急诊科调研工作情况报告范文
急诊科调研工作情况报告篇
关键字:急诊护士;
工作场所暴力;防护对策
医院工作场所暴力是指卫生人员在其工作场所所受到辱骂、威胁和攻击,从而造成对其安全、幸福和健康的明确的或含蓄的挑战。医院工作场所暴力已经成为威胁医务工作者健康和生命的重要卫生问题[],急诊作为医院的窗口单位,
急诊护士成为遭受工作场所暴力的高危人群[]。本文对我科护士遭受工作场所暴力进行原因分析和总结,并制定有效的防护对策。现总结如下:
原因分析
.就诊环境因素
.。就诊区域和观察区通道相通,进出人员多而杂,
导致环境嘈杂,造成工作人员和患者容易激动。
.。路标不清晰,导致问路人员太多,造成干扰分诊护士正常工作。
.护士因素
.。主动服务意识欠缺:急诊就诊患者数量多,急、危、重症抢救多,致使护士长期处于超负荷工作状态,身心疲惫得不到缓解,
导致工作效率降低,主动服务意识减弱。为患者治疗护理过程中,
解释工作不到位,不注意说话方式,态度生硬,
造成患者和家属对护理工作不理解。
.。护理人力资源流失:长期紧张而繁重的护理工作,
频繁的重复性夜班,使少数护士产生厌烦心理,
技术熟练的护士流失严重。
新入职的低年资护士专业知识和技术水平不扎实,
沟通能力欠缺,造成患者和家属的不信任。
.。沟通能力不足:有调查显示,急诊工作暴力在工龄少于年或-年护士的发生率最高,
分别为.%和.%[]。此阶段的护士因社会和临床经验少,与患者和家属的沟通能力不足。
.。缺乏有关暴力防范的培训:护士在学校甚至岗前培训时,没有接受过在工作中如何防范暴力和保护自己的知识和技能,
在面对暴力伤害和威胁时缺乏应对技巧和策略。
.患者和家属因素
.。特殊心理:急诊患者或家属对突发疾病或创伤意外没有心理准备,都认为自己或自己家人的病情最重,
期望立即得到医生、护士的关注,积极地进行治疗护理工作。但急诊护理工作有抢救”的轻重缓急之分,
不能满足一些轻类患者立刻诊治的要求,造成护理人员和患者产生对抗情绪。
.。患者及家属对医疗工作期望值过高:随着社会上保护消费者权益活动的普遍开展,使患者在认识上牢固树立了“病人是上帝”、“花钱买服务”的思想偏差,
当治疗护理效果不佳时,就会对引发不良情绪。
.。经济文化背景差异:患者和家属受经济压力、病情严重或疼痛等影响,
易产生消极对抗情绪;某些患者受酒精、特殊药物刺激,
容易情绪激动,引发过激行为。
.辅助支持系统因素
后勤工友少,送标本和检查不及时;保安不到位;
检验报告不及时;急诊收费等候时间长等等。
护理安全防范
.改善就诊环境、简化就诊流程
.。在候诊大厅和就诊区域安装小时闭路监控系统;加强就诊区域和走廊的灯光照明。
.。建立急诊电子叫号系统,按轻、重、缓、急快速预检分诊,使患者有序就诊。
对急重患者立即送入抢救室,并通知医生和抢救班护士作紧急处理,然后补办挂号手续及费用。
.。在就诊区域入口处放置办公桌,由后勤工友控制就诊陪同人数,
观察区家属凭探视证进入,减少无关人员进出,使急诊室相对安静。
.。在候诊大厅安装电视机,使患者和家属耐心等候。
.。重新设计指示牌,使标识清晰,患者和家属容易辨认;在候诊大厅张贴医院结构分布图,在地面使用不同颜色路标标识急诊患者常到区域(急诊区、观察区、输液中心、药房),
减少问路人员对分诊护士的干扰。
.。在候诊大厅增加化验单自动打印机,
使患者和家属能随时查询化验结果,减少不必要的询问。
.提高护士综合素质
.。坚持“以病人为中心”的服务理念,加强自己的主动服务意识,
不断提高自身素质和护患沟通技巧,以娴熟的护理技能和良好的人际沟通能力,努力构建和谐的护患关系和诊疗环境,为患者提供优质服务。
.。根据就诊患者数量,及时调配急诊护士人员数量,
注重老、中、青护士的合理搭配。在工作高峰时间,增设辅助加强班护士,
以缓解高强度工作压力。
.。加强法律法规和规章制度的学习,规范护理操作流程,杜绝一切护理安全隐患,
树立保护患者就是保护自己的职业意识。
.。组织学习暴力事件的相关培训,请派出所民警传授暴力事件的预防和应对技巧(包括警惕性、适当的防卫及如何脱离和回避等)[],制定完善的应急预案和报告制度。在保证患者合法权益的同时,急诊护士应该加强自我保护意识,
正确行使医院和自己的正当权利。
.加强患者和家属的宣教和管理
.。在候诊大厅张贴急诊就诊流程,使患者和家属消除不确定感,配合工作。
.。利用时机,充分宣教:因急诊护理工作繁忙,
护士应该充分利用查房和操作的时机,
主动与患者和家属沟通,给予适时的关怀、同情、安慰和鼓励,随时随地向患者和家属讲解疾病知识、用药情况、注意事项等等,
使患者和家属有充分的知情权,能正确客观地对待病情,积极配合治疗护理。
.。危重患者让医生提前向家属反复交待病情及风险,及时说明疾病的严重程度和预后,使家属做好心理准备。
.。酒精中毒、药物滥用的患者应放置抢救室治疗,
高度关注此类患者,
积极联系家属,
做好“三防”工作。
.。关注家属的情绪,发现不良情绪苗头,及时告知护长做好沟通解释工作,
并重点交接班,提醒同事给予关注。
.强化辅助支持系统
.。在工作高峰时间,电话联系后勤主管调配工友,
保证标本的及时送检和患者入院、检查的紧急处置。
.。增设专门的急诊保安人员,负责控制就诊患者和陪同人数,维持诊疗秩序,保障医护人员的人身安全。
.。规范急诊检验报告出示时间:血、尿、大便等常规检验报告半小时内;生化、肝功能、心梗组合、脑钠素等检验报告小时内。
.。规范急诊收费流程:正常上班时间,急诊收费处只能接受急诊患者的缴费;
非正常上班时间,急诊患者优先缴费。
小结
医院场所暴力已成为一项全球性问题,作为高危科室的急诊科,急诊护士是暴力事件最直接的受害者之一。
因此,如何维护医护人员的工作安全,显得尤为重要。
急诊护士应该通过不断改善诊疗环境,提高自身综合素质,加强患者和家属的宣教和管理,强化辅助支持系统等等一系列措施,
正确应对各方面来临的暴力威胁,学会自我调节压力,
以最佳的状态面对工作和患者,预防和降低暴力事件的发生,将暴力伤害降至最低点。
参考文献:
[]谢巍,张大伟,
谢晋宇。工作场所暴力问题的产生及预防[];华东经济管理,年期。
[]葛宝兰,
常娜,
孙宏玉。急诊护士遭受工作场所暴力情况的调查与分析[]。护理研究,,():-。
[]杨巧红,肖丹。护理人员遭受工作场所暴力的现况调查与分析[]。护理研究,,
():-。
急诊科调研工作情况报告篇
(一)目的
为做好生猪感染甲型流感的防控工作,
保障生猪生产健康发展,维护公共卫生安全和人民身体健康,确保经济发展和社会稳定,特制定本预案。
(二)工作原则
各级畜牧兽医主管部门按照“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”的原则,在各级人民政府统一领导下,按照预案规定和职能分工,做好甲型流感感染猪的风险评估、监测、预警、控制和扑灭等应急管理工作,及时发现,
快速反应,
严格处理,减少损失。
(三)编制依据
依据《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《重大动物疫情应急条例》、《国家突发重大动物疫情应急预案》等法律法规编制。
(四)适用范围
本预案适用于出现猪感染甲型流感后,各级畜牧兽医主管部门开展应急管理工作。
本预案将根据生猪感染甲型流感疫情情况和对该病的研究进展情况,
以及人感染甲型流感流行趋势情况及时进行修订。
二、应急监测
各级动物疫病预防控制机构负责临床观察、流行病学调查、血清学和病原学监测;农业部指定科研单位和实验室参与临床观察、流行病学调查和监测工作,负责病毒分离鉴定。
与周边国家接壤的省份要密切监视边境地区的猪感染甲型流感疫情动态。
三、预警
(一)省级动物疫病预防控制机构组织专家,根据疫情监测和排查情况,提出形势分析和评估报告,
预测生猪感染甲型流感的可能性和发展态势,拟定相应对策。
(二)国务院兽医主管部门及时向社会生猪甲型流感监测情况。
四、疫情报告和确认
任何单位和个人发现生猪突然发病,体温高达.℃至.℃或以上,
出现发热、咳嗽、流浆液样鼻液,以及发病率高、病死率低的临床特征时,
应立即向当地动物疫病预防控制机构报告。当地动物疫病预防控制机构接到报告后,
立即派员进行临床核查和流行病学调查,怀疑可能感染甲型流感的,在小时内报至省级畜牧兽医主管部门和动物疫病预防控制机构。省级动物疫病预防控制机构确认为疑似疫情的,
在小时内报至中国动物疫病预防控制中心,并采集临床样品送国家禽流感参考实验室或国家外来动物疫病诊断中心确诊。中国动物疫病预防控制中心接到报告后立即报国务院兽医主管部门。
国务院兽医主管部门根据国家禽流感参考实验室或国家外来动物疫病诊断中心确诊结果,确认生猪甲型流感疫情,
并对外。
五、应急处置
检测发现生猪感染甲型流感的,立即按照《国家突发重大动物疫情应急预案》规定,启动重大(级)应急响应机制,
必要时启动特别重大(级)应急响应机制,
按规定开展处置工作。
(一)疑似疫情的应急处置
。对发病场(户)实施隔离、监控,禁止猪、猪产品、饲料、垫料、污水等有关物品移动,并对其内外环境进行严格消毒。必要时,采取封锁、扑杀等措施。
。疫情溯源。对疫情发生前天内所有引入疫点的猪、相关产品来源及运输工具进行追溯性调查,分析疫情来源。
必要时,对原产地猪或接触猪群进行隔离观察。
。疫情跟踪。对疫情发生前天内以及采取隔离措施前,从疫点输出的猪、相关产品、运输工具及密切接触人员的去向进行跟踪调查,
分析疫情扩散风险。必要时,对风险猪群进行隔离观察。
(二)确诊疫情的应急处置
。划定疫点、疫区和受威胁区
由所在地县级以上兽医主管部门划定疫点、疫区、受威胁区。
疫点:指患病动物所在的地点。一般是指患病生猪所在的猪场或其它有关屠宰、经营单位;如为农村散养,应将自然村划为疫点。
疫区:由疫点边缘向外延伸公里的区域划为疫区。疫区划分时,
应注意考虑当地的饲养环境和天然屏障(如河流、山脉等)。
受威胁区:由疫区边缘向外延伸公里的区域划为受威胁区。
。封锁
由疫情发生所在地县级以上兽医主管部门报请同级人民政府决定对疫区实行封锁;人民政府在接到封锁报告后,应在小时内封锁令,对疫区进行封锁:在疫区周围设置警示标志,
