医务科处理医疗纠纷的方案篇

中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中华人民共和国行政诉讼法最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的意见(试行)行政复议条例第一部医疗纠纷理论医疗纠纷医患关系医疗纠纷的特点医疗纠纷的分类患者的权利与义务医疗纠纷产生的原因医疗纠纷中的医疗事故医疗事故的分类造成医疗事故的原因与手术有关的医疗事故手术事故原因分析麻醉方面的医疗事故对麻醉中死亡事故原因的分析麻醉的意外事故及并发症与输血有关的医疗事故错输血的情况与输液有关的医疗事故用药方面的医疗事故放射诊断和治疗中的医疗事故技术与医疗事故的关系医疗意外与并发症纠纷妇产科医疗意外及并发症医疗纠纷小儿科医疗意外及并发症医疗纠纷精神病科医疗意外及并发症医疗纠纷内科医疗意外及并发症医疗纠纷外科医疗意外及并发症医疗纠纷非医疗纠纷非法行医引起的纠纷非法行医的表现形式非法行医的法律责任利用医疗实施杀人利用行医故意伤害他人身体利用医疗强奸妇女利用医疗实施盗窃患者方面的因素引起的医疗纠纷特殊情况下引起的医疗纠纷医务人员在医疗以外引起的纠纷医疗事故的分类、等级及处理程序医疗纠纷法医学鉴定的必要性法医在医疗纠纷鉴定中的地位我国医疗纠纷鉴定现状鉴定的过程中应遵循的原则鉴定机构鉴定人的职责鉴定人的回避医疗纠纷控告后的鉴定申请医疗事故技术鉴定鉴定程序鉴定程序中的几个问题鉴定过程中的技术措施鉴定中应注意的事项

用药导致医疗事故的原因妇产科医疗事故及纠纷产科中羊水栓塞的医疗纠纷产科医生轻率诊断带来的冤案妇产手术常见的失误误诊引起的医疗事故与纠纷确认误诊的方法误诊的原因分析和防范医疗差错引起医疗差错的原因解决医疗差错的措施分析护理差错的原因分析预防差错的管理措施与护理有关的医疗事故对无行为能力人护理事故的突出表现中医中药方面的医疗事故加强中医立法和管理防范医疗事故通过中医立法确定中医医疗事故医院管理方面的医疗纠纷化验检查中的医疗事故利用医疗诈骗财物利用行医敲诈勒索财物利用医疗生产、销售假药、劣药利用医疗职权作伪证利用行医行贿受贿猝死与医疗纠纷个体开业医生的医疗事故医疗的缺陷医疗事故构成要件分析医疗事故的责任追究与纠纷处理常见的医疗事故分析医源性纠纷和非医源性纠纷对患者投诉医疗纠纷的情况分析违反规章制度引起的医疗纠纷违反技术操作规程引起的医疗纠纷疏忽大意产生医疗事故的原因分析医务人员的服务态度引起的医疗纠纷患者的医疗死亡等不良后果的医疗纠纷普外急症常见纠纷因病历记录引起的医疗纠纷尸检工作的重要性需要进行尸检的注意事项医疗纠纷案件尸体处理原则对鉴定结论异议的提出对目前技术鉴定中存在问题的对策医疗证明的法律作用医师和司法鉴定人、证人的关系医师对精神病人医学确认后的法律作用古代和现代医疗纠纷处理简介建国前后医疗纠纷处理简况建国后医疗纠纷处理的三个阶段国内外医学立法的现状和趋势国外医疗事故处理简介习惯法国家医疗事故或纠纷处理简介英国法院审理医疗纠纷案件介绍新加坡处理医疗纠纷介绍我国临床医疗法律体系的建立和完善医院工作人员职责处理医疗纠纷立法的新阶段医疗纠纷解决中法律适用的完善与统一

