入”和“三个给予”。“七个纳入”是包括纳入经济社会发展规划、社区建设规划、政府年度工作目标、区域卫生规划、公共卫生建设范畴、医保定点范围和财政预算等七个方面。“三个给予”是指政策上给予倾斜,
工作上给予帮助,
经济上给予扶持。
这些方针政策的制定和执行,不仅为我区社区卫生服务持续发展创造了良好的政策支持环境,而且在接受国家复核时也成为主要受检内容,为创建成功发挥了非常重要的作用。
体会之二,健全创建组织,
提供全面保障,
细化目标任务是确保创建成效的必备条件
为了保证创建活动顺利开展,区政府专门成立创建领导小组,由政府第一责任人亲自主抓。
与此同时,我局还抽调一大批富有实践和管理经验的同志组成创建办公室,全力保证人力支援。并从卫生经费中拨付专款为办公室配置现代办公设备和交通运输车辆。
同时,还将六大类创建指标具体细化,分解到人,实现项目包干。要求各项目组和责任人周一有计划,
周五有小结。当进入冲刺阶段时还特别要求每天有计划、小结和汇报,
力求当日任务当日完成,解决困难不过夜。创建办每名同志以高度负责的态度日以继日地加班加点工作,放弃创建年度内多数节假日。实践证明,
创建办公室在整个过程中发挥了至关重要的作用。如果没有创建办全体人员的艰苦努力,我区创建活动就不可能成功。因此,
我们深感健全创建组织,
提供全面保障,细化目标任务对于确保创建成效是必须高度重视的一个基本条件。版权所有
体会之三,实行市场运作,严密公开招标,
促进有序竞争既符合西部实际,
也符合创建需求
我们经过初步测算,在西安这样的大都市新建一个社区卫生服务中心需一次性投资—万元;新建一个社区卫生服务站需一次性投资—万元,这还不包括房租、水电费和人员工资。而我区现有个社区卫生服务中心和个社区卫生服务站,
如果按照社区卫生服务机构以政府举办为主的政策执行,政府就应当一次性投入资金一千多万元,
这在经济相对落后的西部城区几乎不可能实现。为了在政府投入有限情况下发展好我区社区卫生事业,我们一直坚持政府主导、市场运作、社会举办为主。目前全区个社区卫生服务机构中,除个属于政府直属医疗机构举办外,
其余个全部属于社会力量投资举办。
在创建年度内,我们还将需要新建的个社区卫生服务中心和个社区卫生服务站全部实行政府公开招标,
效果令人满意。我们通过制定方案、公告、标前培训、资格预审、招标大会、履行合同、标后指导等七个层次的工作。省卫生厅、市卫生局领导对我区公开招标工作给予高度评价,
省、市电视台还进行了专题指导。
卫生部评审专家指出:“××区因地制宜谋发展,广泛吸引社会力量参与社区建设,
既是特色,
也是亮点”。
体会之四,坚持建设标准,
严格依法准入,落实功能任务是确保创建成效的关键
众所周知,
任何事业发展都必须以实体和实效为先决条件,创建工作也不例外。我们在打牢创建基础方面主要做了三件事:一是严格机构建设标准,强化“五化十统一”的建设与管理模式。具体做到机构设置标准化、功能任务综合化、服务流程规范、监督管理科学化、知识结构全科化和机构标识、规章制度、职责任务、规划布局、培训模式、资料管理、服装胸卡、购药渠道、医疗文书、考核标准等十个方面的统一,
使所有机构外部形象建设大大提升,增强了竞争力;
二是严格依法准入,
保证所有机构核发《社区卫生服务执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。全体社区医护人员必须符合法定执业资格,经全科医师岗位培训和社区护理培训后方可上岗。同时按规定配备了全科医师和中医执业医师。三是积极完善功能任务,
除落实了基本医疗、健康教育等功能外,我们还在充分论证基础上实现了预防保健任务下移社区,
多数社区卫生服务中心(站)承担了防保任务,基本构建起了城区以社区卫生服务机构为主体的新型公共卫生网络体系。在创建年内,我们正式开通“双向转诊”绿色通道,
全区社区卫生服务机构全部与西安市第一医院、西安市第四医院签订“双向转诊”合同。截止目前,“双向转诊”工作运行状态良好,给社区卫生机构执业活动提供了质量安全保障,
