2022护理部的工作总结范文（精选15篇）

护理部的工作总结范文（精选篇）

时间过得飞快，一段时间的工作已经告一段落了。这是一段珍贵的工作时光，我们收获颇丰。现在是时候抽出时间写写工作总结了。怎样写工作总结才能更吸引人呢？下面是小编整理的护理部工作总结范文，仅供参考，欢迎大家阅读。

护理部的工作总结

在院领导的带领和支持下，护理部在今年工作中取得了丰硕的成果。我们的工作重点在于优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报以及护理人才的培养等方面。现将护理部的工作总结如下：

一、强化护理质控管理

我们加强了监管力度，并深入科室督促护士长做好工作安排。我们重点查看了新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。通过加强环节质量控制，我们成功减少了护理缺陷的发生。

二、建立健全各项规章制度及质控标准，保障护理环节质量

我们按照年初制定的计划，充分调动了各科护士长，共同参与到护理部质控中。我们将质控标准细化并责任明确化，按照分工开展了质控检查工作。我们及时反馈检查中发现的问题给科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因并给出建议，要求其整改。

在落实严格核心制度方面，护理部将重点关注查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行情况，并采取深入科室、严格考核的措施，包括现场抽查和定期考查等形式，确保护理人员真正理解核心制度的内涵和在工作中的重要性，并能按照核心制度开展工作。

护理部还注重加强护士长的管理意识，要求各科室护士长制定日、周、月工作计划，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维、勇于创新，将好的管理经验在例会中提出，并指导新上任的护士长工作，帮助他们承担起科室护理管理工作。

护理部还加强了医院感染控制管理，通过质控检查、日常巡查及夜查房，全面考核护理人员消毒执行情况，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核，并加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，确保消毒物品的质量；同时还要求对手术病人的病房进行空气消毒，以保证医疗护理安全。

护理部严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务，经常检查收费、记费情况，严格督查，以确保患者得到质量高、服务好的医疗护理。

要求科室避免收费不足、收费过高、漏收等问题。一年质控工作情况如下：

• 完成质控大检查次数共计月次
• 抽查护理病历份、危重症病人护理人次、基础护理人次，次数共计：
• 检查急救药品、物品、器材管理次数为：
• 病室管理及护理安全管理次数为：
• 院感及特殊科室管理次数为：
• 对患者采取书面式满意度调查共计次数，涉及调查人次为：

各项护理质量指标完成情况如下：

• 基础护理平均得分为，合格率为：
• 危重症护理平均得分为，合格率为：
• 急救器材药品管理平均得分为，合格率为：
• 护理文件书写平均得分为，合格率达：
• 护理人员“三基”考核合格率达：
• 常规器械消毒灭菌合格率达：
• 一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达：

二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度、夯实基础护理。简化就医流程，由护士为患者取药、送检查等，要求各病区将工作安排具体化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。

为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的问题包括热水供应时间较短、摇床不足、加热饭菜不方便、卫生间区域地面湿滑容易滑倒，以及缴费手续繁琐等问题。

根据实际情况，及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系，并取得协助，妥善处理类似事件；

对患者就医期间提出的“对患者关爱及隐私保护不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“希望得到更多健康知识”等问题，反馈给护士长，并提供护理部意见协助处理。这一举措的有效性反映在病人反馈中；

护理部为更好的开展健康教育及护患沟通，协助各护理组制作健康教育处方及宣传画，供病人查阅。组织全体护士共同学习护士礼仪规范、指点说话方式及技巧，并要求护士长多观察护士从业行为、指正不良现象。

为杜绝差错事故发生，护理部定期督促检查医疗护理安全，并重点加强了节前安全检查。护理安全检查标准包括“护理安全检查情况表”、“节假日前护理安全检查评分标准”等，护理部各质控小组及各科护士长必须做好护理安全防范工作，经常巡视、排查安全隐患，增强医务人员的防范意识，杜绝事故隐患。

护理部领导带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日的护理安全。完善了一系列护理安全相关制度，包括“护理安全不良事件主动报告和管理制度”、“护理不良事件报告单”、“压疮申报表”、“压疮(难免)评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、“各科工作量统计表”等标准表格，对其进行不断修订和完善。

护理部在工作中强调护理不良事件的主动上报，每月接到的护理不良事件、药物不良反应、输血不良反应以及压疮例(院外褥疮例、难免褥疮例)的上报数较往年上升，为确保护理安全，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析和讨论，并加强对护理人员的警示，以减少避免不良事件的发生。

为适应新医改制度及日益加剧的医疗市场竞争，提高护理人员的整体素质和水平，护理部实行人才培养计划。针对各科的需要和护理人员的实际情况，有计划地安排护士长到市第二人民医院接受护理管理短期培训，并选派工作能力及责任心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。

护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度，在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话，提高他们的工作意识和责任心。

本次谈话的主要议题涉及护士执业道德、礼仪、规范用语、各项规章制度的执行以及护理安全等内容。将组织相关人员共同学习《护士条例》、相关法律法规和护理安全知识，并观看护士礼仪培训视频等。对于拟聘护士，我们将采用聘用前理论及操作考试的方式进行选拔，只有成绩合格者方可聘用。

还将组织护理操作培训、规章制度考试和业务学习，以及“三基”理论考试。我们要求全体护士积极参加医院组织的各类业务讲座及远程教育学习。

在活动方面，我们将组织庆祝国际护士节的活动，并评选技能比赛一等奖、二等奖、优秀奖以及优秀护士名，给予相应的奖励。同时鼓励获奖者再接再厉。为了提高技能水平，我们要求五年资以下（含五年资）的护士必须参加技能培训及考试。

人力资源管理也是我们关注的重点。我们将加强培养护理能手、应急护理人员和管理型后备人员等专业人才。我们还将推动专科护理的开展，如一年内要开展压疮小组参加会诊等活动，治愈压疮患者名（其余名患者未接受全面治疗无法统计），治疗不愈合伤口例，该患者伤口已全面愈合，静脉治疗小组参加穿刺例等。

在现有的护理工作中，还存在一些问题。护理人员素质参差不齐，有个别护士主动服务意识、工作责任心、沟通协调能力、专业技术水平以及理论知识方面较差。有些护理人员未能严格执行查对制度。还有护理文件书写欠规范，内容单一不全面等问题也需要重视。