医务科处理医疗纠纷的方案篇

关键词预警干预防范医疗纠纷作用

防范和减少医疗纠纷,尽可能避免医疗事故的发生是各级医疗机构一个永恒的主题。近年来,由于人民群众法制和自我维权意识的增强,

如医务人员在医疗活动中失误或过失、医患沟通信息不畅、或由于医疗技术及医务人员工作责任心等问题,以及医学科学本身的复杂性、多变性及不可预知性等方面原因,

当医方医疗活动达不到患方所希望的结果,

就容易使患者对医方医疗活动产生质疑,引发医疗纠纷。

我院从年开展医疗危机预警和干预管理后,

医疗纠纷明显减少,为医院又好又快,更好更快发展营造了良好的工作环境。



医疗纠纷原因分析

医疗纠纷发生的主要原因有种:医疗技术原因、医务人员工作责任心、医患沟通、医疗服务收费及其他。~年发生医疗纠纷例:医疗技术原因纠纷例,医患沟通和医务人员工作责任心纠纷例,

医疗服务收费纠纷例,其他原因例。年~月发生医疗纠纷起。技术原因例,医患沟通和医务人员工作责任心起,

医疗服务收费例。医疗纠纷发生率较采用危机预警和干预管理前明显下降。

医疗纠纷的预警管理

医疗纠纷高危人群的介定:凡是危、急、重症患者,术前患者,

术后患者和经规范检查治疗疗效欠佳患者及既往有医疗纠纷史的患者均为医患矛盾高危人群,是医疗纠纷重点防范的群体,对上述群体应加强信息的采集。

医疗纠纷等级的评估:医疗纠纷共分为黄色预警、橙色预警、红色预警三个等级。

在医患矛盾的初始阶段,由所在科室主任和护士长对发生的纠纷迅速进行风险评估,

初步确定医疗纠纷预警等级,启动应急预案,化解医患矛盾。黄色预警:医方在医疗过程中不存在错误和过失,

医患矛盾程度较轻,有演变成医疗纠纷的可能,若演变成医疗纠纷预计造成的后果轻微,经科室内调解问题即可解决,

医患矛盾的原因主要是患者及家属对医方的工作不满意不理解,认为医方工作不积极、主动,对患者健康的恢复造成了影响。

橙色预警,医方在医疗护理过程中存在一定程度的不足,患者及家属的不满情绪明显,

演变成医疗纠纷的可能性大,一旦演变成医疗纠纷则较难处理,经科室内调解矛盾有得到解决的可能,但也有演变成医疗纠纷的可能性,若演变成医疗纠纷可能造成一定的不良后果。

列为橙色预警的主要情形有:患者在较短时间内的正常死亡;患者病情短期内出现较大变化;医疗费用较高的病危、重大手术患者、疗效欠佳患者的重大抢救;开展新技术、新业务后出现的并发症、后遗症等。

红色预警,医患矛盾严重,双方互不信任,极有可能演变成严重的医疗纠纷,

医患矛盾虽然经科室尽力调解矛盾也难以解决,医方在医疗活动中存在明显的失误和缺陷,若演变成医疗纠纷将造成严重不良后果。红色预警的主要情形有:医方在医疗活动中存在明显的缺陷或过失,导致患者死亡,

残废,功能障碍,严重并发症,引起患者或家属极度不满。

医疗纠纷预警处置:通过对医疗纠纷进行等级评估,

根据评估结果立即启动应急预案,将医患矛盾和医疗纠纷化解到最小程度,最大限度的维护医院利益和工作秩序,积极争取解决医疗纠纷的主动权。

黄色预警处置:收集到医患矛盾的信息后,科室人员立即向科室主任或护士长汇报,科室负责人在接到报告后,

立即调查了解详细情况,对医患矛盾和医疗纠纷原因进行分析,

找出症结所在,并及时开会通报相关情况,提出改进工作要求,满足患方服务需要,

同时科室负责人主动加强医患沟通,争取患方对医方工作的理解和支持,化解医患矛盾,使医患双方达成谅解。

如科室处理不当,医患矛盾加深,则预警级别上调为橙色。

橙色预警:出现橙色预警情形时科室人员立即报告科主任、护士长,科室负责人在积极化解医患矛盾的同时,

应在小时内上报医务科护理部,医务科护理部在接到情况汇报后立即参与矛盾的处置,化解医患矛盾,防止医患矛盾升级为医疗纠纷,

并及时将处理情况上报院办,如医患矛盾不能调解消除,

则预警级到上调为红色预警。红色预警,红色预警情形一旦发生,科室负责人应立即上报医务科护理部,医务科护理部在积极处理医疗纠纷的同时,

及时上报院领导,在院领导的参与指导下,努力化解医患矛盾,

积极争取处理医疗纠纷的主动权。

危机干预管理机制在防范医疗纠纷的作用

在医疗活动中由于医疗行为具有极强的随机性、人体具有的个体差异性和医术具有不完整性的特点以及患者维权和自我保护意识的增强,医疗机构在医疗过程中发生医患矛盾在所难免。