给广大患者提供了更多方便和实惠。与此同时,我们还大力弘扬祖国医药学,%的中心和%的站广泛开展了中医药服务。
经过国家复核使我们亲身体会到标准化建设,依法准入和完善功能任务,不仅仅是社区卫生事业的基础工程,而且也是国家复核评估重点。
没有这个基础。评审就无从谈起,如果有一个机构或一个人员非法执业,专家组实行一票否决。
体会之五,注重资料收集,规范文书档案,
写好创建报告十分有助于审核评估
大家都知道,
迎接任何层次的检查验收都离不开听汇报,
看资料,现场查看三种方式。创建全国社区卫生服务示范区国家复核同样如此。
为保证创建资料的全面性和完整性,我们专门成立文书资料组,指定专人收集归类。
在创建年度内,我们共撰写文字资料余万字,
收集各种文件、实施方案共余份;合同协议套共余份,检查考评记录本,培训纲要份;汇报材料余万字,
信息期,
多媒体汇报资料套,分钟专题片部,
宣传画册套;在《西安日报》发表文章篇。最后归类整理时共装订卷,多页。
同时还为各机构建立专用档案余盒。这些资料的收集完善和规范化管理,不仅在省市评估和国家复核中起到了不可替代的作用,
同时也为我区发展社区卫生服务积累了宝贵的财富。特别是创建总结报告由区政府主管领导亲自汇报,给卫生部领导和评审专家组留下很好的印象。
体会之六,
加强宣传动员,注重协调沟通,营造创建氛围是确保创建成效的基本要素
创建全国社区卫生服务示范区年度国家复核方案中,对于创建氛围和群众满意度测评非常重视,
要求政府主管领导和十一个部门第一责任人必须熟知社区卫生服务方针政策,要求各机构工作人员必须熟悉社区卫生服务性质和任务;对群众基本卫生常识知晓率、机构知晓率、机构利用率及综合满意率考评分数就占了分,
这部分分值必须下功夫抓好落实。
在整体创建过程中,我们始终把营造创建氛围当作大事来抓。第描写运动会的作文一是先后召开动员大会和机构负责人专题会议达余次;不断提高认识水平;
第二是举办两期机构负责人培训班,专题讲授社区卫生服务方针政策及发展趋势,促进机构负责人对创建活动给予高度重视和积极配合;第三是向有关部门和单位印发各种文件资料,争取相关部门的支持和落实各自的创建指标;
第四是广泛开展健康教育,发放健教资料,增强广大群众对基本卫生常识和服务机构的了解,
提高居民对社区卫生事业的支持和信任;第四是政府领导直接向各工作部门安排部署创建指标和迎检任务,办事处及社区居委会向广大群众进行迎检动员。通过不同形式的宣传教育和协调沟通,使全区形成了良好的创建氛围。
为保证创建活动顺利通过国家复核起到了极其重要的推动作用。
体会之七,保持政策稳定,
加大经费投入,
强化长效管理是发展社区卫生事业的长期任务
就总体情况而言,我们经过多年积极探索和创建年度的全面建设,××社区卫生事业已经步入良性发展轨道,
基本实现了五个重点目标。版权所有
目标一、区政府建立了比较系统和全面的政策保障机制。
优先解决了社区卫生服务机构依法准入,医保定点、税收减免等政策性问题。民政局、办事处将社区卫生服务纳入社区统一建设规划。同时,
区财政列出专项资金对社区卫生服务机构实行以奖代补和项目补助。
目标二、全区各部门、各单位及广大干部群众对发展社区卫生服务的认识水平普遍提高,形成了共识,
为社区卫生事业长期发展打下了坚实的思想基础和群众基础。
目标三、进一步完善了以市场运作为主要形式的发展模式,吸引大量优质卫生资源向社区转移,大量社会资金参与社区卫生建设,
有效促进了社区卫生服务有序竞争,社区卫生服务公信力显著增强。
目标四、进一步推进“五化十统一”建设与管理模式,
建成了三大服务网络。
第一是形成以社区卫生指导中心、社区卫生服亲人作文务中心和社区卫生服务站为一体的三级管理体系,做到一级管一级,层层抓落实。卫生局还专门为指导中心配备了名专职管理人员,
现代化办公设备和一部专用面包车,为长效管理奠定了物质基础,并在管理中严格推行年审制、淘汰制和替补制。第二是完善了规划布局合理,功能覆盖全区的社区卫生服务网络和“双向转诊”绿色通道,