专科护理记录缺乏深度内涵；护理记录中存在缺项、漏项较多的问题，且病情观察缺乏连续性。这导致护理文书的书写质量不高，且部分护理人员无菌观念不够强烈，院感防范意识也相对较差。

护理安全防范意识方面仍需加强；宣教工作有待进一步改善；急救药品、物品、器材的管理水平也不够理想。

在新的一年里，我们将继续以开展优质化服务为重点，树立主动服务意识，培养优质护理观念，强调护士仪表礼仪，并掌握沟通协调技巧。积极开展健康、安全知识宣教，加强“三基三严”培训力度，提高护理人员专业技能和理论水平。

重点加强新入和低年资护士的培训和考核，加强急诊科护理人员的培训，加强应急小组护理人员的培训。我们将设立优秀带教人员评定，以激励带教人员更好地开展带教工作。

为进一步加强质控管理力度，我们将认真制定妥善计划，及时督查全院护理工作，并加大日常巡视力度，及时发现和解决问题。加强安全知识培训，调动科室人员护理安全防范思维和意识，做好主动防范工作，培养科室人员工作责任心和主动性，防止差错事故发生，并鼓励护理不良事件的主动上报。

我们还将加强急救药品、物品、器材的管理，并加强院感监管力度，以确保医院各项工作顺利进行。

我们也会不断完善护理文书书写质量标准，提高护理文书书写质量，为患者提供更加高效、安全和优质的医疗服务。

开拓新的护理项目，在符合规定的前提下拓展护理收费项目。随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化。只有在做好本职工作的不断提高自身素质，不断优化就医流程，不断改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远的发展。

护理部的工作总结篇。今年，在院领导的指导下，我院护理工作在深入学习贯彻党的“十八大及十八届四中全会”精神指针下，认真开展群众路线教育实践活动，坚持以病人为中心，以护理质量为核心，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点。以第二周期医院等级评审活动为载体，紧紧围绕医院年度工作计划，全面提升护理综合服务能力，圆满完成了年初护理工作计划及各项指标。现将全年护理工作总结如下：

一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，促进护理质量持续改进，提高患者满意度。为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要》和河南省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。

目前，我院已全面开展“优质护理服务”活动，覆盖率达到标准要求。督促各护理单元不断完善了优质护理工作。

护理部会定期深入病房进行检查，从查阅资料、检查现场、观察病人、检查规范等多方面全面检查护理服务的质量。

如果发现问题，护理部会当场提出并纠正。为加强护患沟通和健康教育，护理部督促各科室护理人员从患者入院到出院全面开展健康教育工作，包括入院须知、住院环境和相关专科疾病的知识等。

护理部还开展了护理延伸服务，如病人出院电话随访等，从细节上体现对患者的关爱。全年共发放了1000多张优质护理服务满意度调查表，病人满意度达到%以上。

护理部探索护士分层管理的工作模式，指导科室根据护士层级和能力合理分组，将危重患者分配给年资高和能力强的护士负责，充分体现了能力匹配，为病人提供优质的护理服务。

护理部根据各病房(病区的)护理工作量合理调配护士人力，推广弹性排班制，根据不同时间段和护理工作量来动态安排人力资源，充实护理人员，基本满足临床护理工作需要。

为了提高护士的整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，举办了“护患沟通技巧”讲座，例举了一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷，鼓励全院护士积极参与学习，同时在现场教育和指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等。

针对患者的沟通能力、文化水平和身体状况，采用适合患者特点的沟通技巧，提供全方位的护理服务。在此基础上，于年月日举办了“?”护士节座谈会，院领导发表祝贺讲话，并对评选出的“护理工作先进科室”个、名“优秀护士长”和名“优秀护士”进行了表彰，充分展示了先进典型的力量和榜样的影响。

增强护理服务意识，提高护理服务能力，是推动护理服务质量提升的关键。护理人员要主动为病人提供服务，勤巡视病房，密切观察病情变化，主动为病人提供最及时、准确的治疗与护理。在各项护理操作前，向病人解释操作目的，并在操作中指导病人配合，操作后嘱咐病人注意事项。

我们的服务应当充满关爱和热情，视病人如亲人一般，为病人提供朋友式的服务，让患者感到处处有亲情、处处有温情。我们力争为每一位患者提供最好的医疗服务，让老百姓对医院最信任，对医院安全治疗最放心，对护理工作最满意。

为了不断提升护理工作质量，全院各科室定期组织培训学习，掌握护理工作中的各项质量考核标准、护理操作规程、护理工作流程、各项规章制度、各类疾病护理常规、护士岗位职责及应急预案等，以进一步推动优质护理服务工作深入开展。

积极督促执行，落实制度，坚决追究违章行为，使护理工作步入制度化、规范化、标准化的轨道。这样可以使得护理工作更具有明确的目标、操作更加有标准，管理更有章可循，考核也有依据，从而促进护理服务质量的良性发展和提高。

拓展护理服务范围，不仅致力于提高院内护理服务质量，也积极参与社区义诊、下乡服务、南水北调迎通水工作等活动，为广大患者提供更加便利、周到、高效的服务。

我们也加强了护理质量控制，进一步提高了临床护理质量。护理部实行了护理质量二级管理体系，并采用循环管理的方法进行科学管理。护理部每月定期检查各科室护理质量，并根据评价情况制定整改措施，并在护士通讯上发布，反馈至各科室，促使全院护理人员不断改进和完善工作。护理部也定期检查和随时抽查护理服务质量，注重发挥科室一级质控小组的作用，使得护理质量考评更加具体全面，确保护理质量始终如一、持续稳定。

通过这些努力，我们能够更好地提高护理服务的质量和水平，为患者提供更优质的服务和照顾。

各质控小组每月进行质量检查和信息交流，并且每个质控员都有各自的质控点。这项措施促进了护士参与质量管理，激励了护士的工作积极性，对于抓好环节质量控制起到了很大的作用。护理部带领六名护士长于月日到南阳医专附属医院学习“护理质评工具在护理质量检查中的应用”，完善修订护理质量与安全检查标准，并将质评工具运用到护理质量与安全检查中，并在全院各科室推广。目前，二级质控及病区一级质控已熟练掌握并全面实施，使检查结果更具科学性。

每月护士长例会召开一次，总结工作中存在的优缺点，并对当月的质控信息进行反馈。通过找准问题并提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。