在出入疫区的交通路口设置动物检疫消毒站,对出入的车辆和有关物品进行消毒。必要时,经省级人民政府批准,
可设立临时监督检查站,执行对生猪及其产品的监督检查任务。
跨行政区域发生疫情的,由共同上一级兽医主管部门报请同级人民政府对疫区封锁令,
对疫区进行封锁。
。疫点内应采取的措施
()扑杀所有的生猪,销毁所有病死猪、被扑杀猪及其产品。
()对生猪排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行无害化处理。
()对被污染的物品、交通工具、用具、猪舍、场地进行彻底消毒。
()出入人员、车辆和相关设施要进行消毒。
()禁止无关人员与生猪密切接触。
。疫区内应采取的措施
()必要时,
经专家评估,可扑杀疫区内所有生猪,
并进行无害化处理,同时销毁相应的生猪产品。
()禁止生猪进出疫区及生猪产品运出疫区。
()对生猪排泄物、被污染饲料、垫料、污水等进行无害化处理。
()对所有与生猪接触过的物品、交通工具、用具、猪舍、场地进行彻底消毒。
()禁止无关人员与生猪密切接触。
()必要时可使用国务院兽医主管部门批准的甲型流感疫苗进行紧急免疫。
。受威胁区内应采取的措施
()对所有生猪开展疫情监测,掌握疫情动态。
()关闭疫点及周边公里区域内所有生猪交易市场和生猪定点屠宰场。
()开展流行病学调查、疫源分析与追踪调查。追踪疫点内在发病期间及发病前天内售出的所有生猪及其产品。
()防止无关人员与生猪近距离接触。
()必要时可使用国务院兽医主管部门批准的甲型流感疫苗进行紧急免疫。
。解除封锁
()解除封锁的条件
疫点、疫区内所有生猪及其产品按规定处理完毕天以上,
监测未出现新的传染源;在当地动物卫生监督机构的监督指导下,完成相关场所和物品终末消毒。
()解除封锁的程序
经上一级动物卫生监督机构审验合格,由当地兽医主管部门向原封锁令的人民政府申请解除封锁令,
取消所采取的疫情处置措施。
()对处理疫情的全过程必须做好完整翔实的记录,并归档。
。人员防护
采取必要的防护措施,确保参与疫情应急处置人员的安全,
必要时服用抗流感药物。
六、保障措施
(一)物资保障
各地要建立健全重大动物疫情应急物资储备制度,做好诊断试剂、消毒用品、封锁设施设备、防护用品等防疫物资储备。
(二)资金保障
对应急处置所需隔离、免疫、扑杀、无害化处理、环境消毒等防控经费予以充分保障。
(三)技术保障
国家禽流感参考实验室、国家外来动物疫病诊断中心协同有关科研单位做好诊断技术和试剂研究、病毒基因序列分析等工作,对各地有关人员开展技术培训。
国家有关专业实验室和地方各级兽医诊断实验室逐步提高诊断监测技术能力。
(四)人员保障
各地应组建应急预备队,具体实施疫情应急处置等工作。
各地重大动物疫病应急指挥机构应协调各成员单位依照本预案及国家有关规定,共同做好生猪感染甲型流感的防控工作。
七、附则
(一)各省(区、市)人民政府畜牧兽医主管部门根据本预案,结合本地实际情况,
制定本预案实施方案。
(二)本预案由农业部负责解释。
急诊科调研工作情况报告篇
为有效控制新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发流行,
提前做好应急准备工作,最大程度地减少对社会公众健康的严重损害和经济浪费,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》等有关规定,结合我市人民医院实际情况,
特制定本预案。
一、指导思想
坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,
全面总结传染病防治工作经验,加强传染病长效管理与应急处理机制相结合,提高快速应急能力,落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗”的预防控制措施,
切实保障我市人民身体健康和生命安全。
二、工作原则
坚持统一领导、分级管理,快速反应、高效处置,预防为主、群防群控的“字”工作原则。
三、适用范围本方案适用可造成社会公众的突发性传染病事件的新型冠状病毒感染得应急处置工作
包括以下情况:
疑似聚集性病例
指天内在小范围(如一个家庭、一个工地、一个单位、一个社区等)发现例确诊病例,
并同时发现例及以上发热呼吸道感染病例。
聚集性病例
指天内在小范围(如一个家庭、一个工地、一个单位、一个社区等)发现例确诊病例,且病例之间存在流行病学关联史。
四、组织机构和职责
为快速处置新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发流行,
作出突发性处置事件的重大决策统一指挥,
我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发流行应急处置领导小组,具体组成如下;
组长:**
副组长:**、**
成员:**、**
职责:根据病情预测和变化情况,及时召开会议,研究制定我院在处置新型冠状病毒感染爆发流行期间的工作制度、措施,
检查。
督导医院各部门、各科室防控工作的开展和落实。为使应急处理工作规范有序,运行高效,
下设办公室(感染科)及四个小组,负责各自职责范围内的具体工作。
(一)医疗救治专家组
第一梯队专家组
组长:**
副组长:**
成员:**、**、**、**
第二梯队专家组
组长:**
副组长:**
成员:**、**、**、**
职责:做好承担各种临床诊断和疑似新型冠状病毒感染病人的收治工作;及时、准确报告救治动态;组织医院各级各类医护人员业务和技能培训;
(二)感染预防控制组
组长:**
成员:**
职责:督促指导落实我院各科室做好医院感染防控工作,做好医护人员的个人防护,
防止发生院内感染。
(三)后勤、物资、药剂、信息、联络保障组
组长:**
成员:**
职责:负责传染科病区的环境消毒、医疗废物的处置;
做好传染病防控物资,救治药品、消毒药品、个人防护用品的储备,各科室之间协调、信息网络维护工作。
五、传染病疫情的监测、报告和确认
医务人员发现新型冠状病毒感染疫情和确诊病例时,
须按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定进行报告。
发热门诊医师或住院医师接诊疑似或确诊为新型冠状病毒感染性肺炎病人时,
立即上报传染病疫情网络直报专干**(联系方式:**)和分管领导,核实后向应急处置领导小组报告,应急处置领导小组应在小时内以电话或传真等方式向市疾病预防控制中心和市卫计委报告,同时进行网络直报。
报告的内容包括疫情发生的单位、时间、地点、受威胁人数、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业、发病的可能原因、采取的应急措施、现状和趋势、报告人的联系电话等。
六、爆发新型冠状病毒感染疫情的综合措施
坚持政府领导,部门配合,
积极救治病人,降低死亡率,严格控制传染源,切断传播途径,防止疫情扩散,
减少发病人数的原则。
、做好医疗救治工作,每日要及时向市卫计委报告收治病人病情的治疗情况;
加强院内感染防控和医护人员的个人防护;
、协助疾病预防控制中心做好流行病学调查与处理;
、广泛开展健康教育,
提高群众的防病意识和能力;
、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施;
、体温恢复正常天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像
学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少天),
可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
急诊科调研工作情况报告篇
一、药事管理医疗质量控制中心工作总结
、年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议次,
建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系,设定质控指标多项;建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系;开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。
、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训,对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训人次。
、年月日-日,举办了年部级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市家市属医院、县区医院及民营医院的多名医务人员参加了培训。
培训完成后发放了学分和培训合格证。
、年月日,
举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。
全市余家市属医院、县区医院及民营医院的多名医务人员及骨干药师参加了本次培训,有效促进了我省药品风险管理,为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍,以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。
、年月日下午-月日,
举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班,
共有近家市属医疗机构,
余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。
、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作,
派出优秀青年药师参加省级、部级竞赛工作。