各机构标准化建设和内涵质量建设上了一个新台阶。第三是初步构建起了以社区卫生服务机构为重要组成部分的新型公共卫生体系,
使广大群众健康保障需求有了更好的保障。
目标五、社区卫生服务资料建设实现档案化,微机化管理,建立了比较全面和完整的数据资料库。
在肯定创建成绩的同时,我们也清楚地认识到,
我区社区卫生服务从业人员流动性大,层次不齐、部分机构重经济效益,
轻社会效益、政府经费投入不足、部分政策落实还不够到位等问题都急待解决,社区卫生事业发展仍然任重道远。今后,我们将努力做好三个方面的工作:一要保持各项方针政策的稳定性,
对社区卫生服务给予强有力的政策支持;二是进一步调整卫生经费支出结构,加大财政投入,力争对社区卫生事业有更多的经济补偿;三要争取在卫生局设立社区卫生服务科,
纳入政府行政编制,
以便进一步加强长效管理,
促进全区社区卫生服务健康、持续、稳定和协调发展,使全区广大群众享受到更高效、更优质、更实惠、更全面、更安全的社区卫生服务。
社区卫生服务中心审计方案篇
一、深入推进卫生服务能力建设
按照省厅能力建设规划,从“五个方面”入手,强力推进“五种能力建设”,
年全面完成项卫生服务能力建设目标任务。力争“三年任务两年完成”。
(一)公共卫生服务能力建设。市疾控中心检验检测能力达标率≥%,县级疾控机构实验室装备达标率≥%;
县级以上疾控机构专业人员培训率≥%;加强血防机构基本建设,建立和完善市、县血防机构疫情监测及信息化管理数据库,
提高预防控制和突发疫情应急处理能力;健全市、县(区)两级卫生应急工作体系、突发公共卫生事件监测预警体系;
强化队伍建设,改善装备,提升应急处置能力;所县级妇幼保健机构完成业务用房改扩建,完善装备,
%的县级妇幼保健机构达到建设标准;继续创建县级“产科急救中心”和“母婴安全乡卫生院”;%的县(区)健教所达到建设标准。
(二)农村卫生服务能力建设。深入推进省农村卫生工作先进县创建,
争取全市%的县达到初级卫生保健标准;市直各医院分别与所县级医院建立长期对口协作关系,推进县乡卫生机构纵向技术合作;
全市县级综合医院、县中医医院、乡镇卫生院全面达到建设标准,%的村卫生所达到建设标准。
(三)社区卫生服务能力建设。社区卫生服务覆盖%的城市街道和%以上的城市社区居民;争取用两年时间,完成国家所社区卫生服务中心建设;做好社区卫生工作先进区和机构星级复评工作;
利用社区卫生人员夜校开展“三基三严”培训,提高医护人员基本技能,通过城市医院支持社区工作,制定社区医护人员短期进修计划,有计划、有针对性地选派业务骨干到城市医院进修,
%的机构达到建设要求;继续做好政府购买社区公共卫生服务;
全面推行社区公共卫生服务卡的使用,向城市居民免费提供万元的社区公共卫生服务;
为%的社区适宜居民建立标准化电子健康档案。
(四)城市医疗服务能力建设。继续开展医院评审,提高管理水平和服务质量;加强学科建设、人才培养,
提高诊治疾病的能力和水平;执行急诊科和重症医学科基本建设标准,强化医院危急重症救治能力;提高院前医疗急救和应急救援能力。
(五)卫生监督执法能力建设。
推进卫生执法网络向基层延伸,全市县级卫生监督机构设立分支机构或在乡镇、街道、学校设立助理卫生监督员。
争取国家资金,推动业务用房建设,落实监督车辆、快检设备和信息化建设。开展卫生行政部门和监督机构卫生监督执法评估,提高执法办案能力。
二、全面实施“六大工程”
(一)农民健康保障工程
完善新农合补偿方案,统一筹资水平,每人元,
住院补偿封顶线万元;指定病种的门诊特殊治疗费用按住院补偿标准补偿;新农合基金当年结余不得超过当年筹资总额的%,累计结余不超过当年筹资总额的%;全面实行定点医疗机构“直补”,
以县(区)为单位,开展一次性报账率考核(≥%);探索参合农民在相邻县、乡医疗机构住院医药费用按县内同级别定点医疗机构住院补偿;
扩大大病统筹与门诊统筹相结合试点,增加进贤县、安义县开展门诊统筹试点;严格新农合基金监管,推行基金专项审计,坚持基金使用和补偿,
县、乡、村三级公示;规范定点医疗机构的服务行为,