为保证护理安全，护理部加强护理人员的安全意识，并于月、月份组织召开全院护理人员安全教育会议，对十四项护理规章制度与相关法律法规进行了强化学习，并向全院护理人员传递了有关护理差错事故的案例警示。这样做的目的是使全院护理人员时刻警钟长鸣，防范于未然。护理部严格执行各项护理规章制度，并将各项护理工作落实到位，全年未发生医疗事故。

护理部加强节前安全检查，保障护理安全。

加强护士的防范意识，杜绝事故隐患。强化急救药品、急救器械的管理，做到专柜专人管理，并记录维修保养情况。每月，护理部和各病区进行护理安全隐患排查，并制定并实施了非惩罚性的护理安全不良事件报告与管理制度，加强了对护理缺陷和护理投诉的原因分析。建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。截止目前，护理部共接到余件护理不良事件。对每起护理缺陷及不良事件，护理部及时组织讨论，分析原因、吸取教训，并提出改进措施，要求科室和个人限期整改。科室护理问题与科室护士长年终考核挂钩。

加强依法执业，对未取得执业资格的护士实行专人带教、集中培训。今年，全院护士执业考试注册通过率达到%以上，使依法执业得到了保障。注重提高护理人员整体素质，鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面。在院内加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展。也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。

加强工作责任心，转变护理观念，围绕护理质量与安全管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，从根本上提高护理质量。

消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。五、强化在职教育，提高护理人员职业素质，促进护理人才培养和学科的发展。护理部每月组织护理业务学习一次，全院护理人员参加，扩大知识面，对专科知识的掌握更加全面彻底。

为检测学习效果，护理部于月底分别对护师、护士、主管护师进行理论考试，成绩合格率达到%。护理部每月还组织技术操作训练，并进行考核，合格率达到%。在月底，护理部还组织了百工种护理技术竞赛以及护理文书评比活动，评选出一、二、三等奖，充分调动了护理人员的积极性，促进了护理人员技术操作水平的提高。

为保证每位护理人员都得到全面的培训，全院各科室落实每月两次的护理业务学习以及技术操作。针对不同等级的护士，重点辅导新护士的基础知识、院感知识以及新业务新知识，资深护士则注重专业知识和新业务、新知识，充分体现了分层培训。护理部还对学习情况进行督导、检查、考试等多方面的评估。

我们鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽知识面，提高学历档次，也选派护士到上级医院进修学习。

全年内，我们积极推进内、外重症监护护士名、新生儿重症监护护士名、产房护士名、血液透析室名、供应室护士名、手术室护士名到省级培训中心及上级医院进行专科知识的学习。我们利用护士长例会适时进行管理知识培训。我们选派余名护士长到省级培训中心进行护理管理知识的培训以及国家级学术培训，逐步加强护士长队伍建设，提升了护理管理水平。

我们注重教学、科研工作，提高护理科学化水平，鼓励护士积极学习、刻苦钻研新业务、新技术。全年共有护理人员撰写了专业技术论文篇。

我们重视实习带教工作，加强对进修实习人员的管理。全年共接收大、中专院校护理实习生名、进修护士名，筛选具有护师以上职称的临床护士担当带教老师，负责带教。各科护士长为总带教老师，并妥善安排实习生、进修生的各项工作，较好地做到了出科理论及技术操作考试和鉴定，合格率达到了%。

我们加强重点部门的管理，手术室进一步完善了各项管理制度，执行分类接诊，杜绝交叉感染，确保护理安全，积极配合完成了手术任务。重症监护室按照标准，严格把关护理质量与安全的管理，认真做好危重患者的生活护理、基础护理、心理护理、各项治疗及抢救措施，满足患者的基本需要。

严格执行探视制度，有效减少了感染的风险。供应室严格按照规定对所有洗涤、消毒和灭菌的物品进行质量把关，确保灭菌物品合格率达到了设定的目标。

还完成了下收下送工作，保证了临床和手术室所需物品的供应。血液透析室严格执行消毒隔离制度，护理人员认真履行职责，及时处理患者透析中出现的问题。

定期检测透析用水、置换液和透析液的质量，为透析患者提供了安全保障，满足了他们的需求，提高了患者满意度。急诊科护理人员熟练掌握心肺复苏等急救操作和急诊患者的抢救工作，积极参与各种急、危重症患者的抢救任务。

在产房方面，严格执行“三关”管理，建立健全各项操作程序和工作流程。还开展了孕期保健知识讲座，为孕妈妈提供良好的示范和教学，降低孕期保健不当造成的生育风险，提高护理服务质量。

门诊部认真做好门诊清洁卫生工作，维持门诊秩序。在提供门诊咨询、卫生宣教和提供茶水等服务的基础上，还为各单位健康体检者提供全程导医服务和卫生宣教等服务。

八、加强医院感染管理质量，特别是针对重点部门和科室。督促全院护士加强手卫生依从性，确保标准预防得到落实。在治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。

定期消毒灭菌，严格控制医疗器械的重复使用，有专人负责管理，并做好登记记录。治疗室每天进行两次常规消毒，桌面每日使用消毒液进行擦拭，对疑难和死亡病人进行终末消毒处理。医疗废弃物按规范进行分类处理，以防泄漏、扩散或医务人员职业暴露。各科室坚持使用紫外线进行消毒，确保在患者众多的情况下仍然安全，从而避免发生交叉感染。

配合院感科组织全院护理人员学习院感知识，并进行理论考试。

九、继续完善管理，认真发掘护理科研空白。目前护理人员整体素质有待提高，而且护理管理人员的积极主动性不够强，因此需要更进一步完善和填补护理科研方面的空白。争取在明年与合作伙伴进行共同学习、共同研究，以期得到更好的提升。病房管理仍需提高，应及时配备和维修损坏的设备，以确保医疗服务质量。同时也应该注重护士的礼仪培训，如有需要应邀请上级专家来我院进行相关培训。

在院领导的支持下，全年护理工作已取得一定成绩。在未来工作中我们也要对存在的问题认真分析，找到问题的根源，继续努力改进，进一步提升医院的服务水平。

寻找原因，改善不足。新的一年即将来临，我们决心继续在卫生局和医院的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培养，更好地服务于社会和群众，为广大患者提供更完善的优质护理服务，把医院护理工作推上一个更高的层次。护理部的工作总结篇，日月交替，岁月如歌，这繁忙而充实的一年已经匆匆而过，我们需要总结经验，汲取教训，留下踏实的步伐和良好的开端。