事实证明只要提高危机管理意识,建立健全危机干预机制,加强危机风险管理,采取强有力的干预措施防范医患矛盾,

就能有效化解和减少医疗纠纷的发生,为医疗工作的正常开展和医院的快速发展创造良好的环境。



预防为主,积极干预,有效预防医疗矛盾的发生:⑴加强岗前教育和职业道德培训,提高医务人员工作责任心和敬业精神,是防范医疗纠纷的前提。

由于医学行业的特殊性,要求从医者要有高尚的医德和仁爱及怜悯之心,视病患者如亲人,

以高度的责任意识和对生命的敬畏之情从事医学临床工作。通过对医疗纠纷发生的原因进行分析,部分原因是由于医方医疗服务责任心不强如巡视观察患者不够、患者病情变化时处理不力导致患者病情加重或延误等造成的,因此必须加强对医务工作人员的岗前教育和职业道德培训,

重点学习医务人员行业规范,医疗护理核心制度等的学习,同时在工作中还要经常强化职业道德修养,不断提高医务人员的工作责任心和敬业精神,全心全意为人民群众服务。

⑵建立完善规章制度并加大检查执行力度,是防范医疗纠纷的保障。医疗质量是医院的生命,是衡量一个医疗机构服务意识,

技术水平和管理水平的主要标志,是现代医疗机构科学管理的核心和永恒的主题。因此医院要把提高医疗质量作为首要任务抓好抓落实。一是建立完善各项制度特别是医疗护理核心制度,加强学习,

人人知晓,严格遵守。

二是要加强三基三严训练,提高医务人员的基本技能和基础理论水平,

三是完善监督管理职能,强化执行力,设立专职人员具体承担医疗服务质量监控工作,对医务人员的医疗活动直接进行监督检查、指导,并定期将检查结果通报,

把规章制度从墙上和玻璃板下具体落实在行动上和实际工作中,

发现问题及时整改,检查结果并与科室及个人的绩效考核职称晋升等挂钩,有效的防止医疗纠纷的发生。⑶抓好“六个”重点环节的管理,

是有效减少医疗纠纷根本途径:①依法行医,文明执业:首先要做好临床医务人员的依法执业工作,

严格按照国家法律法规规定,确定执业的级别和类别,在规定范围内执业,对执业内容发生变动的人员应及时变更注册。

对尚未取得执业资格的人员,

要做好具有行医资格医生的带班和审核签字工作。同时在执业活动中,

要严格遵守医疗卫生行业规定,不推逶患者,不吃拿卡要,

合理检查,合理用药,

视患者为亲人。②提高技术,满足服务:在医患矛盾中,

中小医院特别是基层医院的技术水平占绝大部分比例。患者到医院检查和治疗疾病是抱着对医疗机构极大的信任和希望,要求把疾病治好的。如果医疗机构的医疗设备和诊疗技术不能满足他们的需求,

他们就可能寻找各种理由,质疑医院的医疗护理质量。这就要求医疗单位需要不断提高医疗技术水平,

添置医疗仪器设备,不断满足人民群众防治疾病的需要。③加强沟通,增进了解:和谐医患关系必须要缩短医患双方的信息差距,

构建医患双方互信、互动、双赢的关系,使之促进医患双方相互配合共同行动促进身体的康复。

除在中小医院特别是基层医院发生的大多数医疗纠纷是医疗技术原因外,医患沟通占绝大部分比例,因此加强医患沟通在防范医疗纠纷中具有十分重要的地位和作用。首先要加强对医务人员沟通技能训练,建立较完善的医患沟通制度和规范流程,