执行定点医疗机构的准入和退出制度,实行服务承诺、医疗收费、药品价格“三公开”,严格执行入出院标准,严格控制自费药品和大型设备检查,推动单病种定额限费。
(二)社区卫生优质工程
推进机构用房国有化、固定化,
争取用三年时间逐步解决社区卫生服务机构业务用房,装备基本设备,年完成目标任务的%以上;合理配置服务资源,根据《*市社区卫生服务发展规划》调整网络布局和结构,
使其更趋合理;规范服务行为,严格机构、人员和技术的资格准入;完善运行机制,继续推动运行机制综合改革,
启动“医院牵手社区行动计划”,
开展高血压、糖尿病、精神分裂症三种慢性疾病的双向转诊试点,探索建立社区与医院双向转诊的有效途径,
探索社区慢病管理有效模式,建立社区家庭责任医师、服务团队工作制,开展社区康复试点;
加强与劳动保障、残联、计生部门联系,搭建社区卫生服务综合平台;
探索社区公共卫生服务绩效考核体系和专项经费管理办法,完善社区首诊、经费筹集、药品采购、绩效考核等运行机制。
(三)公共卫生服务工程
落实规划免疫政策,
巩固以乡为单位儿童计划免疫接种率%达标考核成果;抓好预防接种体系建设,建立全市儿童预防接种信息系统。加强传染病防治,加强霍乱、人禽流感等重点传染病监测及突发公共卫生事件监测网络直报,
及时有效处置疫情;实行传染病归口管理,提高救治能力;
加强艾滋病筛查实验室和监测网络的监督管理,
落实“四免一关怀”政策;实施现代结核病控制策略,
确保涂阳结核病人发现率达到%以上,病人治愈率达到%以上;
加大农村地区地方病、传染病和人畜共患病防治力度;抓好全人群慢性病及其危险因素的监测。
巩固血吸虫病疫情控制达标成果,制定*市血防中长期规划;重点抓好进贤县金溪湖三里片区和*县金溪湖泾口片区的封洲禁牧和以机代牛、赣江流域血防综合治理、高新区和经济技术开发区有螺地带的综合治理;
做好疫情监测、急感防控、晚血病人救治。全面实施疾病预防控制绩效考核,财政补助经费与考核结果挂钩,
将政府投入切实转变成富有成效的公共卫生服务。
切实加强妇幼保健,落实“一法两纲”,规范母婴保健专项技术许可、监管和技术服务;
落实“降消”项目,实行农村孕产妇住院分娩补助政策,全市住院分娩率达到%以上;规范孕产期保健、儿童保健服务,
落实孕产妇死亡评审及责任追究制度,使全市孕产妇和岁以下儿童死亡率分别控制在/万和‰以下;落实出生缺陷三级预防措施。制定《*市围产儿死亡评审方案》,
探索建立围产儿死亡评审制度,对发生在医疗机构的围产儿死亡病例进行死因分析,
提出干预措施;加强婚育咨询指导,
推行产前筛查、诊断,
扩大新生儿疾病筛查。推动健康知识进社区、进农村,以“全民健康生活方式行动”为切入点,重点加强农村健康知识普及,做好大众、社区和医院健康教育,
提高全民健康素养。创建卫生应急管理示范社区,
开展卫生应急知识宣传教育,完善预案,
落实社区卫生应急责任主体,健全社区综合动员机制,开展培训和演练。
(四)医疗服务优化工程
提升医疗服务质量管理水平,
完善并落实以公益性为核心的公立医院绩效考核体系和医疗质量安全评价体系;强化专科“三基三严”训练,开展“技能大比武”;实施手术分级管理规定,规范手术的操作范围和权限,
提高手术质量,降低安全风险;继续探索建立临床路径;落实医院感染预防与控制责任;贯彻实施《护士条例》,
稳定护士队伍。强化医疗服务要素监管,
落实《医师定期考核管理办法实施细则》,全面开展医师定期考核;
开展专科医师准入试点;严格机构、人员、技术和设备准入管理,
重点监管国家强制准入技术,强化技术论证和效益评估;实行机构违规执业记分管理,规范机构校验,
规范临床科室和实验室管理;加强民营医疗机构管理,规范执业行为;建立医疗事故点评制度,力保医疗安全。
切实维护群众权益,落实《关于规范大型医用设备检查的若干措施》,完善临床检查结果互认制度,优化服务流程,落实便民措施;
创建“平安医院”,建立患者投诉处理机制,完善预防处理医患纠纷工作机制,协助做好第三方医患纠纷调解,