在医院领导的大力支持下，我们紧密围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室实际，进一步完善了科室工作流程，细化了管理，认真落实了各项工作制度，逐步提高了护理质量。现将总结如下：

一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量和确保医疗安全的根本保障。护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位职责和护理工作制度。例如，职责护士和巡回护士各尽其职，杜绝了病人自行更换吊瓶和拔针的不良现象。

二、坚持了查对制度
要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对次数，并有记录。护理操作时要求三查七对。

在过去的一年里，我们的工作有了许多进步，但同时我们也意识到存在一些问题和不足。我们会继续努力改善自身的不足，向更高层次迈进，提高护理服务水平，让患者得到更加优质的服务。感谢所有参与的人员，希望大家在新的一年中再接再厉，再创佳绩。

()积极落实输液卡的填写，已连续一年未出现重大护理差错。

认真执行妇产科护理常规，坚持填写各类登记本，有效预防并发症的发生。

坚持床头交接班制度和晨间护理工作，进一步提升护理质量。

二、提高护士长管理水平，不断优化工作安排，监测实施效果，并记录在护士长手册中。

按照适合本科室的年度计划、季度安排和月度计划重点，督促实施，并定期检查护理质量并及时反馈，促进护士长管理水平的不断提升。

组织护士长和护士外出学习和参观，汲取上级单位的先进经验，不断扩大知识面。科室已经共派出人员到上级医院进修学习。

三、加强护理人员医德医风建设，继续严格执行护士行为规范，并在日常工作中推行护士礼貌用语。

组织护士节演讲比赛，激励护理人员自我学习、自我教育，我科室护士卫海燕在比赛中荣获第一名，并受到嘉奖。

坚持开展健康教育，为住院病人发放满意度调查表，并定期或不定期进行测评，调查结果满意度均在%以上。对满意度调查中存在的问题提出整改措施，保证了科室工作的有效开展。

每月科室定期召开工休座谈会，听取病人意见和反馈，不断完善护理服务，提高护理质量。

为满足病人提出的要求，护理部门对护士进行了岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者才可以上岗。

护理部门不断提高护理人员的业务素质，对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。与医务科合作，聘请专家授课，讲授妇科、产科、儿科等专业知识，以提高专业水平。

今年，护理部门对全院护士进行了理论考试和护理技术操作考核，内容包括静脉输液、吸氧、新生儿沐浴和新生儿抚触。加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。护理部门坚持护理业务查房，对护理诊断和护理措施进行了探讨，以提高业务素质。

全院有名护士参加护理大专函授，不断提高自身专业能力和知识水平。

为加强院内感染管理，护理部门严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。坚持对病区治疗室和病房的空气进行每日消毒，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每日进行二次空气消毒，确保无菌切口无一例感染。

一次性用品使用后，病区和手术室均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度进行定期测试检查，坚持晨间护理。病区治疗室坚持每日二次使用消毒液(:消毒灵)拖地，病房内定期使用消毒液拖地(:消毒灵)，对出院病人床单进行了终末消毒，清理床头柜，并用消毒液擦拭。

手术室严格遵守了院感管理要求，使用了化学指示剂保证了无菌包内物品的卫生状况。在护理工作方面，护理人员做得相当出色，坚持以病人为中心、以质量为核心的宗旨，为病人提供了高质量的服务。他们深入推行了以病人为中心的健康教育活动，通过发放健康教育资料以及通过护士的言传身教，让病人掌握了疾病防治、康复以及相关医疗、护理和自我保健等方面的知识。全年收治住院病人个，门诊个，手术室进行了次手术，护士们为病人提供了全程的服务，包括陪同病人进行拍片、超声、心电图等检查，帮助病人办理入院手续，甚至护送病人前往手术室等等。还存在一些问题：护理管理者的业务和管理水平需要进一步提高，护理人员的进取精神尚未充分调动，经常处于被动状态，科研工作也是护理管理的薄弱环节。护理人员整体工作潜力还有待提高，因为新聘年轻护士较多，业务潜力和业务需求之间存在不协调发展现象，而且专科知识的掌握十分薄弱，需要注重培训任务以及护士队伍的稳定性培养和管理。整体护理工作仍处于摸索阶段，护理书写方面还存在欠规范现象。因护士妊娠、产假、进修学习等原因，科室的人力资源相对紧张，导致基础护理不到位，一级护理病人未能得到一级护士的服务，这是需要重点关注和解决的问题。

病房管理仍存在不足。在院领导的重视、支持和帮助下，护理工作在内强管理、外树形象方面取得了一定的成绩，但仍存在不足之处，需要进一步改善。护理部对过去一年的工作进行了总结，以下是总结的主要内容：

在院领导的关心、支持以及全院护士的共同努力下，我院的护理工作圆满完成了年初拟定的工作计划。在开展“中医医院管理年”活动的推动下，护理部通过对照标准，落实各项工作，取得了明显的进步，具体总结如下：

1. 严格执行“中医医院管理年活动”的各项要求，开展特色护理和制定专科护理常规，开展辩证施护。根据医院管理年总体工作要求，各科室结合自身特点，开展了2项以上的中医特色护理。根据《中医护理常规技术操作规程》，实施中医护理常规并开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，不断加强中医护理工作的规范化建设。全院共整理制定个优势病种的中医护理常规。
2. 开展落实中医特色护理质量评价。制定中医护理质量标准，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施状况。定期检查中医护理工作落实状况、中医护理常规的执行状况和中医护理技术操作状况，并对检查中发现的突出问题进行整改。

虽然护理工作在中医特色护理方面取得了很大的进展，但病房管理仍然需要加强。护理部将继续努力，推进护理工作的进一步发展和提高。

召开分析会，查找原因，并及时进行整改。继续开展职责制整体护理，实施中医辩证施护。

透过中医手段进行病情观察，提出护理诊断和护理问题。对于不同证型，提出不同的辩证施护措施。还制定了专科疾病的健康教育计划，针对疾病进行有针对性的宣传与护理。这些措施使患者明确了具有中医特色的优质护理。

我们组建了护理质量检查控制小组，对全院护理质量每月进行考核，以全面提升护理服务水平。

我们完善了护理质量控制，并确保护理工作安全。注重发挥各质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法。质控小组每月进行信息交流，促进了护士参与质量管理意识，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