、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。年共完成家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作,分别是:**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院(**市第四人民医院)。
、完成**市卫计委委派的指令性活动,
组织专家参加等级医院评审指导工作,多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。
、初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。
、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平,
为卫生行政部门提供决策依据,
质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。
、完成质控中心日常管理工作,如:()**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。()**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。()**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。
()**地区医疗机构合理用药调研工作。
二、医院感染质量控制中心工作总结
、召开市质量控制中心工作会议。
、与全国儿童医师协会、市延安医院、市儿童医院联合举办医院感染培训班。
、汇总总结年组织的市县区医院现患率调查及结果分析及反馈。
、组织市县区医院、部分民营医院开展年度现患率调查。
、授市卫计委委托参与市医管局组织的埃博拉、禽流感传染病医院感染预防控制专题培训。
、参与市医管局组织的市、县区级等级医院追踪检查工作。
、参与市医管局组织的市、县区级改善服务行动计划的检查工作。
、参与市医管局组织的医院现场验收工作。
、参与市血透质量控制中心质量管理标准制定。
、参与完成市卫计委委托**市民营医院人才培养项目系列培训班工作。
、授云南省**空港经济区社会事务管理局委托做**空港经济区医务人员感染知识培训。
、联合市药事质量控制中心参与静脉配置中心验收工作及质量检查工作。
、组织并联合市护理质量控制中心完成对富民县区域《富民县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。
、组织完成《呈贡县基层医疗机构基层人员医院感染防控技术培训班》。
三、临床病理质控中心总结
(一)主要完成工作
。全面开展并分级完成全市各级医院年度室间质控评价工作。
。积极加强全市各病理科室间联系,加强上级医院对地区医院的指导与监督。
(二)存在问题
。少量单位和科室领导依法行医、依法执业理念仍淡薄,对病理科的整体管理不足。
。**市各病理科普遍存在科室房屋面积严重不足,很难符合三级医院≥㎡,二级医院≥㎡的标准,直接影响到科室生物安全布局与有毒、有害试剂的存放,同时造成病理科从业人员的生命安全及科室财物的安全存在隐患。
。各级医院病理科人材短缺、人材难求或人材难留现象仍不同程度存在,尤其在基层县级及以下病理科更为突出,需要各级领导加强关注和支持,使病理科的人材培养和梯队建设落到实处。
四、病案质控中心工作总结
、年质控中心组织对全市所辖医疗机构(病案管理现状和病案信息统计水平进行问卷调查,以了解全市病案质量控制和病案信息利用现状。
、通过联络平台转发病案管理新进展、相关规定标准、评价情况等信息,
同时答疑解惑,增进各医院间的联系交流,进病案管理水平的提升。
、年借卫计委等级医院复审的东风,对寻甸县人民医院、东川区人民医院、晋宁县人民医院、晋宁县二院、西山区医院、五华区医院、石林县医院、宜良县医院、宜良二院等家医院进行了病案首页填写质量、病案管理质量、统计数据质量等方面进行了检查,并提出了意见和建议。
、为**市卫生信息中心信息平台建设提出病案管理相关要求和建议,
为信息平台涉及病案管理指标的建立提供帮助。
、在**市卫计委的领导组织下完成了对民营医院进行的病案管理专业的授课培训任务。
、组织举办市继教项目“病案管理质量提升与病案信息利用”培训。
、市质控中心成员作为督导检查专家,参与了省卫计委组织的病案首页填报质量督导检查,为提高病案首页填写质量,推进工作取到积极作用。
、延安医院作为**市病案管理质控中心的挂靠单位,
对我市多家医院提供了学习培训条件,本年度接受了市辖区内的家医院的参观学习,对家医院进行了现场人员培训。
五、超声诊断质量控制中心工作总结
。质控中心自身建设情况
。质控中心活动开展工作情况及承担政府委托相关工作
。科研工作及其他工作
六、传染性疾病医疗质量控制中心工作总结
。申报云南省传染性疾病诊疗质量控制中心
。完善规章制度,扎实推进中心工作
。积极开展各类学术活动
。开展对基层医院的对口帮扶工作,提高基层医院传染性疾病的诊疗水平
。积极开展各类突发公共卫生事件的应急演练和医疗救援工作
七、护理质量控制中心工作总结
。健全组织管理体系
。积极参加**市卫生计生委组织相关工作会议,认真完成指令性任务
。承办继续医学教育
。履行监管职能,积极配合卫生行政部门对省市医院进行检查、验收及指导
。发挥医院专业技术和人才优势,
强化对口帮扶,支持基层医院共同发展
。设计调查问卷,
积极开展护理科研
八、急诊医学质量控制中心工作总结
。召开质控中心成员会议,讨论健全急诊医学质量控制体系和质量控制工作制度。
。成功举办《**市第二届危急重症诊治新进展暨急诊护理安全培训班》
。邀请省级医院急诊专家共同探讨急诊急救质量控制体系的完善,加强与省级质控中心和市内各级医院的联系
。定期由高年资医师到县区级、民营医院进行急诊急救专业知识讲座、技能培训。
重点对急性心肌梗死、急性脑卒中的相关指南和急救流程进行具体培训和指导,保证患者在基层医院得到准确、及时的救治。
。召开质控工作研讨交流会,探讨现有急诊医学质量控制体系实际操作中存在的问题及解决办法,
相互促进,共同提高
。不足之处:对我市二级以上医院急诊科现状调研工作,急诊科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计尚未完成,
需在下一年继续完善。
九、口腔疾病诊疗质量控制中心工作总结
。组织本质控中心成员不定期学习贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、法律、法规、规章、技术规范、指南和标准,同时对口腔疾病诊疗新技术进行学习和交流。
。参照“《临床技术操作规范-口腔医学分册》,
中华医学会编著,人民军医出版社,年第版”和“《临床诊疗指南-口腔医学分册》,
(中华医学会编著,
人民卫生出版社,年第版”,组织**市口腔疾病诊疗质控中心成员继续完善制订与修订口腔医学专业临床诊疗指南和技术操作规范,
为**市区域内口腔疾病诊疗的规范化开展提供了理论依据。
。年月举办部级医学教育项目项(现代根管治疗临床实战,参会学员近百人)促进了**区域口腔临床医生对现代根管治疗技术水平的提高。
。年月举办省级继续教育项目项(咬合功能与美学修复统一的合学研讨会,
参会学员百余人),介绍与修复紧密相关的临床咬牙合风险管理问题,包括前牙磨耗的美学修复方案,种植修复的美学重建,
颞下颌关节的临床检查,鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床诊疗,修复中的咬合设计及影像学防控咬合风险,影响椅旁系统修复疗效的因素,
提高了参会口腔临床医师对修复相关牙合学重要性的认识水平。
。年月与常青藤培训合作举办了“日本口腔咨询师论中国口腔医疗机构发展及未来”培训班,
内容涵盖了“中国口腔医疗市场的分析报告、口腔机构管理体系说明”等内容,
参会学员近人,使学员在口腔机构管理水平方面得到了提高和进步。
.年月,
我中心根据市卫生局工作安排和要求,制定了年**地区民营口腔医院(诊所)疾病诊疗质量控制培训方案;年月,受市卫生局委托,为了进一步提高民营口腔医院(诊所)医护人员的专业素质和技术水平,
推动民营口腔医院(诊所)加快发展,我中心于年月日至月日举办了**市民营医院发展人才培养项目口腔疾病诊疗专业人才培训班。
十、临床检验质量控制中心工作总结
。继续推进了“依法依规、规范临床检验质量控制与管理”工作。
重点培训国家的规范性文件和技术指南、等级医院标准等,提高对临床检验质量控制的管理和技术知识与认知,
实训质量控制操作技术。
。开展了部分综合性二级甲等和三级甲等医院检验科的临床检验质量现场调查和实地指导工作
。为科学规范管理检验质量并得到有效的持续改进,中心年积极开展检验质量指标管理软件平台,由于所涉及的管理范围广,内容多,
目前该平台建设基本完成了比较难的室内质量控制数据的自动提取与与自动分析模块的开发,处于试运行阶段。下一步将进入国家卫计委要求的其它质量指标管理模块的建设。
十一、临床营养质控中心工作总结
。对**市第一人民医院、**市第三人民医院、**市儿童医院和**市延安医院临床营养科的医院定位、人员基本配备、肠内外营养及饮食管理及营养科会诊、查房、门诊等情况进行调研分析,完成了**市临床营养科现状调查报告,
针对我市营养科存在的问题提出了改进措施。
。编制了《**市临床营养质控中心手册》,完善了临床营养专业的质量控制标准和技术操作规范,改进了临床营养专业质量控制,
督查方案,制定方案实施路径。
**市临床营养质量控制中心在对每一个医疗单位临床营养工作进行管理和质量控制及业务指导、技术培训等方面发挥了积极作用,从而使**市临床营养工作逐步规范,
促进了临床营养工作的发展。
.年月通过讲座培训方式,对临床营养从业人员及食堂管理人员进行了六步洗手法培训。既有理论知识,又有实践经验的介绍,
使工作人员学有所用,为今后医院食堂质量控制打下良好的基础。
.年月召开了年度成员会议。完善本年度中心工作制度及实施路径,
进一步明确岗位职责,人员分工。并向上级卫生行政部门、质控对象、中心成员汇报本年度质控中心工作,听取各方面的意见和建议,不断改进中心工作。
十二、内分泌疾病诊疗控制中心工作总结
。成立并完善质控中心专家组