引导和鼓励医院参加医疗责任保险,维护正常医疗服务秩序;确保医院网上药品采购工作取得实效。
巩固血液质量与安全,加强采供血机构和医院输血科(血库)建设,做好急救用血保障;落实血液安全管理,
规范全程质量控制,实行输血治疗技术准入制,推行科学用血,确保用血安全。
(五)中医中药振兴工程
落实《关于加快我市中医药事业发展意见》,实施“中医三名工程”,加快推进所中医院省级特色中医院、个中医特色专科(专病)部级重点专科(专病)、个中医特色专科(专病)省级重点专科(专病)建设步伐;加强以名师带徒、专项传承等方式培养中医人才,
培育中医名家。推动“中医三进工程”,推动中医药适宜技术进乡村、进社区、进家庭,
乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立中医科、中药房,参合农民在定点医院使用中医药,补偿比例可在同级别基础上提高%;逐步扩大“中医坐堂医诊所”试点。
实施中医药“治未病”工程,
探索建立和完善融预防、养生、保健、康复为一体的中医保健服务体系,充分发挥中医“简、便、廉、验”的技术优势,弘扬中医药文化。
(六)基础设施建设工程
完成全市区域卫生发展规划,合理布局医疗网点,
扎实推进市疾控中心大楼、市中西医结合医院住院部大楼、市洪都中医院异地新建、省皮肤病专科医院康复中心、市中心医院新建、市血站大楼、*县中医院、新建县中医院、县医院门诊综合楼、进贤县中医院、县医院门诊大楼、安义县医院住院大楼等重点项目建设;年国家新增投资项目月底前必须开工、月底前必须完工,努力改善城乡居民医疗条件。
积极承接国家宏观投资方向调整,将“理思路、争项目、促发展”作为近一段时间的工作重点,
落实项目跟踪责任;积极争取社会资本对医疗服务的投入,构建投资主体多元化的卫生事业发展新格局。
三、认真落实“六个保障”
(一)思想认识保障
深入开展学习实践科学发展观活动,将全市卫生系统干部职工思想认识统一到党的十七大和十七届三中全会精神上,
统一到国家对深化医药卫生体制改革的决策上,统一到市委九届六次全会和全省卫生工作会议精神上,统一到全市卫生工作的具体要求和部署上,做到认识一致,方向一致,
步调一致,
为卫生事业科学发展奠定良好思想基础。
(二)运行机制保障
建立乡镇卫生院人员经费保障机制,落实补助政策,确保现有在编人员基本工资补助达到%;
做好定编定岗;实行绩效考核,
财政补助与考核结果挂钩;落实乡村医生公共卫生服务补助办法,
按《乡村医生公共卫生工作考核细则》,规范乡村医生行为,并依据年度考核结果发放补助津贴;提高待遇,
稳定队伍,实现%以上的乡村医生集中执业;深化人事和分配制度改革,
调整农村卫生高级专业技术资格评审政策,使长期在基层服务的卫生人员得到合理的职称晋升机会。试点公立医院运行机制改革,在市九医院、新建县中医院及其所有乡镇卫生院开展“取消药品加成”改革试点,
改变“以药养医”模式。对接国家医改方案,做好医疗体制改革的政策研究和基础准备工作。
(三)卫生科技保障。
实施“一院一品”工程,深化“三名”工程,
以争创“省级领先学科”为主要抓手,
在人才、设备、资金、管理上给予重点支持,提高竞争能力,提升科技水平,创立医院品牌。抓牢技术项目关键,
注重引进新技术,推动开展新项目,
鼓励参与重大科技攻关项目投标,支持申报国家科技支撑计划和省重点科技计划,
培育一批创新性卫生科技项目;制订奖励办法,
奖励高层次科研成果和高水平论文论著。发展继续医学教育,
建立和完善教育培训协调管理机制,实行“三统三分”,加强教育培训过程监督和培训结果考核评估;
完善毕业后医学教育体系,充分发挥“双卫网”功能,率先建设“农村地区继续医学教育信息化平台”;培训卫生专业技术人员农村人、社区人、临床药师人。
创新技术引进推广渠道,
灵活运用服务、教学、科研资源,建立博士工作站;完善科技计划评估验收制度;
筛选项适宜技术面向农村和基层推广;严格人类辅助生殖技术管理;确保无重大实验室生物安全事故发生。
(四)卫生人才保障。
制定一个纲要,制定《*市卫生人才队伍发展纲要》(-年),对全市卫生人才队伍进行整体规划建设。