全年组织护理规章制度与相关法律法规的学习讲座次数，增强了护理人员的风险意识、法律意识和证据意识，强化了护理人员在工作中应遵章守规。我们进一步规范了医嘱查对流程、药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。这些有效地保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

我们加强了对护理缺陷和护理投诉的归因分析。建立了内部护理不良事件登记报告制度。护理部对每起护理缺陷及投诉进行组织讨论。

分析产生问题的原因，并提出了改善措施以确保质控的有效性。(二)加强队伍建设，提高人员素质。完善护理人员技术档案，制定并执行各级护理人员的培训计划。对照检查标准，坚持每月定期进行培训学习，加强“三基”理论和操作的考核。落实了相关的护理工作制度和操作流程。全院组织了中医理论考核等活动。

三、按要求完成各项护理指标，包括健康教育覆盖率达到%、急救药品和器材的完好率达到%。

在护理部的领导下，我们科室的护士姐妹们经过一年的辛勤工作，圆满完成了年初工作计划。在科室护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，我们不断加强“三基”理论和操作的培训和考核。我们还完善了相关的工作制度和操作流程，以确保各项护理指标的达成。

在过去的一年中，我们科室的护士姐妹们取得了很大的成长和进步。我们的平均年龄比较年轻，工作时间基本在2-3年之间，资历尚浅。在工作中，我们的态度非常认真，经常加班，并对工作进行仔细的分析和反思。虽然缺少中间力量，但我们仍然坚持着积极向上的精神和团队合作的精神，以期提高我们的护理服务质量。

以老带新的任务只好由唯一的一名主管护士和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理，在内地是管家婆的角色，每天呼来唤去，就连门锁坏了，厕所堵了也要喊护士长来解决的，这些事务性工作就占了一大半时间，再加上科里和院里的质控工作，真的没有太多的时间带新人了。

多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问，然后就着问题进行一些适当的拓展，讲解一些专科知识，作为培训的一种手段。其他的分层次培训和护理教学工作，我们的主管护士功不可没。

好在护士们工作态度积极，有强烈的学习愿望，而且从不计较个人得失，小姐妹们配合默契，只要工作需要，没有讲条件的，无论是科里的还是院里的业务学习，保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正，都能够正确理解，虚心接受。

护士们的工作态度还体现在服从分配方面。今年四月份，全国百日安全大检查期间，我科重患是最多的时候，为了支援工作，将我科最优秀的护士借调至支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一个月内，我们科去了两名护士。同时期，另一名主力护士又调到骨外科工作，给我科分配一名新人，不能独立值班！

人员紧缺的情况相信大家都能够想象，但是我们的护士们并没有任何怨言，将上级安排的人员调度视为自己的使命来完成，将大局放在首位，表现出了超凡的工作态度。所有的护士都舍弃了自己的休息时间，加班加点才能完成本班次的工作任务。在此期间，我们科室收治了最严重的甲流患者，这些患者治疗后都转至我们的病房，加重了我们的工作负担。在这样艰难的环境下，天使们的脸色变得苍白，精神疲惫，有时候夜班护士工作完整个晚上才能安心地回家休息。

我在科室更是时刻准备着，每当有年轻护士遇到技术难题，无论何时接到求援电话，我都立即前往科室给予帮助。今年，我院落实了带薪休假制度，这对于职工们来说是一项好政策，但对于科室管理者而言却是一大难题。除了年薪假之外，今年我们还有三位护士休婚假，再加上病事假以及借调人员、无法独立值班的新人，初略统计下来相当于一年内，始终有一个半人处于休息状态，这让我们的工作负担更加沉重了。今年下半年，我们的病房需要进行装修和搬迁工作，而此时正值主任外出，我非常担心这样一个紧急情况会让我们的科室出现错误，特别是搬迁期间，我们花费了很长时间才能制定出一个良好的方案。在那段时间，我几乎每天失眠，即使睡觉了也睁着眼睛。

我们的护士真的非常可爱，搬迁那两天，所有的护士都来到科室帮忙：看东西、搬东西、跟车、摆放物品、值班等，就像他们在自己家搬迁一样认真，这真的是令人感到温馨和感动。

虽然生病也不请假，坚持上班，唯恐我着急上火，这些都是我们身为护士所拥有的职业操守。这份责任感推动我们将每位患者安全送往新的病室。在所有人的共同努力下，一年以来没有发生任何错误和投诉事件，对于我们这样一个病人周转快的大科室来说，取得这样的成绩非常不易！在严把三基三严方面，每一次组织的理论学习和技能考核，我们都积极参与。但每一次迎检时，看到患者无助的眼神和紧张的神经，让我特别心疼。她们担心自己的考核会影响医院和科室的验收成绩，每次我都要安慰她们：“做的好坏并不只是能力问题，只要努力了，领导就会理解的，咱们的态度认真负责，别紧张，咱们是七仙女！”但说实话，就技术操作来看，我们护士们已经完成的相当好了，但就理论知识和应对考核的能力而言，年轻护士的确不太擅长。我一直很担心。经过这一年的努力，我们所有人的进步还是很明显的。在第一季度的理论考试中，四个人都没有及格；而在半年一次的理论考试中，只有一名没有及格，及格率还在不断提高。

我院的四名护士被院考核组选中，赴全院为护士们做示教。这一消息对年轻的护士们来说是极大的鼓舞！

关于“三基三严”的培训次数，我认为准确的数字很难统计。因为我们的培训随时随地都在进行，是无法计算的。“一对一”补课也是很常见的事情，对于这些，我们不太愿意纠结于具体的数字。

在实践中，领会核心制度的内容十分重要。许多新上岗的护士仅仅停留在了背诵表面，无法真正理解其在工作中的约束和指导作用。今年我们改变了教学方式。行政查房的内容主要是检查核心制度在工作中的落实情况，也会讲解出现问题的原因和解决方法。这种方式不仅增加了护士的实践能力，也培养了其活学活用的能力。

今年我院也加强了护理风险管理方面的工作。针对新护士，我们增加了培训时间和精力。目的是培养严谨的工作态度，让新护士在成长中不断成熟，不再“初生牛犊不怕虎”。

细节方面，《辽宁省护理工作标准与规范》三个小册子的下发也为我们的工作增添了趣味性。例如“腕带标识制度”，我们在实践中领会其要点，通过操作增加了对该制度的认识和理解。