同时要把沟通贯穿于整个诊疗过程,入院后、手术治疗前、病情发生变化时、出院前都要主动与患者沟通,特别是对患者及家属的咨询和质疑,

都要热情、耐心地解释,

并做好记录,重要的记录还需要患者签字,让患者了解治疗效果,只有医患双方互相信任,

相互配合,

才能取得较好疗效。④合理收费,增添信任:医疗机构实行医疗服务收费公示制以后,患者对医院医疗服务收费有了初步的了解,

实施一日收费清单制后很多患者对在住院治疗期间得到的服务也进行认真的核对。如果患者在住院治疗期间发现医疗服务收费不合理,

患者的疾病又不能得到及时有效的医治,患者心中积累的不快就可能会通过不合理收费诱发,引发医患矛盾。因此强调合理收费,

不乱检查,乱用药,对患者的医疗服务收费项目做到该收的则收,不该收的坚决不收,让患者明白消费,

增加患者对医疗服务机构的信任,同时对数额较大的,

患者自费的收费项或药品目进行告之,征求患者的意见,获取患者的理解和支持。⑤夜晚查房,总体把关:夜晚查房制度与医疗质量管理核心制度的医师查房制度不同,

他是由医务科护理部组织临床科室主任和护士长对全院的危、急、重症患者,

术前患者,术后患者,新入院患者和经规范检查治疗疗效欠佳患者及既往有医疗纠纷史的患者进行夜晚查房。检查内容为患者病情康复情况、治疗效果如何,诊疗方案是否合理、是否需要调整治疗方案以及患者可能的病情变化和需要采取的防治措施、病历书写、设备运行状态、急救药品配备情况和医疗废物的处置等,

医院院长对全院的医疗护理工作进行监督检查。在医疗方面重点检查新入院患者的诊疗情况,术前患者的准备情况,术后患者的处理和恢复状况,

危重患者的抢救情况和疗效不佳患者的诊疗方案是否合理,是否存在遗漏,需要进行哪些改进以及病历书写是否按时完成等。在医疗护理条件方面,

重点抽查护理记录是否按时完成,患者病情变化处治是否及时,处理是否妥当,处治记录是否及时完整,医护人员签名是否符合规定,

发现问题立即纠正,在急救药品和设备方面,主要检查急救药品是否配备齐全,是否有过期药品,

重要的急救设备能否正常使用,对不能使用的急救设备应贴上标识及时维修;对医院感控制是检查消毒液是否定期更换,

浸泡是否符合要求,对医疗废物的处理是否符合相关规定。事实证明认真执行好夜晚查房制度能有效降低医疗纠纷风险,对医疗纠纷具有积极的防范和干预作用。⑥注重细节,

防患未然:细节决定成败。很多医疗纠纷的发生,

并不是我们在医疗护理工作中存在违反医疗卫生管理法律法规等造成,而是我们忽略了在工作中某些细节所导致,这就要求我们在工作中除抓好医疗服务质量外,还要注重工作中的细小环节和方方面面,

该警示的警示,该提醒的提醒,从方方面面细小环节防止医疗纠纷的发生。

医务科处理医疗纠纷的方案篇

【关键词】医疗纠纷档案;

管理;