抓好“两支队伍”,
建设专业人才队伍,以高层次人才和基础人才为重点,力争通畅高层次人才引进的绿色通道,建立基础人才流动机制;建设管理干部队伍,
开展管理干部岗位培训,规范管理干部的培养、考核和选任。创新“三个机制”,
创新人才评价机制,
探索高级专业技术职务聘任机制,建立有利于优秀人才脱颖而出的人才评价标准。
创新人才使用机制,向社会公开招聘专业领军人才;实施医院岗位设置管理,
实行执业准入;鼓励采用岗位、项目、任务聘用等灵活多样的方式自主聘用高层次人才。创新人才激励机制,
深化分配制度改革,
实行绩效工资制,
把绩效工资与工作数量、质量、业绩、职业道德、群众满意度挂钩,打破以业务收入为基础的分配模式,激发活力,调动积极性。
(五)卫生监督保障。
强化食品安全监管,坚持索证制、公示制、量化制和承诺制;开展餐饮食品安全专项整治,抓实重点单位、关键项目、特殊时段、群体聚餐现场监督执法。
规范卫生监督执法行为,按《*市卫生监督执法工作评估方案》,
落实行政执法责任;开展传染病防治执法、职业卫生和放射卫生监督;
规范公共场所、饮用水卫生以及涉水产品、健康相关产品监督管理;推行公共场所卫生监督量化分级管理制度,在全市住宿业全面实施量化分级管理。加强医疗服务市场和采供血监管,落实医疗服务和采供血安全的监管责任,
%建立监督档案;
打击非法行医,督查督办重大案件,强化监管责任问责制;
做好非法行医和非法采供血涉嫌犯罪案件的移送工作,依法查处违法医疗广告;
投诉举报查处率达%。
(六)卫生行风保障。
积极开展效能年活动,以“提高项目审批和建设效率”为重点,
以“依法高效、创建最优发展环境”为目标,着力解决突出问题,力争全系统工作作风明显改善,办事效率明显提高,
履职能力明显增强,卫生管理和医疗服务明显改进,
形成行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的运行机制和管理体制。
丰富道德教育内涵,弘扬先进典型,开展警示教育,
把职业道德教育和反腐倡廉教育作为卫生从业者上岗培训、继续教育、执业资格考试、职称晋升考试的必要内容。巩固廉政纠风成果,加强廉政文化建设,
规范医疗机构和医务人员执业行为,继续开展治理医药购销领域商业贿赂工作,深入纠正行业不正之风,
建立和完善长效机制,
切实维护群众权益。实施有效监督,坚持日常监督,开展重点岗位随机监督、重点项目跟踪监督,
落实整改责任;深化“卫生系统反腐倡廉建设协调联动机制”建设,提高卫生系统反腐倡廉建设的成效。
社区卫生服务中心审计方案篇
为岁以上农民实施健康体检人,健康档案建档率%。
二、实施步骤
(一)宣传阶段
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要采取多种不同形式,广泛宣传建立农民健康档案的目的与意义,切实做到家喻户晓,
人人皆知,引导农民群众积极参与,主动配合,为农民健康体检积极营造氛围。
(二)调查阶段
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要抽调业务技术好、责任心强医务人员组成调查队,
分片包干,责任到人,
入户调查。
调查时要摸清分包村岁以上农民的底数,详细填写农民健康档案中规定的家庭情况和个人情况。同时对岁以上农民发放健康体检通知书,在规定时间内到指定的地点进行体检。
(三)体检阶段
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要成立健康体检中心(科),
健康体检内容为物理检查(内、外科)、三大常规(血、尿、粪)、超(肝胆)、心电图、胸透等五项。
其中,
胸透可根据体检对象实际情况酌情确定。
健康体检方式是农民持健康体检通知书到指定乡镇卫生院或社区卫生服务中心免费体检。体检程序由实施体检的乡镇卫生院或社区卫生服务中心确定。体检结果于体检结束日内反馈受检者。
(四)建档阶段