为了预防出现问题，我们实行“奖优罚劣”的纠偏措施，对于出现差错或考试不及格的人将取消其评选为优秀护士的资格。

针对科室管理实践和参与院里表格组的质控工作，我在今年撰写了两篇关于护理病历书写的论文。其中，《从举证责任倒置浅谈护理病历的书写》已在国家核心期刊上发表，另一篇《护理程序在护理病历书写中的应用》则被推荐至当地医学会学术论文中心。

在这些论文中，我提出了一些书写规范中未曾涉及的问题。如果得到同行们的认可，这将是我一年来在这方面的一个创新和收获。护理病历是重要的法律性文件，事关举证结果。而“压疮”本身就是一种护理缺陷，因此我们作为“压疮”管理组组长，及时与内外科相关科室取得联系。护理部领导在这方面也倾注了大量的精力，使我们的护理理念不断更新，方法不断增加，并取得了良好的效果。在过去一年中，我们科室未发生任何压疮事件，对于院外带入的病人，也通过精心的护理使其痊愈。这不仅减轻了患者的痛苦，还降低了住院费用，获得了患者和家属的好评。对于我们这样一个卧床病人众多的大科室来说，这样的成绩确实难能可贵！

我们的护理部还撰写了工作总结，旨在打造一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理。

开展“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，旨在树立“以人为本，护理先行”的服务理念，为病人提供温馨舒适的就医环境。通过这些活动，调动了护士长和护士的积极性，鼓励护士长创造本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神。

为了规范护士的行为，我们要求护士精神饱满、着装整洁、佩带胸卡和发网，淡妆上岗。我们还推出了优质服务新举措，使每个护理单元都做到“五个一”：病人入院时得到一声问候，看到一张热情接待的笑脸，一个温馨的就医环境，一张亲情卡，住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情。我们还要求护士“三主动”：主动接待、主动观察、主动帮助；“三个掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；“七声”：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声。通过这些措施，我们让病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。

我们还与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。

为了营造宾馆化个性化微笑服务，我们要求接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度。

在为病人服务的过程中，护士们一直致力于让病人感受到我们对他们的关心和关怀。我们的工作始终围绕着病人，细心、耐心和爱心是我们对病人最好的呈现。在这个过程中，我们始终坚持标准化服务作为平台，以个性化服务作为最终目的。

我们与外科保持着良好的合作关系，这有助于更好地管理护理工作和提高护理水平。护士长也能够更专注地进行病房护理工作，开展了月度内二、内六特护病人的个别服务班次，以传帮带的方式促进护理队伍建设。

我们还开展了流动奖牌活动，每个护理单元轮流获得奖牌。在此项活动中，胸外二护理单元连续三次获得“优质服务示范病房”流动奖牌，连续三次获得“护理文书书写规范病房”流动奖牌。内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌和连续三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌和连续两次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。内五护理单元获得连续两次“优质服务示范病房”流动奖牌和一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。内四、内七、心内、呼吸一、呼吸二护理单元获得了不同次数的流动奖牌。通过这项活动，激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。

在护士节上，我们与工会一起举行活动，以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志”为主题，纪念那些英勇无畏的医护人员，展现我们的崭新形象。

以“打造胸科医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士们为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。护理部的工作总结，对上半年的工作进行了回顾和总结。

一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动：

(一)、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要》，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。

(二)、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房全院铺开。

(三)、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高，这一举措取得初步成效。

(四)、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，从细微之处体现对患者的关爱。督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

结合医院“迎接二甲复审，体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，护理部在院领导的领导下，努力开展工作。上半年，护理部的工作取得了不小的成绩，相信在未来的工作中，护理部会更加努力，为病患们提供更优质的服务。

在做好基础护理的为了让患者感受到护理服务的改变，提高患者的满意度，共发放优质护理满意度调查表份，在这些份中患者对护理服务满意度高达>%。

为了保障优质护理服务的顺利开展，每季度我们会评选出优秀护理人员，并在科室内评选出星级护士，并给予奖励。

为了更好地实现护理工作，我们深化了病房小组责任制工作模式。我们修订了各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，并指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，以体现能级对应。

我们全面落实了护理职责。我们制定了责任护士考核细则，让责任护士更深刻地理解自己的工作内容和应尽职责，并引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。这样做能够切实实现“无缝隙、全程化护理”。

为了规范床头交接班，我们根据科室特点对床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行了规范。在内科系统，我们强化了重点病人床头交接内容和流程，这样就能够提升床头交接班的内涵质量，同时让患者的病情观察得到连续。

为了规范患者口服药管理，我们根据科室特点及患者需求采取了多种管理办法。其中一种是在治疗室集中摆药，责任护士发药指导；另外一种是由责任护士在床头摆药、发药、指导等，这样就能确保患者口服用药的安全。

为了提高护患沟通技巧，我们开设了相关讲课。通过例举全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷，我们鼓励全院护士积极参与学习，这样能够不断提升我们的沟通技巧，为患者提供更好的护理服务。

在推进以沟通为特色的优质护理服务方面，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为奠定坚实的基础。

护理部通过组织进行多种形式的经验交流，例如于月日召开“优质护理服务示范工程推进大会”，取得了以点带面、示范榜样的作用。

护理部还合理调配护士人力，根据各病房（病区）护理工作量的需要进行合理调配，以基本满足临床护理工作的需求。

为了充分调动护士的积极性，护理部修订完善了绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合，激励护士团队，指导科室合理利用好绩效考核和激励机制，为优质护理服务贡献聪明才智。在护理节日时，护理部通过颁发先进典型的荣誉称号，旗帜鲜明地推动引申优质护理服务工作的深入开展。

在护理管理方面，护理部在月日成功召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析讨论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。护理部强调各护理单元要开展护理查房工作，并及时将查房收集的信息、优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈，并要求有整改措施及追踪效果。

每月定期召开全院护士长会议，传达上级文件精神，反馈上月工作情况，并布置当月工作重点。

护理质量控制方面，由医院护理质量委员会继续督促各护理单元的护理质量控制小组，按照护理质量分析评价标准对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价，并由护士长负责上报工作。每月护理部质控组对全院护理质量进行检查，包括基础护理、特级、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范和护理安全等方面。组长负责汇总每月的检查结果，护理部主任参加小组活动。每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总、分析、寻找原因，并提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。护理质量达标情况：基础护理合格率为 %；特级、一级护理合格率为 %；护理文件书写合格率为 %；急救物品完好率为 %；病房管理合格率为 %。