。协助**市其它医院内分泌专业建设,有效促进内分泌疾病诊疗水平。并加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作。
。**市内分泌诊疗控制中心为加强对基层医院支持,
全面有效开展内分泌科科的质量控制工作,定期派专家到基层医院指导协助工作。对**市内分泌科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查。
。在修订质控标准方面,建立内分泌科专业医疗、护理方面各种诊疗常规、规章制度和工作职责,
并不断修订完善;落实执行有关的技术标准、准入制度和操作规范,严格执行手术分级授权制度;
目前已完善的有型糖尿病诊疗的质控标准。目前已开展临床路径(型糖尿病、型糖尿病、病)和单病种管理,规范医疗行。
十三、眼科疾病诊疗质量控制中心年工作总结
、已经召开质控中心成立大会,正式任命质控中心成员并发放聘书,
组织学习《**市医疗质量控制评价中心建设实施方案》,明确本中心的定位和职责,
制定《**市眼科医疗质量控制中心工作制度》;
、积极准备建立全市各级各类医疗机构眼科医疗质量监控网络和信息点,准备进行全市各级各类医疗机构眼科现状调研工作,制定《**市眼科医疗机构现状调查表》,
对全市范围内眼科进行摸底调查,根据调研结果书写**市眼科专业医疗质量评估报告,
提出客观的建设意见,
并上报医院管理局。
、积极准备本中心信息数据上报系统(拟设立群号或微信号),
准备开展本专业数据及资料的建立工作,
准备做好全市各级各类医疗机构眼科人员、设备、技术、制度、规范、科研等情况的数据统计,
制定《**市眼科医疗质控分析表》。定期向市医院管理局上报质量分析评估情况并同时向各医疗单位反馈,
通报全市眼科医疗质控情况。
、继续进行规范眼科临床路径和单病种管理统一眼科临床路径质量控制标准、临床路径表单、临床路径实施效果评价表、单病种质量控制标准、单病种质量控制评估表;下一步需进行协助并督导全市各级各类医疗机构眼科成立临床路径和单病种质量控制实施小组,
根据自身实际情况开展一个至多个病种临床路径和单病种管理;各医疗机构定期向中心上报临床路径和单病种质量控制信息,
中心组织专家组对信息报表进行检查和考评,根据预先制定的评价标准,定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准,进行状态分析和反馈,
促使各全市级各类医疗机构眼科不断改进,规范其医疗行为。
急诊科调研工作情况报告篇
【摘要】针对死亡报告工作中存在的不足,研究设计死亡患者实时监测系统并应用于工作实践。系统依靠系统的医嘱、病案首页出院方式和治疗结果个环节第一时间获取住院患者死亡信息。
根据系统提供的信息及时与临床科室沟通,基本杜绝了漏报,减少了迟报,
一定程度上提高了死因报告质量。但与此同时,
还应将临床医师死因填报培训纳入临床医师继续医学教育,直报系统中应增设导入功能,加强急诊科死亡病例报告的管理。
关键词住院患者;
死亡患者;实时监测系统
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研究背景
死亡原因统计专门研究患者死亡原因及其规律性,是卫生信息的重要来源之一[]。
死亡患者信息通过互联网死因登记报告系统网络直报,是国家卫生计生委的统一要求[]。
中国疾病预防控制中心负责死亡患者信息采集汇总。医院系统目前不能与互联网对接,死亡医学证明书主要进行网络直报。按照相关要求,患者死亡后,
医师应在小时内正确填报死亡医学证明书;日内报送医院网报负责部门;死因报告人员于死亡医学证明书开具后日内完成收集、质量审核工作,正确编码后进行网络直报;日内区县卫生局疾控中心终审无误,
上传至北京市疾控中心。
但由于以下原因,院内经常迟报、漏报,
导致部分死亡病例不能在日内完成死因网络直报。比如:()临床医师培训工作不到位,造成临床医师对网络直报时限要求不明确,未及时填报死亡医学证明书;
()科室医生不重视,死亡医学证明书填写质量参差不齐;()科室管理环节有疏漏,致使个别死亡医学证明书漏报,远超出上报时限要求;
()传送证明书人员流动性大,未及时送达等。以上问题不仅影响本单位的网络直报质量,也会导致造成上级对所属区县疾控中心的考核不达标。
为高质量完成死亡患者网络直报工作,减少迟报,杜绝漏报,
提高死因报告质量,解放军总医院开展了住院死亡患者实时监测系统的设计与研究工作。
系统设计
.死亡上报流程
死亡上报需经历以下步骤:()直报内容准备。一是死者的社会基本信息,
如身份证号、主要职业及工种、婚姻状况、文化程度、户籍及现住址等;二是死亡原因信息,直接导致死亡的疾病或情况、其它疾病诊断等;三是调查记录,未明确死因的或来诊已死亡的需要填报。
()形式与内容审核。
死因报告人员认真审核死亡医学证明书填报内容,
发现问题及时与医师沟通进行修正。
对未明确死因者,要求医师补填调查记录,推断根本死因。()网络直报。
死亡医学证明书审核无误后,通过互联网登录中国疾病预防控制信息系统——死因登记报告子系统,网络直报给区卫生疾控中心。
区卫生疾控中心审核发现疑问,
通过网络或电话反馈,修正无误完成终审,提交北京市疾控中心。
()纸质报送。纸质死亡医学证明书第二联每月日前,通过邮寄或送达方式报送给区卫生疾控中心,存根联由医院网报单位永久保存备查。
.死亡患者监测
首先,
第一时间掌握死亡患者信息,及时告知死亡患者主管医师,督促其按时完整填写死亡医学证明书并呼叫外送中心,外送人员将死亡医学证明书报送到医院网报部门。
医院网报部门认真审核死亡医学证明书,发现问题及时与主管医师沟通并修正,
直至完成编码后网络直报;
第二天密切关注网络直报后区县疾控中心的质量审核意见,不完善的进行补充、修正,最终完成上报。
死因上报内容基于死亡医学证明书,主要依靠人工干预完成。
及时发现死亡患者是按时限要求完成上报的关键环节。本系统的主要目的即协助死因报告人员及时发现死亡患者,从上获得死亡医学证明书内容,第一时间与主管医生取得联系,
督促其及时、准确地填写证明书并报送。
在“军字一号”系统中,
患者死亡信息来源有处:()出院病案首页中出院方式标志为“死亡”;
()诊断记录中治疗结果为“死亡”;
()医生医嘱记录中有“死亡”医嘱。但由于操作时间差别、操作失误等原因,这处结果经常矛盾。一般医嘱中的信息能最早反应死亡情况且相对准确,
但由于医嘱数据表庞大,查询速度慢,
出于在线服务器工作负荷考虑,不宜频繁访问;病案首页中出院方式是患者办理出院时,护士工作站处理“出院”或“死亡”后直接写入病案首页;
诊断记录中治疗结果是患者出院或死亡后由医师填写,时间相对滞后。以上处获取的信息都有选择错误的可能性,可相互核对用于发现死亡患者信息。
有种方式可以实现从处表中发现死亡患者:()采用触发器设计。参照死亡医学证明书建立死亡病例信息表,通过设置数据库的触发机制,
在填写、修改死亡信息时触发完成死亡病例基本信息表填写,同时在死亡直报负责人电脑终端弹出提示窗,
等待阅读确认。()轮询方式。不具备修改数据库条件时,
可在本地电脑中通过定时轮询方式搜索死亡病例。
此方式不需修改数据库,且具有可操作性。本研究即采用轮询方式间隔一定时间搜索死亡患者。
系统应用
.死亡患者发现
强调逻辑检查,避免统计人员疏忽,
提高死亡原因统计准确度[]。通过运行死亡患者实时监测系统,
定时触发死亡患者搜索程序。新发现死亡患者,
与系统中病案编目模块中“出院方式死亡”信息进行校验。
数据信息不一致时,查看医嘱信息,
找出问题发生环节。由于录入时间差异,
患者实时查询系统查到的死亡人数经常多于病案编目子系统。为进一步确认错误发生环节,电话联系相关病区,询问患者属于哪种“出院方式”。
一般情况下,
护士站“出院方式”默认为“正常”出院,
患者死亡时“出院方式”应下拉菜单选择“死亡”。但少数护士在处理信息时,忘记选择“死亡”,此时死亡数就少于死亡患者实时查询系统。
如果错误在小时之内发现,护士站可以修正;小时以上,
则只能通过医生工作站在病案首页中“出院方式”栏进行修正。死因报告人员将收集到的纸质死亡医学证明书与计算机信息系统进行核对,及时发现尚未收回的证明书,督促科室在规定时限内通过外送中心报送医院网报单位。
系统的使用不仅对死因及时、正确上报发挥了积极作用,同时由于将中处死亡记录内容进行互相核对,还避免了中死亡信息不一致的问题。
如,通过以上两个死亡信息校验,能够发现医师在病案首页“治疗结果”项目栏误填为“死亡”的情况,可及时纠正电子病案首页中错误,保证病案信息的准确性。
即死亡患者实时查询系统中有某位死亡患者信息,但通过医嘱记录或电话与临床科室医师沟通,确认患者是治疗“好转”或“治愈”出院。
.死因分析
死亡监测系统不仅能够及时发现死亡病例,还能够直接提取死亡患者死因等信息,为死因分析积累原始数据,方便临床科研、重点死亡病种管理等工作的顺利开展。
成效与讨论
.成效
一是杜绝了漏报。采用死亡患者实时监测系统年来,未发生死亡漏报情况。二是迟报现象逐渐减少。运用死亡患者实时监测系统可及时发现住院患者死亡,
跟踪相关科室,督促其在统计时限内报送死亡医学证明书,院内迟报率由%降至%,充分发挥了信息化优势,提高了管理水平。
三是提高了死因报告质量。
死亡医学证明书是网络直报的原始资料,原始资料不准确势必造成根本死因统计数据失真[]。在第一时间获得死亡病人信息,有足够时间联系经治医师,
指导其填报死亡医学证明书,使质量监控前移,起到了针对性重点培训的效果,死因报告质量明显提高。
四是得到了主管部门的认可。死亡患者实时监测系统的应用,彻底改变了死因报告质量不高的被动局面,医院获得北京市年度“死因登记报告”先进集体称号。
.讨论
虽然监测系统能够及时发现死亡患者,但死亡医学证明书填写质量主要依靠临床医生。
因填写质量问题与医生沟通花费大量时间与精力,成为影响直报效率的瓶颈。
加强临床医师培训,
将死因填报培训纳入临床医师继续医学教育内容,是最有效的方法。
死亡医学证明书的多数内容可从系统中直接获取,但由于系统和直报系统不能互联,
目前的直报系统未提供数据导入功能,必须手工录入,不仅效率低,而且容易发生录入错误。
对死亡人数较多的大型医院来说,工作量较大。建议直报系统中增设导入功能,