承担农民健康体检的乡镇卫生院或社区卫生服务中心以户为单位建立健康档案。档案中家庭情况和个人信息由入户调查人员填写;
体检结果由体检人员填写。档案完成交管理人员审核,审核无误后,装订成册,
分村编号,妥善管理。注意保密,不得泄露个人隐私。
档案建立后,
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要进一步加强档案管理,及时开展预防保健服务工作。同时,
要建立包村责任医生制度,抽调技术好、责任心强的医护人员作为包村责任医生,每月下乡巡查不少于天,
负责辖区内建档农民进行预防保健、慢病巡访、健康教育及体检结果反馈工作。
三、工作要求
(一)加强组织领导。市卫生局成立农民健康体检及建立健康档案工作领导小组,
主要负责方案制定、技术指导、工作协调和监督考核等工作。
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心成立相应领导组织,并根据工作任务制定实施计划,积极争取地方政府财政及社会企事业资金支持,
确保建立农民健康档案工作的顺利进行。
(二)严把体检质量关。
各乡镇卫生院和社区卫生服务中心是辖区农民健康体检责任单位,要健全各项制度,
配备仪器设备,培训相关人员,遵循操作规范,严格按照规定的体检项目进行体检,切实把好体检质量关。
(三)强化日常服务。各乡镇卫生院和社区卫生服务中心要建立长效服务机制,加强建档后的服务管理工作。对体检查出的疾病,
要积极动员患病农民早诊早治;对年老体弱及患慢病的农民,要积极做好定期巡访和健康教育工作。通过开展动态追踪服务,
逐步实现农民健康的动态管理。
社区卫生服务中心审计方案篇
一、行政效能建设开展情况
(一)领导重视,机构健全,
贯彻落实迅速。为有效开展机关行政效能建设,
我局成立了机关行政效能建设领导小组,由局主要负责领导任组长,
局党组成员任副组长,机关各科负责人任成员,机关效能办设在局办公室(局纪检组长兼任局效能办主任),保证了机构健全、组织有力、人员到位、工作落实。同时,
我局将行政效能建设纳入到局党政目标考核和干部政绩考核、公务员年度考核,制定了责任追究制度,
各基层单位也成立了行政效能建设机构,推动了城管系统行政效能建设工作的整体发展。
(二)制定方案,重在落实,
提高行政效能。一是在年初即制定《泸州市城市环境卫生管理局年行政效能建设工作要点》,明确工作职责。为确保我局行政效能建设见成效,
对清理规范行政审批事项、推进行政审批权相对集中、精简会议文件、推进政务公开、加强督查整改、严格责任追究等方面进行了安排部署,明确了相关科室、责任人职责。
(三)端正工作态度,强化机关作风。
为进一步提高我局机关办事效率、转变工作作风,
我局从服务承诺入手,着重做好了四个方面:一是公开办事程序,我局的职能、职责及承办的行政审批、行政许可事项,
全部纳入局办事指南,除在办公地点上墙公示外,还在政务内网、政务外网上进行公示,方便群众了解、办事。二是坚持文明用语,
实行亮牌服务。我局机关所有人员一律挂牌上岗,并在接待来人、来访时做到“五个一”,
即:给一张笑脸、道一声问候、让一个座位、作一个明确答复、道一声再见,有力防止了“门难进、脸难看、事难办”的不良风气。
三是实行“首问负责制和岗位责任制”相结合,局机关各科室和各基层单位科室严格按照岗位分工,认真履行好各自职责,
首位接待或接话人员要负责对来人、来电热情答复、办理到位。四是对来文、来件推行“限时办结制”。
对来文,有时限要求的,严格按时限要求办理,
无特别时限要求的,在规定的个工作日内办结;对来件,我局本着方便群众出发,能当天办理的,
当天给予办理,不能当天办理的,原则上个工作日内办理,尽量让群众少跑路。
(四)清理审批事项,
规范审批管理。一是我局按市上要求对所属的项行政审批事项进行了认真清理,
由行政审批科集中处理,市行政服务中心一个窗口统一对外办理。二是进一步精简、规范了行政审批程序,实行了政务服务中心窗口首席代表制和行政审批专用章制,
做到既规范管理,又方便于民。