护理安全方面，认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织讨论分析。上半年共上报护理不良事件起，无护理投诉记录。未取得执业资格的护士继续实行专人带教。

护理队伍建设方面，每月对新上岗的护士进行操作培训和考核，并要求人人过关。按照年初制定的三基培训计划进行培训。

上半年护理部组织了护理三基理论考试，共有X人次参加，合格率达到X%。共选派X名护理人员外出学习、进修和培训。

为提高年轻护士的素质，护理部通过行政查房、护理查房以及不定期检查的形式对岁以下护理人员进行理论和操作考核。

在实习带教工作方面，上半年护理部接收了X名来自大、中专院校的护理实习生，并进行了岗前培训。我们妥善安排了各项工作，包括接待实习同学、制定临床实习带教计划和安排实习科室轮转。

我们还完成了年上半年护理人员继续教育学分登记工作，并积极配合相关科室做好绩效考核工作。对全院护理人员进行院感知识培训。

针对手术室护理工作，我们完善了护理告知程序和各班职责，施行各项医院手术室护理技术操作前有告知，并采用鼓励性语言和动作轻柔的方式，使患者感觉到亲人般的温暖。

为了保证手术室护理工作的正常开展，我们根据工作量和人员情况适时调整各班职责。

自X月X日起，我们向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得病人的理解、信任和支持。并针对工作中的不足进行了改进。

我们在护理部的领导下，兢兢业业地走过了一年，在各科的密切配合和支持下，认真实施目标规划，圆满完成了今年的护理任务。

为了满足病人合理需求，我们采取了相应的整改措施，并创造出舒适温馨的手术环境，达到满意度超过 %。我们还严格执行消毒隔离制度，确保消毒隔离合格率达到 %。我们还为全科护理人员组织了层流手术室知识学习，以帮助他们更快适应新的工作环境，并保证层流手术室正常使用。我们还严格执行无菌技术操作规程，以防止院内感染，并确保手术切口感染率低于 %。

在急救方面，我们加强了急救药品的管理，并确保急救药械完好率达到 %。我们还加强了急救知识和抢救流程的培训，并定期进行考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

在护理工作计划方面，我们做好了相应的安排，努力提高专业技术水平，加强“三基”训练，并组织科室人员技术练兵，培训率达到 %，合格率达到 %。我们还加强了基础理论知识的学习，每月科室考核次数不断增加，合格率也得到提高。

除此之外，我们还积极参加继教科组织的学习，加强继续教育，进一步培训专业知识，做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到 %。

为了节约成本和合理收费，我们严格管理科室医疗和办公用品，减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养，并准确记录仪器设备性能及使用状况，以保证临床正常运转。我们还正确记录收费项目，自月日起，科室制定了手术室微机输入记录单，层层把关，以确保记录准确无误。

确保手术费用准确无误。以下是我过去一年的工作总结。未来，我将继续努力，力争做得更好。

护理部工作总结，按照医院精神构建和人才队伍建设等中心重点工作的要求，围绕“七新”建设工作——即新诊疗环境、新管理模式、新人才队伍、新服务理念、新医疗质量、新技术水平和新精神风貌，积极推进各项工作。我们通过团结协作，充分凝聚了护理队伍，并合理安排了各项护理工作。下面是上半年的护理工作总结：

一、医院中心重点工作开展情况

（一）医院精神构建方面。我们根据“四式四化”工作要求，针对不同单元开展了各具特色的优质护理服务竞赛，如病房的“红灯零呼唤”、急诊的“快准”、门诊的“无忧”、手术室的“无惧”等，通过竞赛活动，深入挖掘“以病人为中心”的服务内涵，提高护士的责任意识、主动服务意识和团结协作精神。我们还改革了临床护理工作模式，注重人性化关怀，及时满足病人需求，努力提供感动的护理服务，从而激发了全院护士的改革创新热情，优化了护理流程，提高了工作效益，力争打造医院护理服务品牌。

（二）人才队伍建设方面。为更好地实现“精神风貌新”的目标，我们在全院护理单元开展了团体和个人护理职业礼仪竞赛，并通过全员培训提升了职业素质。

全员考核，评选出优秀职业礼仪团体和个人，促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。为完善护理服务流程，为患者提供更贴心的护理服务，护理部在全院各护理单元开展了优秀护理服务剧本评比活动。

通过护理服务剧本的编写和护理人员的本色演绎，护理人员更加深了对自身工作的理解和患者对我们的期望，体会到自己平凡工作的伟大意义，更加热爱自己的工作，更加投入护理工作。

(二)护理人才队伍建设方面，护理部配合人力资源科完成了年护士招聘理论考试、操作考核和面试等工作，完善了护士分层培训工作。低年资护士注重基础理论知识和操作技能的学习，强调护理安全意识，逐步提高护患沟通能力；中年资护士注重加强危重和急救能力的培养；高年资护士进一步提高对临床教学、科研和管理能力的培养。

根据各年限护士的特点，明确了各层级护士应具备的能力和培训考核方法，更有效地提高护士队伍的综合素质。根据临床工作需求，护理部配合人力资源科对各单元实施动态定岗定编工作，在保证护理安全的前提下实现了护理人员的动态调整，保证了各护理单元人岗匹配。

(二)护理管理日常工作完成情况方面，护理部保证了护理安全。

经过深入研究“患者十大安全目标”，对比患者安全目标并细致排查各个环节，及时发现潜在隐患；

建立完善了护理不良事件报告制度，护理部门及时给出指导建议并向临床科室发出警示信息。定期召开护理安全分析会议，分析最近一段时间的护理质量和安全情况，整理存在的问题，并采取相应改进措施。

（二）持续提高护理质量。组织护士长学习高质量护理服务标准和修订后的护理质量标准。在各病区组织“红灯零呼唤”等优质护理服务竞赛活动，根据活动细则评选出优秀的护理服务标兵，并进行奖励和惩罚，以提高护理服务满意度和鼓励先进。

采取多种形式对护理服务质量进行检查和控制，如科室护士长检查、护理部专项质量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等。及时发现问题，并通过改进方法不断提高护理质量。

（三）进一步完善护理教学，做好实习生离院和承接工作。本次接受实习生名单共有届护理专业学生。

针对本次实习生特点，护理部门制定完善了实习生临床带教计划。对于操作技能较为薄弱的学生，开展有针对性的基础护理操作培训和考核，以促进这类学生的护理操作技能迅速提高。每月还组织实习生业务讲座，并举行实习生座谈会和教学双向测评工作，不断提高实习生的综合素质。