减少录入错误,提高效率。
急诊科死亡病例报告是难点。据统计,急诊科死亡病例占医院死亡患者约%。
目前,系统在急诊科的应用相对滞后,加上急诊科医生经常在紧急情况下填写死亡医学证明书,
填写质量得不到保证。因此,加快急诊科信息化建设进程,使死亡患者信息及时获取,有效监管死亡病例报告环节,
是提高急诊科死亡报告质量的重点。
参考文献
[]季翠芳。关于死亡原因诊断的正确填写[]。中国病案,,():-。
[]中国疾病预防控制中心。死因登记信息网络报告管理规范与工作技术指南[]。。
[]李阳,
张乐辉,张志忠,等。死亡病例的信息化管理[]。中国病案,
,():-。
[]朱文军。根本死因统计数据失真的原因及对策[]。中国病案,,():-。
通信作者:
曹秀堂:解放军总医院医院管理研究所研究员
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责任编辑:刘兰辉
管理百科
医院管理——是指根据医院的环境和特点,运用现代管理理论和方法,
通过计划、组织、控制、激励和领导等活动,使医院的人力、物力、财力、信息、时间等资源得到有效配置,以期更好地实现医院整体目标的过程。
医院质量管理——是为了保证和不断提高医院各项工作质量和医疗质量而对所有影响质量的因素和工作环节实施计划、决策、协调、指导及质量信息反馈和改进等以质量为目标的全部管理过程。
医院人力资源管理——是为了更好地完成医院的各项任务而充分发挥人力作用的管理活动,是人力资源有效开发,合理配置,
充分利用和科学管理的制度、法令、程序和方法的总和。
医院经营管理——就是根据医院的特性,
结合医疗服务的一般规律,按照不断增长变化的患者需求,通过领导者的谋划、管理者的有效运作和执行者的具体实施,
最大限度地发挥医院的人力、物力、财力,有效利用时间、信息、公共关系等资源,不断适应医疗市场的变化,满足患者的需求,取得最大的社会效益和市场占有率,
提升员工素质的科学过程。
急诊科调研工作情况报告篇
为贯彻《中华人民共和国母婴保健法》,实现《中国妇女发展纲要(-年)》和《中国儿童发展纲要(-年)》目标,进一步提高农村孕产妇住院分娩率,
降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,消除新生儿破伤风,根据《××县降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案(年)》及《××县农村孕产妇住院分娩补助资金管理方案(试行)》要求,
结合我镇实际,制定本实施方案。
一、项目目标
(一)长期目标
到年,全镇农村孕产妇住院分娩率达%以上,
农村高危孕产妇住院分娩率达%以上,到年,农村孕产妇住院分娩率达.%以上,农村高危孕产妇住院分娩率达%以上。
全镇孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在《××县妇女发展规划》和《××县儿童发展规划(-年)》规定的目标内。
(二)年度目标
。孕产妇死亡率低于年的./万;
。新生儿破伤风发病率以县为单位控制在‰以下;
。婴幼儿死亡率低于年的.‰;
(三)年度支持性目标
。孕产妇住院分娩率在.%的基础上有所上升;
。高危孕产妇住院分娩率保持在百分之%以上;
。孕产妇糸统管理率达百分之%以上;
。县乡医疗机构产科工作人员三基基础理论、基本知识,基本技能考核合格率达百分之%。
二、项目管理
(一)组织领导
为确保降消项目在我镇顺利实施,
经镇人民政府研究,成立××镇降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目领导小组。由施燕丽副镇长任组长,
鲁朝丽任副组长,成员由相关单位抽调组成。
领导小组下设办公室,办公室设在××卫生院,由鲁朝丽任办公室主任。
项目技术指导由××卫生院鲁朝丽、妇幼专干普学芳负责。
(二)工作职责
。领导小组工作职责:审定降消项目实施计划,
领导协调和督促项目工作实施;解决项目实施中的重大问题;
把项目工作指标纳入社会发展规划统筹管理。
。领导小组办公室工作职责:拟定项目实施计划;
负责项目的具体管理工作;组织督促项目业务工作实施,定期向县项目领导小组报告项目实施进度;
协调解决项目工作中遇到的具体问题,
重大问题及时上报领导小组研究;审定项目技术指导组的工作计划,
布置工作任务;协调、联糸有关部门配合实施项目工作;
制定项目管理办法;实施扶贫救助;收集分析项目执行情况的资料和信息,及时总结推广项目经验,召开项目工作会议。
。技术指导工作职责:结合项目实施方案的内容,制定项目技术指导计划并报送项目办审定;根据项目实施方案和技术指导要求,做好项目业务技术指导,
定期或不定期向领导小组报告工作;
负责项目宣传和指导各村组开展健康教育工作,组织制作健康教育宣传材料,协调各级妇联组织、广播电视部门做好健康教育宣传;制定项目培训计划,
帮助指导和督促基层开展项目培训工作;负责项目业务管理、监督指导、推广住院分娩、完善高危孕产妇的转诊和抢救机制。
。卫生院工作职责:负责项目的组织管理、人员培训、监督指导、扶贫救助;配合、协调妇联、计生、民政、广播站等做好相关工作。
。镇妇联的工作职责:做好乡村群众性健康教育工作,围绕母亲安全、儿童优先、安全分娩等内容,宣传、组织、发动群众参与项目活动。
村妇女干部要协助乡村妇幼医生做好孕产期保健工作,村妇代小组长要随时了解本组妇女的健康状况,孕产妇有异常情况要及时报告乡村医生或妇女主任、乡村妇联组织每月向妇幼保健部门通报一次孕产妇调查情况。
。镇计生服务站工作职责:做好群众性的生殖健康科普知识的宣传工作,减少计划外怀孕和非婚生育。
乡、村、组计生工作人员要发挥宣传工作的优势,积极动员育龄妇女参与保健,配合乡村妇幼医生共同做好孕产期保健工作。每月向妇幼保健机构通报一次孕产妇调查情况。
三、项目工作内容
按照国家、省、市、县项目管理方案的要求尽快启动,全面实施,加强项目领导,
严格经费管理;强化妇幼卫生体系建设,提高服务质量,完善农村孕产妇住院分娩服务;
加强人员进修和培训;
建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”;组织专家驻乡蹲点帮扶;广泛开展健康教育和社会动员工作;做好降消项目信息的收集、统计和分析工作;项目监督指导与评估。
(一)加强项目领导,
严格经费管理
。加强对项目工作的领导,
并将项目实施纳入各相关单位年度责任目标进行考核。
。定期检查或审计项目资金的管理和合理使用情况,提高项目资金的使用效益,确保资金安全。
。将农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准、提供助产服务定点医疗卫生机构名单向社会公告。设立举报电话、举报箱,对于举报线索,要认真调查处理,坚决禁止各种违规违纪现象发生。
(二)强化镇卫生院妇幼卫生体系建设,提高服务质量,完善农村孕产妇住院分娩服务。
。加强我镇妇幼保健人员孕产妇保健技术指导的职能和作用,提高孕产期保健服务能力及服务水平。建立健全以医疗、保健为支撑的妇幼保健服务网络,
为孕产妇享有规范、安全的孕产期保健及住院分娩服务提供保健。
。严格执行农村孕产妇住院分娩服务项目和限价标准,规范医疗保健机构助产服务。
。加强医疗卫生机构和人员服务资质的监督管理。
要严格执行助产机构、技术和人员的准入,严肃查处不具备接生资格的机构和人员,坚决取缔非法接生。
。强化产科质量管理。
()根据省卫生厅制定的县、乡产科建设标准,
加强产科建设、改善服务条件、制定有关工作制度、完善产科服务。
()助产机构要认真使用省级下发的《云南省产科病历基本格式》,规范产科文书管理。
()健全医疗卫生机构产科质量管理体系,
按照孕产期保健和助产技术规范,定期开展质量评估活动,不断改进产科服务质量。
()定期开展产科危急重症及死亡孕产妇的分析和评审工作,针对存在的问题和薄弱环节,
提出整改措施,
不断提高产科服务质量。
()保证产科急救设备和设施处于功能完好状态,努力保障产科质量,
维护孕产妇生命安全。
(三)加强人员进修和培训。
。乡镇卫生院助产人员培训:中心卫生院的助产人员重点培训产科急救基本知识、技能和技术规范,
以提高产科急救能力;一般乡镇卫生院的助产人员重点培训正常产处理、常见产科急救基本技能及转诊过程中基本急救技能。要求乡镇卫生院助产人员原则上要轮训一遍,方法可通过理论学习、见习和到县级临床进修等方式进行。
。乡村医生培训:通过培训提高乡村医生筛查高危孕产妇和高危儿童的业务能力,
能处理一般妇女儿童常见病和多发病。
(四)建立完善高危孕产妇应急抢救机制
卫生院要健全和完善应急抢救组织,加强领导,明确职责,做到急救人员、设备、药品、交通工具配齐到位,
保证抢救组织运转正常。各医疗单位要公布急救电话,保证急救系统功能状态良好,联系方式畅通无阻,
接到急救信号能及时出诊,
不得相互推委扯皮。
危急孕产妇的抢救实行院长负责制和首诊医生负责制、出诊抢救制、会诊制及转院转诊制,确保危急孕产妇得到及时救治。
乡镇卫生院和村卫生所承担一级转诊,对当地发生的高危孕产妇及时护送到县级医疗保健单位救治。
(五)广泛开展健康教育和社会动员工作
要把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来,做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产妇保健的健康教育工作。充分利用广播、电视、报纸等媒体,
采取多种形式,
向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策,做到家喻户晓,为孕产妇住院分娩菅造良好的社会氛围。要积极协调妇联组织和广播电视等部门开展健康教育活动,
菅造全社会关心妇女儿童健康的良好环境。
。推行“以妇女为核心,家庭为最佳场所”的健康教育模式,对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传教育。
。针对贫困地区农村妇女文化程度低、旧的风俗习惯影响等问题,举办“孕妇学校”、“家长学校”进行健康知识的传播。