作用;方法

随着社会的不断进步,国家对卫士、医疗事业的改制改革和完善相关的法律规则行动,全面建设法治社会,人们的法律维权意识逐步提高。

医疗纠纷事件频发,从而医疗纠纷档案管理工作越来越受到重视。这些档案不仅能够促使医疗纠纷事件的顺利解决,

还能为后人提高处理此类事件的经验和参考案例,减少工作的事物,

减轻双发损失。

越来越多的人开始对医疗纠纷档案管理工作进行研究。

医疗纠纷档案管理的作用

.有利于加强医院的管理工作和顺利的处理医疗纠纷事件在医疗纠纷事件发生时,医院可以通过搜索相关医疗纠纷档案,全面的去了解、看待事件,清楚的把握事件中的重点,

找出事件发生的原因。

通过与患者一方共同的协商,明白在事件中各方所承担的责任和义务,促进事件得到良好的圆满的解决,减少双方的损失。在医疗纠纷事件结束后,

医院通过对档案的分析和管理,根据材料实事求是的分析原因,找到自身存在的失误与不足,完善管理制度和责任制度,适时地更新管理方法和机制,

从而是医院得到更好的发展和更大的进步。

.警示和借鉴作用在医疗纠纷事件中,很多原因是因为医务人员的责任心不够强,工作没有做到位造成的。对于医疗纠纷档案进行管理,

等同于给了医务人员警示,

深深地教育了他们,促使医务人员主动的对事件进行分析和整理,找出前人的成功经验或者失败的原因,从而充实自己,提高素质,

谨慎工作,减少甚至避免医疗纠纷事件的发生。另一方面,医疗纠纷档案的管理对于再次发生医疗纠纷事件处理上有着重要的借鉴作用。

通过对医疗纠纷档案梳理,找到相似的事件,参考处理方法并结合实际情况,

对于正确处理好当下正在发生的医疗纠纷事件有着重要的作用。

.良好的教材当下医疗纠纷问题已经收到了全社会的广泛关注,

为了更好的、更顺利的解决医疗纠纷事件,越来越多的有识之士投入了此种问题的研究和学习探索中。医疗纠纷档案的管理,可以为这些人提供十分全面的、丰富的研究材料,

每一起医疗纠纷事件都是一个鲜活的事例,使得研究和学习探索更加具体,探索出的内容更加具有实用价值。

医疗纠纷档案的管理方法

医疗纠纷档案特点突出,专业性比较强,

材料繁多,产生的周期长,在管理这些档案的过程中要特别注意方法。

避免档案的缺失不全,事件叙述不清晰,给日后的应用带来不便。

.要十分重视医疗纠纷档案的材料收集工作医疗纠纷事件的材料收集工作是医疗纠纷档案管理的重要环节,本工作应从事件发生开始直到事件的全面解决,

全方位、多层次的收集材料。因为每件医疗纠纷事件都有着自己的特点,因此在处理的过程中,有一部分相对复杂的事件不能及时的、快速得到解决处理而隔年处理的事件也时有发生,所以这就为材料收集提出了要求。

要求工作人员随时保持收集工作,在收集的过程中要本着公开、公正、求真、务实的工作态度,保证档案材料的全面和完整。

.及时分析归类,形成系统在医疗纠纷材料收集工作结束后必须及时的进行归纳分析,

按照每件事件的特点,

及时的归类总结,

让档案整齐化、系统化。将每一案例材料按照时间和事情的发展顺序整理好放在一起;

将每一案例具体的分析归类,案例相似的档案放在一起。

当然,所有的档案都要独立装袋并标出序号,

有所记录,方便日后查找。对于档案的结案与否一定要标示清楚,如:年内科李某,

已经结案(或者未结案)。

将正在办理的时间档案单独的放在临时地点,结案后按规则归类存放。

总结

经济在发展,社会在进步,人们的温饱问题早已经得到的解决,

正在向着全面小康目标奋斗,

法治社会的建设工作如火如荼,观念深入人心,

所以现代人的维权意识也就不断的提高。

而医院中工作的失误,服务不到位,

让患者一方感到不满意,

从而导致了医疗事件纠纷发生。如何妥善处理这些事件,被人们所关注,这样医疗纠纷档案的管理工作也就被重视起来。

完整的医疗纠纷档案既能提供事件解决方法,又能做为学习材料为学习研究这提供参考,是解决纠纷事件、促进和谐的重要因素。因此,做好医疗纠纷档案管理工作有助于为医院和患者双方减少损失、有助于提高医院的服务质量、促进社会和谐。

参考文献

[]邵银华。浅谈医院档案管理存在的问题、原因及对策[]。科技信息,

()。

[]姜秋英,何晓虹。做好医院档案管理工作[]。黑龙江档案,()。

[]常雁,蔡鸿芳。建立医疗纠纷档案[]。中国档案,

()。

医务科处理医疗纠纷的方案篇

。对医疗纠纷教育的重视程度不一致

目前,在医疗纠纷教育中存在的首要问题就是医学院校的教育者对医疗纠纷教育的重视程度不一致,表现为人文课程教师对医疗纠纷教育重视程度较高,

而医学专业课程教师对医疗纠纷教育重视程度相对不足。如医学院校在《卫生法学》、《医学伦理学》、《医患沟通学》等课程中都安排了医疗纠纷方面的内容,而在一些基础医学课程和临床专业课程中,

由于专业课程的教师认为人文教学内容不是教学重点,加上教学时间有限,使得专业教师无暇在其教学中渗透医疗纠纷教育。其实,

在医学专业课程中进行医疗纠纷方面内容对医学生临床实践能力的提升更有实效。因为每一起医疗事故都是用患者的生命与健康换来的深刻教训,所以在医学专业课程中进行医疗纠纷案例的教学,一方面可以加深医学生对医学知识的学习,