(五)实施“三项制度”,推进政务公开。
我局首问负责制、限时办结制、责任追究制等行政效能建设制度,由于执行到位,目前为止我局未发生一起服务对象投诉事件。同时,
为不断增大政务公开透明度,让群众更多更好的了解城市管理工作,我局先后在局门户网站、市两台、两报和新华网泸州分频道等新闻媒体上开设了城管专栏,对行政审批项目、行政执法责任制“三项清理”结果、便民服务措施、工作制度、违纪违诺投诉、各项工作目标进展、完成情况等涉及群众关心的问题全部予以公开。同时,
我局还通过在江阳、龙马潭的各个社区增设了城管宣传栏、发放便民服务卡,推进“城管三进”(进学校、进企业、进社区)以及开通小时城管服务热线等多种方式,使老百姓得到了快捷、方便的服务,先后为大山坪刺园社区、北城濂溪路社区等解决了安全护栏、排污不畅等问题,
收到了锦旗幅,取得了很好的社会反响。
(六)精简会议文件,
提高工作效率。
我局严格执行会议报批制度,
控制会议规格、数量、规模和会期。今年,
除我局与市规建局共同组织召开了泸州市城乡规划建设管理暨爱卫工作会外,未召开全市性大型会议,对涉及全市性的爱卫、城管工作会议,均以小会、短会形式召开系统内会议也坚持以中心组学习、职工学习、工作落实会结合方式开展,提高了会议质量和效率。
同时,局机关严格执行公文处理规范和程序,
无因主观原因超时办理公文现象。
(七)加强效能监察力度,
着力查找整改。为了强化行政效能监察力度,
局纪检监察室对行政决策、行政执行、行政监督等环节和发展环境建设中涉及效能问题进行监督检查,并设置了投诉举报电话()接受社会监督。为确保我局系统机关行政效能建设的整体推进,除对局机关的服务用语、服务态度、工作程序、工作时效等方面全面督查督办,
我局领导多次深入到各基层单位,督查各单位行政效能建设、党风廉政建设开展情况,
针对公共服务中存在的问题和不足,逐一提出了整改要求。今年,我局系统无一起行政效能投诉案件。
二、城市管理新亮点
(一)以人为本,加快市政环卫基础设施建设步伐。一是继续实施条街巷改造,编制上报了条街巷路灯、下水道、道路改造维护项目的设计方案;完成了枫林街等条下水道抢险工程,
阳光路农贸市场侧等条下水道和青果湾等条路灯改造工程正在紧张施工。二是完成了户外广告设置规划和城区排水管网普查前期准备工作,委托重庆大学规划研究院编制泸州市户外广告设置规划,四川省第三测绘工程院进行排水管网的普查和勘测工作。三是精心组织环卫设施建设,
完成了泰安垃圾处理场医疗废弃物集中处置系统的土建和设备安装,
预计在月投入试运行;
渗透液处理系统已完成工程结算和预算审核,
节约经费万元。
四是完成新建公厕、垃圾库和果皮箱定点设位和维修工程设计等招投标工作;开展城区旱厕清理工作,
制定了改造方案。
(二)维护有力,公共服务功能不断提高。
一是坚持垃圾日产日清,上半年清运垃圾.万吨,清运率%;
对垃圾处理场规范管理,实施单元式无害化填埋处理和定期消杀,覆盖填埋垃圾,
绿化,达到了“国卫”要求。
二是及时维护环卫设施,城区座直管公厕、座垃圾收集点和多个果皮箱实行专人维护管理,新建垃圾收集点铁件个,
维修更新次,维修果皮箱个/次,城区环卫设施完好使用率%以上。三是加大化粪池等环卫设施监管力度,
对城区个化粪池和个垃圾收集点、个公厕进行建档管理,新建化粪池一律进行备案,现已备案个、备案验收个。
(三)创新模式,环卫作业质量明显提高。
一是加强日常保洁管理,严格按照《泸州市年城市市容环卫检查考核办法》进行考核,其中机械化作业达%以上,城区保洁率、“五无一净率”%以上。二是探索清扫保洁市场化运作模式,
将考核结果与个人奖金待遇挂勾,在去年底在市环卫三所管辖小市片区试点,
经过半年运作来看保洁质量明显提高,现着手在市环卫一所拟启动承包作业。三是加强市区城两级配合,主动与街道、社区协调,有效解决了米以上、以下街道及社区结合部清扫保洁职责不明、环境卫生差等问题。
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