。在每个村委会醒目位置刷写—条“住院分娩,母婴安全”、“住院分娩,
国家补助”等标语,以及县、乡危急孕产妇呼救电话。
。乡村医生要督促每位孕产妇将危急孕产妇呼救电话写在家中醒目位置。
(六)加强流动人群管理,落实保健措施
卫生、公安、计生、民政部门要紧密配合,
对在本镇行政区域内的流动人员,要互相沟通情况,互相配合管理。
户口所在地的妇幼卫生机构要及时向育龄人群流入地的妇幼卫生机构通报信息,流入地的乡、村妇幼保健人员要对人群中孕产妇进行建册管理。
全镇医疗卫生、计生单位要建立孕产妇首诊责任制,不论哪一级医疗卫生、计生单位发现孕妇就诊,只要是孕妇都要追问孕产妇围产期保健手册情况,
对无围产期保健手册的孕妇一律给予建册,并登记上报县妇幼保健院,县妇幼保健院负责协调各院跟踪管理,确保本镇范围内无一例高危孕产妇因漏查漏管而死亡。
(七)强化乡、村两级保健管理负责制
。村卫生所:掌握本村育龄妇女基本情况,
及时发现孕情及时建册管理。积极动员孕产妇到乡镇卫生院复诊,要保证每一名孕产妇都到乡镇卫生院复诊一次,动员产妇到镇卫生院及县级医疗保健单位住院分娩。对在孕产妇系统管理过程中发现的危急情况,
要及时向县乡抢救组报告处理。及时向乡镇卫生院报告流动人群相信,
并积极做好流动人群中的孕产妇保健管理工作,做好“三网”监测工作,及早发现监测对象并及时报告。
做好本村育龄人群的保健知识宣传,提高群众的自我保健意识。
急诊科调研工作情况报告篇
。在上级卫生行政部门和当地政府的领导下,
根据院长负责制原则,
全面负责院内的各项管理领导工作。
。认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定,
不断深化改革与完善院内改革,坚持社会主义办院方向,制度本院建设发展规划和年度工作计划,
并组织实施,总结工作,
定期向上级报告工作。
。负责领导和组织检查全院医疗、护理工作,定期检查和了解情况,采取积极措施,
不断提高服务质量,树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。
。制订人才培养计划,组织院内职工学习,
引进新技术和先进仪器设备,不断提高整体服务水平。
。认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。
。组织制订各项规章制度和目标管理计划,
全面加强质量管理,
提高管理水平。
。加强院内人事、财务、后勤管理工作,做好群众来信来访工作。
。以法人身份,
签署对外各项协议、合同,并承担相应责任和义务。
二、副院长职责
。在院长的领导下,根据具体分工,
分管院内相应工作。
。负责分管范围内各项规章制度的拟定,
并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
。组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作,
定期分析,采取措施,不断提高服务质量。
。组织医务人员的业务技术学习,
领导信息统计工作。
。根据院内实际,全力协助院长决策,
及时提供意见和建议。
。认真做好院长或上级交办的其他各项工作。
三、门诊医师职责
。认真接待每一位就诊患者,平平等待人,认真检查,
正确诊断,妥善处理,并认真填写有关医疗文书。
。对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊,及时向上级医师或院长报告。
。及时掌握病人病情变化情况,合理诊治。
对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,
及时填写传染病报告卡,
按规定上报,
不漏报、错报、重报、误报。
。做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。
四、急诊值班医师职责
。负责本班的应诊和急诊,留观病人的诊疗和抢救工作。
。及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗,
书写医嘱,并检查其执行情况。
。遇有危重及疑难病人时,要及时请上级医师或有关科室会诊。
。对留观病人要及时巡诊,并书写病历。
。严格执行急诊工作制度和首诊负责制。
。严格执行抢救程序和技术操作常规,
严防差错事故发生。
。严格交接班制度,急诊病人转病房和手术室,急诊值班医师需亲自交班。
。员有大批抢救病人同时就诊时,
应在抢救的同时报请院领导妥善处理。
五、正(副)主任医师职责
。在院长的领导下,
指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。
。定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。
。指导本科主治和住院医师做好工作,
有计划地开展基本功训练。
。定期参加门诊工作,担任村级卫生人员的培训工作。
。运用同内外先进经验和服务技术指导实践,不断开展新技术,
提高服务质量。
。督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
六、主治医师职责
。在上级医师的指导下,负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。
。按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断,治疗及特殊诊疗操作。
。掌握病员病情变化,及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题,
并向院领导汇报。
。参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
。主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,
决定病人出院,审签出(转)院病历。
。认真执行各项规章制度和技术操作常规,
经常检查本病房的医疗、护理质量,严防差错事故发生,协助护士做好病房管理工作。
。组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术,开展新技术、新方法。
。做好相关人员的培训工作和资料积累,及时总结经验和进行学术交流。
七、住院医师(士)职责
。在上级医师的指导下,
根据工作能力、年限,
负责一定数量病员的诊疗工作,担任住院、门诊、急诊值班工作。
。对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱,并检查其执行情况,同时还要做好一些必要的辅助检查。
。书写病历,新入院病员病历一般应在入院后小时内完成,负责病人住院期间的病程记录,
及时完成病人病案小结。
。向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况,提高需要转科、转院或出院的意见。
。住院医师对所管病人应全面负责,下班前应做好交班工作,
对需要特殊观察的危重症病人,要向值班医师交班。
。参加科内查房,对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。
上级医师查房或巡诊时,
应详细汇报病人病情和治疗意见,请他科会诊时,应陪同诊视。
。认真执行各项规章制度和技术操作规范,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,
严防差错事故发生。
。认真学习和运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新方法。
。随时了解病人思想生活情况,征求病人对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
八、护师(士)职责
。在院领导或上级医护人员的指导下工作。
。认真执行各项规章制度和技术操作规范,正确执行医嘱,
准确及时完成各项护理工作,严格执行查对和交班制度,
严防差错事故发生。
。经常巡视病房,密切观察病人病情变化,
发现异常情况及时报告。
。认真做好危重症病人的抢救工作。
。协助医师进行各种诊疗工作,
负责采集各种检验标本。
。拟订病房工作计划,加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。
。定期组织病人学习,
宣传卫生知识和住院规则。经求病人意见,改进护理工作,
在出院前做好卫生保健宣传工作。
。办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
。做好病房管理,消毒隔离,物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。
九、药剂士(员)职责
。在院长的领导下工作。
。负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。
。主动深入科室,征求意见,不断改进药品供应工作,
检查科室药品的使用管理情况,发现问题及时处理,并向上级报告。
。认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品,
严防差错事故发生。
。负责处方调配和一般制剂工作。
。经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备,保持性能良好。
。负责科室清洁卫生和值班工作。
。药品要建帐建卡,
做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。
十、检验师(士)职责
。在院长的领导下,亲自参加检验工作,
检查核对检验结果,负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查,
定期校正检验试剂、仪器设备,严防差错事故。
。负责实验标本、材料和器材管理,制订工作计划并组织实施。
。收集和采集检验标本,发送检验报告单。