持续提高科室护理临床教学水平，规范开展三基培训与考核，巩固护理人员的基础教育。

每月组织三基理论考试，三基操作培训及考核，全院护理人员操作水平明显提高。规范开展年轻护士规范化培训，提高年轻护士业务素质。

每月组织三年内护士参加三基理论考试，每季度组织年轻护士进行读书报告会，定期检查《规范化培训手册》填写情况，促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长，提高对患者需求的理解能力和沟通能力，从而为患者提供更贴心的服务。

上半年组织全院护士进行了《优质护理中创新变革与思维》、《护理文件书写规范》等业务讲座，及时向全院护士讲授新理念新要求，提高护士对执业环境变化的理解和处理临床护理问题的能力，加强护理新技术新理念的传播，不断提高理论水平。

（四）积极开展各类活动。举办了“？”护士节系列庆祝活动，召开表彰大会，肯定在护理工作中表现突出的优秀护士的工作，起到了树立优秀榜样的作用。

成功申报年度市级继续教育项目，通过培训班的举办，外请优秀护理专家来我院指导，同时扩大我院护理工作在市区及周边地区的影响力。

三、积极配合其他部门工作。每月参加党办组织的医德医风检查，及时发现临床工作中存在的问题，随时纠正。协助医教科完成市级重点专科验收、新病区开设护理单元人员配备及管理等工作。

在积极配合信息科牵头的系统升级工作方面，我们到各家医院进行了实际调研，根据三级医院建设要求和实际临床护理工作要求，明确了护理信息系统建设工作要求，并及时与信息科沟通，与全院信息系统升级工作协调一致。

我们还积极配合后勤服务中心，督促各单元强化“节能减排”意识，并积极配合市场中心、体检中心等部门，安排护理人员参加义诊、体检、礼仪等工作。以上为护理部年上半年度的工作总结。护理部将团结全院护士，积极响应医院的号召，围绕医院中心重点工作，开展下半年护理工作。

护理部的工作总结：上半年度的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广大护士的努力下，圆满完成了年初制定的各项计划。截至年月，我院护士人数达到人，其中具有大专以上学历的护士占总数的%，其中本科人占%，大专人占%，中专人占%。职称结构方面，主任护师人占%，副主任护师人占%，主管护师人占%，护师人占%，护士人占%。

占%，提供必要的护理服务。

辞职人的离职率为%，非护理岗位的护士人员占总护士人员的%；临床一线护士人员占总护士人员的%。

二、进一步提高安全管理意识，完善护理质量管理组织体系。

该医院于年月建立了三级护理质量管理组织体系，并设立了大科护士长。制定了工作职责和考核标准，大科护士长积极履行职责，护理部门大科护士长护士长三级质控网络得以有效运行。

护理文书的书写质量在近一年的狠抓落实中取得了一定的效果，但仍存在问题。护士在观察病人的主要症状以及对专科疾病的临床表现不熟悉，导致记录抓不住重点，存在口水话和错别字的现象。护士观察到并处理过的事件未能及时记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象也存在。

该医院今年共上报了件护理不良事件，个别科室对不良事件的管理重视程度不够，存在不良事件隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位。分析原因后，医院未制定确实有效的管理流程，不良事件频发的现象较为明显。

三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置。按需设岗，保障患者安全和临床护理质量，提高工作效率的原则，合理定编设岗，满足临床一线需要。要求临床一线护士人数占全院护士总数的%以上。

四、推行患者至上的文化建设理念，并将责任制与整体护理有效结合。

继续深入开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，

进一步规范护士医院服务礼仪，开展管理，加强对护理文书的质控力度，为病人提供安全护理。

五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技能的培训考核。

今年共组织全院护理人员业务知识分层培训次，包括文化建设化妆基础知识、医院服务礼仪次、血糖仪使用培训次、远程视频网络专科培训次。

科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。本年度共外送进修学习、短训人次，其中国家级医院进修人、省级进修人、重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培训人，短训学习共人次。

今年共安排护理操作培训项，年新进的低年资护士培训项，由护理部抽考；全年共组织护理理论考试次，以上考试成绩记入护理部综合年终考核表，为护理人员岗位调动作依据。

临床实习生带教管理：今年共接收普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学人，为实习同学进行带教讲座次。

六、完成月日国际护士节以五月的鲜花为题的电视宣传片的拍摄。影片将在景东电视台黄金时段播出，

积极组织护士节的知识问答赛，进一步展示我院护士的积极向上、勇于拼搏的精神风貌。

七、年护理目标管理各项指标。基础护理合格率%，级别护理合格率%，护理文书书写合格率%，护理技术合格率%，

一人一管一用执行率%，急救物品完好率%，健康教育覆盖率%，健康教育知晓率%，

入院评估率%，患者对护理工作的综合满意度%。

八、存在的问题。低年资护士所占比例较大，对专科疾病知识的学习强化热情度不高，掌握的护理理论比较薄弱，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在一定的安全隐患。各科室的一级护理病人增多，按照分级护理制度的要求，小时护士必须巡视观察记录一次，加上各种治疗、护理措施的增加，护士的劳动强度、频度无限度增加。国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士不能轮双休，特别是儿科、产科产房等重点部门尤为突出，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。兼职的大科护士长工作任务过重，没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。

九、工作展望。为了解决上述存在的问题，我们要争取把大科护士长工作独立出来，加强大科的质量监管及业务培训，不断提高护理管理质量及护士的综合素质。我们要搭乘患者至上文化建设的春风，积极开展管理活动。

护士长管理水平不断提升，护士的言行及服务礼仪得到规范，优质护理服务得以深入开展。加强业务技能培训，培养护士的安全护理意识，并加大不良事件监管力度，以确保护理服务质量。

护理部将在新的一年里带领全院护理人员认真贯彻执行各项规章制度，规范护理管理并加强护理队伍建设。持续开展“三好一满意”活动和强化“三基三严”训练，树立“以病人为中心”的服务理念，改善服务态度，提高护理质量，确保护理安全。护理部还将着重培养科研型和创新性护理人才，为医院护理服务水平和护理质量上一个新台阶而努力。

在医院领导的正确领导和关心支持下，护理部完成了日常工作，持续改进临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍。工作总结篇展示了护理部的不懈努力，为医院护理服务作出了重要贡献。