。认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果。
。做好检验器材的清洗、维护和保养,
检验室消毒隔离工作。
。不断学习新技术、新方法,改进检验方法,开展新项目,提高检验质量,
并做好有关登记、统计工作。
十一、放射师(士)职责
。制订工作计划,
认真实施。
。负责线诊断和放射治疗工作,及时诊治病人,
按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时会诊和向院领导汇报。
。参加会诊和临床病历讨论,
加强与临床科室联系,不断提高诊断符合率。
。掌握线机的一般原理、性能、使用及投照技术,按照医师要求,认真执行各项规章制度和技术操作规程,
做好放射防护工作。
。负责线投照、洗片、治疗等具体工作。
。负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。
十二、超室工作人员职责
。热情接诊患者,需预约患者,
要详细为患者交待清楚注意事项,取得病人合作。
。检验者必须持有申请单及交款单,仔细了解患者病情,对传染病患者应排在最后检查,
检查完毕应做好消毒工作。
。严格遵守操作规程,注意安全,定期保养、维修、检测机器。
。及时准确报告检查结果,
遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长,妥善处理。
。各种检查记录要及时登记,分类归档。
十三、心电图室工作人员职责
。根据申请单的要求,
及时完成心电图检查。
。热情接待病人,
做到文明服务,取得病人合作与信任。
。严格遵守各项操作规程,注意仪器保管、保养,
做好仪器设备使用记录。
。及时完成急诊病人心电图等检查。
。做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。
十四、会计职责
。搞好会计核算,
严格执行各项经费开支标准,控制预算定额。
。负责各项会计事务处理,做到科目准确,数字真实,凭证完整。
装订整齐,
记载清晰,日清月结,报帐及时。
。及时、正确地编制会计报表,
做到帐表对口,并认真分析说明,
经院长核准按时上报
。经常检查收支情况,分析费用增减原因,提出改进意见,及时向领导反映情况。
。严格执行结算纪律,及时清理债权债务。
。收集整理,
装订会计档案,归档备查。
。分类编制收支报表,做好经济核算,加强院内经济管理。
。认真贯彻执行各项财经政策,
严格财经纪律。
十五、出纳职责
。做好银行存款及库存现金收付,
并随时记帐,
每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。
做到日清月结。
。逐笔核对当日收付款项,随时核对库存现金和银行存款余额。
。做好各项有价证券及收据的保管,发放及收据存根的回收管理工作。
。每月收入的现金要及时入库,
当日存入银行。
。经常核对定期抽查收据存根。
。保证库存现金不超过银行规定的库存限额。
。认真做好差旅费审核报销工作。
十六、保卫门卫人员职责
。负责医院治安、消防等具体工作,
努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。
。严格交接班及夜间值班巡视制度,及时发现和查处不安全因素,负责消除安全隐患,
加强各项安全防范措施。
。负责全院安全保卫工作,加强内部治安管理,依法行使保卫人员职权,
确保医疗秩序及各项工作顺利进行。
。负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。
。实行小时值班制度,认真执行交接班及填写值班日志,严格作息时间,
负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作,每月下旬报院办。
。应坚持工作岗位,不准在值班室下棋、打扑克或酗酒,
不准在值班室寄存院外人员的物品,保持室内整洁,严格出入车辆及自行车管理。
十七、妇幼保健人员职责
。掌握辖区妇女儿童健康状况,开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治,计划生育技术服务工作,
搞好幼儿园等卫生保健指导。
。宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策,宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。
。掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。
。定期召开乡村医生例会,了解情况,
部署工作,研究解决工作中存在的主要困难和问题,督促村级卫生服务人员落实各项工作。
。有计划地培训乡村医生,不断提高他们的业务技术水平。
。开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊,并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。
。深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导,检查各项制度和技术操作常规的执行情况,并帮助解决疑难问题。
。接受县级妇幼保健机构的业务指导,并及时反应情况,报告工作。
十八、疾病预防控制人员职责
。认真快乐的六一作文怎么写做好辖区内有预防接种工作。
。及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。
。指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。
。开展健康教育和咨询服务,普及卫生防病知识。
。承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。
。定期召开村级例会,
培训乡村医生,提高服务质量。安排部署工作,督促检查各项工作任务的落实情况,
及时研究解决存在的主要困难和问题。
。承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。
。接受上级业务技术指导和交办的其它工作,及时上传下达工作进展情况。
秘书岗位职责
、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件,办理以学校名义的有关行政事项的通知、通告、通报等;
、负责医院公文的收发、审核、办理工作;
、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。
、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作;负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。
、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作;负责有关行政会议的记录、录音,草拟会议纪要和会议决定,
整理有关资料等。
、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。
、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料,做好信息上报工作。
、负责《年鉴》、《大事记》的编写工作。
急诊科调研工作情况报告篇
一、组织建设
、成立监测领导小组。由各县(市、区)卫生局和疾病预防控制中心、县级以上医院、妇保所(院)等单位的分管领导组成,县(市、区)卫生局领导任组长。
领导小组下设办公室,县(市、区)卫生局防保科科长任主任。
、成立监测业务指导小组。由各县(市)疾病预防控制中心、妇保所(院)、医院防保科、慢病科等监测业务人员组成,
关于清明的作文县(市)疾病预防控制中心分管主任任组长,业务科长任副组长。
、建立三级慢性病监测报告网络。由疾病预防控制中心、妇保所(院)、县级以上医院、乡镇卫生院、街道(居委)等相关业务人员、村会计组成。
二、职责分工
卫生行政部门:慢性病监测工作在卫生行政部门统一领导下开展工作,卫生行政部门要组织部署项目实施方案,要协调公安、统计等相关部门配合做好项目实施,负责该项工作的协调、支持及人员经费落实保障,并组织有关专家对项目进行督查、评估工作。
疾控中心:各级疾病预防控制中心是慢性病监测工作的技术指导机构。要设置专门岗位,
负责慢性病监测工作的组织实施、业务指导、技术培训、质量控制和日常管理。
市疾控中心的具体任务为:
。制定、修订*市慢性病监测工作规范、质控方案、评价方案、漏报调查方案等。制定慢性病监测质量控制计划,组织定期质控检查和漏报调查;
。根据各级各类机构慢性病监测工作人员的技术需求,
制定培训计划,
并组织培训;
。负责日常技术指导,赴现场督导,
了解检查慢性病监测工作开展情况,协调解决工作中出现的问题;
。收集、汇总、审核各地数据库,将数据库资料上报省疾病预防控制中心。撰写年度分析报告及相关动态分析报告,
报市卫生行政部门,并反馈有关基层单位;
、协助市卫生局组织的项目实施情况督导和评估工作。
县(市)疾控中心具体任务:
。组织和指导辖区内各级医疗机构开展慢性病病例登记和报告;
。负责收集辖区内医疗机构的慢性病例报告,
负责审核、整理、录入、转卡、分析,并按本规范统计要求按时编制各类统计报表上报,并反馈有关基层单位;
。按照有关规定,
对各种慢性病病例原始资料、统计资料等相关资料进行管理和保存;
。对辖区内的慢性病病例报告工作进行督导、质控和考核。定期与公安、统计等管理部门核对相关资料,
组织实施漏报调查;
。对临床、防保等各类人员进行技术培训和技术指导;
。负责每年到公安和/或统计部门获取出生人数和统计报表,向妇幼部门获取出生人数。
医疗机构:各级各类医疗机构是慢性病病例报告和统计工作的业务执行单位,要建立健全慢性病监测报告管理制度,明确相关科室职责,
指定专人负责全院的慢性病病例的收集、整理、核查、盖章、网络直报等工作,并进行台账登记,建立慢性病病例登记册。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、个体医具体任务:
、收集院内慢性病病例的个案信息,填报《发病报告卡》,
进行网络直报;
、对辖区内的慢性病病例个案进行核实,
对填报不全的《发病报告卡》,入户调查;
、收集辖区内《发病报告卡》,每月定期上报县(市)疾病预防控制中心;
、定期汇总慢性病病例资料;
、做好原始《发病报告卡》的保存与管理。
县级以上医疗机构具体任务:
、收集本院慢性病病例个案信息,如实填报《发病报告卡》;
、负责本院的医生填写《发病报告卡》的收集、审核、盖章、登记、上报、网络直报;
、有计划地对院内相关人员进行培训;
、做好原始《发病报告卡》存根和慢性病病例登记册的保存与管理;
、应遵照本规范建立健全医院慢性病病例登记报告管理制度,定期开展自查。
三、工作内容
对监测区的常住人口进行慢性病监测,并在监测区开展居民漏报调查和医院漏报调查。
四、责任报告人
监测区内县级以上医疗保健机构和监测点内的各级各类医疗保健机构、个体医等为责任报告人,
按照卫生行政部门的要求内容进行报告。
五、报告对象
新诊断病人报告各级医疗机构发现的冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、确诊新发恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)病例。
以往诊断病人报告在其他医院已经确诊,并且确诊时间在本规范实施时间*年月日以后的(*,
*,
*三个监测区以往诊断病人报告在其他医院已经确诊,并且确诊时间在*年月日以后的),但在本院为初次就诊的上述种慢性病病例。
漏报调查发现的漏报病例报告医院漏报调查发现的漏报病例应及时填写发病报告卡补报。通过慢性病现患调查或当地医疗卫生部门在普查、筛查、健康检查时发现可疑病例,
应劝其及时去医疗机构诊治。
六、报告程序
各级医疗机构临床医师发现冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、确诊新发恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)种需报病的病例,均应填写相应的发病报告卡,在小时内由医疗机构防保人员收集报告卡,
审核合格后,
分别登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》(上述各登记册可以电子格式直接登记在电脑上,下同)。
并定期向所在地的县(市)疾病预防控制中心报出卡片。
监测区内的个体医、村卫生室等发现上述需要报卡的病例,应向所辖的街道、乡镇卫生院(卫生服务中心)报告,
由街道、乡镇卫生院(卫生服务中心)负责该项工作的人员核对发病报告登记,如为未报病例应面访核实后填写报告卡,
分别登记到上述相关登记册,并定期向所在地的县(市)疾病预防控制中心报出卡片。县(市)疾病预防控制中心收到上报的慢性病发病报告卡后,
按户籍地址将卡片进行整理后分发给各监测乡镇、街道,各监测乡镇、街道防保医生核实户籍与卡片内容后登记入相关登记册,并将卡片反馈县(市)疾病预防控制中心。县(市)疾病预防控制中心对卡片进行审核、剔重后,将卡片内容录入计算机,
向*市疾病预防控制中心报出月报表、发病个案数据库,同时向同级卫生行政部门上报相关报表与简报。
对属于本省其他监测区定期寄至相应监测区所辖县(市)疾病预防控制中心的病例卡片,各县(市)疾病预防控制中心根据户籍地址,
分发给监测乡镇、街道,经监测乡镇、街道防保医生核实户籍、卡片内容后登记到相关登记册,并将卡片数据库反馈所辖县(市)疾病预防控制中心。
死亡补报病例:各县(市)疾病预防控制中心负责慢性病发病报告的专业人员应定期与死因系统核对,发现存在上述四种慢性病的死亡病例应按要求登记到《浙江省监测区死亡核对发病情况登记表》,按乡镇、街道分类整理后反馈基层。各级医院防保人员在收集、审核《居民死亡医学证明书》和疾病预防控制中心反馈表时,发现因上述种慢性病导致死亡的病例时应及时核对《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》,
发现未报病例应及时与主管的临床医师联系,若为需要报告的慢性病病例则补填慢性病发病卡和上述相关登记册,同时向县(市)疾病预防控制中心报出卡片。乡镇或街道防保医师在调查死亡原因过程中,
如发现不一定是上述四类慢性病直接导致死亡的病例,
应及时核实,若为需要报告的病例应及时补填慢病发病卡和上述相关登记册,同时向县(市)疾病预防控制中心报出卡片。
医院漏报病例由医院防保人员补填发病报告卡;
居民漏报病例由所辖地的乡镇卫生院人员补填发病报告卡。补卡后补登记到相应的《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒防保中发病登记册》和《肿瘤登记册》后,并向所在地的县(市)疾病预防控制中心报出卡片。
病例随访:监测乡镇防保人员对本监测区内糖尿病病人、冠心病/脑卒中急性事件患者与肿瘤患者每年至少进行次随访,
各县(市)疾病预防控制中心应每年年底组织人员对随访情况进行调查。要求监测乡镇防保人员将随访情况登记到《糖尿病发病登记册》、《冠心病急性事件、脑卒中发病登记册》和《肿瘤发病登记册》,如病人死亡应在原发卡片上记录死亡日期与死亡原因,并于次年月日前将随访结果上报所在县(市)疾病预防控制中心。
县(市)疾病预防控制中心审核、汇总后,
将随访结果录入慢性病发病数据库,并在每年月日前将上年度的《慢性病发病随访结果汇总表》及追踪随访结果分析报告上报同级卫生行政部门和*市疾病预防控制中心,并向各乡镇监测点反馈。
七、发病报告有关注意要点
、急性心肌梗死、脑卒中
发病统计:急性心肌梗死及脑卒中发病期限均定为急性发病后天,天内如有新发展或第次急性发作均不作登记;
如天后有新发展或急性发作则按另一病例报告次(急性心肌梗死发病天后无新的发作即算作慢性冠心病。脑卒中急性发作天后无新的发作,但留有后遗症者均算作慢性脑血管病)。
死亡统计:急性心肌梗死死亡发生在急性发病天以内的为急性心肌梗死死亡,在发病天以后的(如无再次急性发作),
不作为急性心肌梗死死亡而列为冠心病死亡。脑卒中死亡发生在发病天以内的为脑卒中死亡,
在发病天以后死亡的(如无再次急性发作)不列为脑卒中死亡,而列为慢性脑血管病死亡。如死亡与冠心病或脑血管病不相关则均按其它主要死亡原因统计。
、恶性肿瘤
填报对象:经病理组织学、细胞学检查、手术及其它专门检查诊断,或临床诊断(排除其它疾病)确诊的;
对原发恶性肿瘤漏报的复发和转移病例;对原发恶性肿瘤漏报的死亡病例。
填报时,复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期;
对同一患者先后出现的原发恶性肿瘤,应分别填报。报告病种主要是原发的,
如找不到原发病灶则按继发的报,以后找到原发的病灶再补报或更正;
对于原发病灶已切除,继发的不用报;对于同时有原发病灶和继发病灶的,
只需报原发部位。
八、报告时限
月报:各级医院防保人员收集《糖尿病发病报告卡》、《冠心病急性事件、脑卒中发病报告卡》和《肿瘤发病报告卡》,每月次向所在地的县(市)疾病预防控制中心上报,报告时限为次月日前;县(市)疾病预防控制中心由专业人员审核上报卡片,
每月录入计算机,
数据清理后,并在次月日前采用电子邮件和邮寄双轨制方式,向*市疾病预防控制中心报告月报表和监测质量反馈表。
年报:县(市)疾病预防控制中心将经过核对、订正后的准确数据按病种分乡(镇、街道)、分月、分年龄性别、分职业进行统计汇总,填写统计报表,于次年月日前,
采用邮寄和电子邮件双轨制向省、市疾病预防控制中心报出报表和计算机数据库,同时向同级卫行政部门报告相关报表与简报,并将结果反馈给乡(镇、街道)卫生院。
九、制度保障
(一)加强人员培训
从事慢性病发病报告工作的人员要具备一定的基础知识,
必须经过培训。各级疾病预防控制中心每年定期组织对辖区内从事慢性病监测工作人员进行相关技术培训,提高工作质量,并进行考核。
(二)建立例会制度
市、县(市)疾病预防控制中心定期召集辖区各医疗机构进行慢性病病例报告收集和工作研讨会;
乡镇卫生院、社区卫生服务中心定期召集辖区乡村医生和社区医生召开慢性病病例报告收集、填写、审查会;
县(市)疾病预防控制中心轮流参加各乡镇/街道会议;各医院定期召开慢性病病例报告讨论会,
提高《发病报告卡》完整率、准确率、及时率,
在工作开展的第二年要求责任报告人报卡的完整率、准确率、及时率要求达到%以上,医院漏报率控制在%以内。
(三)加强管理与核查
各级医疗机构与疾病预防控制中心要加强对主要慢性病发病报告工作的领导,要落实分管领导和管理科室,配备专兼职人员,保证必要的财物,并将此项工作纳入综合考核内容。
(四)开展考核督导
市、县(市)疾病预防控制中心每年次对市、县级医院进行慢性病医院漏报调查,从中发现漏报情况,
按照《居民漏报调查方案》每年次对监测点居民开展居民漏报调查,以校正慢性病发病报告率等;每年次抽查乡镇卫生院慢性病监测报告工作质量;
定期对辖区内医疗机构进行技术指导。*市疾病预防控制中心对各县(市)疾病预防控制中心的慢性病病例报告和统计工作依据质量标准等有关要求进行督导。
市卫生局将于每年适时组织项目实施情况的考核、评估,
结果纳入各县(市、区)卫生局综合目标考核内容。
十、数据整理分析和信息
各县(市)疾病预防控制中心负责监测的工作人员,
使用浙江省下发的监测管理软件将个案数据录入计算机,并进行汇总分析,及时上报*市疾病预防控制中心。县(市)疾病预防控制中心根据本县(市)人群的出生率、粗发病率、标化发病率、生存率等统计资料,完成分析报告,
上报同级卫生行政部门和*市疾病预防控制中心,同时反馈给各乡(镇、街道)卫生院。
数据库管理方法:县(市)疾病预防控制中心收集监测区内县级以上医疗保健机构和各级各类医疗保健机构、个体诊所就诊的冠心病急性事件、脑卒中、糖尿病、肿瘤发病报告卡片,建立发病管理数据库,
根据建立的病例动态管理数据库和死亡报告登记系统,对慢性病病例实行动态管理。