防止误诊误治,另一方面也可以在案例中潜移默化的培养学生爱岗敬业、精益求精、敬畏生命的人文情怀。

。师资队伍知识结构不够合理

医疗纠纷教育对师资要求较高,从事医疗纠纷教育的教师不仅需要具备医学专业知识,

还需具备人文知识,如医学伦理知识、医事法学、医患沟通知识和医学心理学知识等。

教师知识结构不合理将会给医疗纠纷教育工作带来较大的影响,

所以医疗纠纷教育要求教师应具备临床行医的经历或具有医疗纠纷处理的经验。

这是因为具有临床行医经历或者具有医疗纠纷经验的教师则能还原医疗纠纷现场,提高医疗纠纷教育的实效。

然而,兼具这两个条件的医疗纠纷教育的师资非常少。

究其原因,

一方面,生物医学模式对临床医疗的影响仍然存在,医学对科学主义技术的崇拜,使得医师重医技轻人文,

忽视了自身人文知识的积累,致使专业教师自身的人文知识薄弱,他们在开展医疗纠纷教育时,

难以胜任其教学工作职责。另一方面现有的医学院校人文课程教师绝大部分并不具备医学专业教育背景和临床医师执业经历,这在很大程度上影响了医疗纠纷教育的开展。

。医疗纠纷教育案例资源缺乏

医疗纠纷案例教学对于医疗纠纷教育是最为有效的教学方法,可以让学生亲临纠纷发生现场和到法院旁听纠纷的审判过程,或者通过视频、文本、口述、影视、情景模拟等方式,

还原医疗纠纷现场,让学生从活生生的案例中吸取经验与教训,从而提高其防范和处理医疗纠纷的水平。然而,

由于目前教学中所积累的医疗纠纷案例非常有限,导致可用于课堂教学的医疗纠纷教育合适的案例为数甚少,而随着学习方式从“被动学习”向“自主学习”转变,现有的医疗纠纷教育案例已经远远不能适应学生自主学习的要求。

。医疗纠纷教育导向的偏差

医疗机构的市场化倾向、患者的医疗保障工作滞后和医疗资源分配不均等问题,

造成了患者“看病难、看病贵”等现象,

而患者在诊疗中所遭遇到医师的冷遇,使患者对医疗机构和医务人员产生强烈的抱怨,这种抱怨一旦向整个社会蔓延,

并反向针对现实医疗服务工作,就会变为现实的医疗纠纷和医患冲突。在医疗纠纷中,

医务人员与患者一样,

他们同样是受害者,他们既要承受来自患方的辱骂、殴打等身心上的伤害,还要承受来自社会舆论带来的心理压力,并在很长时间内,

他们都会受到人们的非议或不公正的待遇。医患之间的关系通过媒体、网络等途径不断传递给了医学生,

而教师又没有引导医学生正确对待和处理医疗纠纷,

甚至有少数教师不仅没有帮助学生分析医疗纠纷发生的根源、化解学生的职业恐惧心理,

反而在教育过程中用一些消极的办法去防范与处理医疗纠纷,导致医学生为患者服务的理念逐渐丧失。

二、加强医疗纠纷教育效果的对策

。构建医疗纠纷教育体系

医疗纠纷发生的原因尽管复杂,

但医疗纠纷的发生在一定程度上反映出我国传统医疗教育对医学人文素质教育的忽视。培养医学生诚于人品、精于医术、善于沟通,

以及培养防范和处理医疗纠纷的能力,是医学教育的职责所在,也是医学院校每一位教师都应当践行的职责。为此,医学院校应当以护卫患者生命健康,

构建和谐医患关系为出发点,以防范医疗纠纷为切入点,加强医学生人文素质的养成教育,夯实其医学基本知识和基本技能,

强化对医学生医患沟通与医事法律技能培训。同时,医学院校应在医学生的培养方案中完善医疗纠纷教育的培养体系。具体做法为:以整合现有课程为基础,

在现有的医学基础课程、医学专业课程和人文课程渗透医疗纠纷教育方面的内容;将医疗纠纷教育贯穿于整个教学环节,包括医学生的社会实践和临床实习等实践性教学环节;在教学方法上,可以采取理论讲授、自主学习、知识竞赛、角色扮演、影视教学、法院旁听、情境表演等教学方法。

通过构建医疗纠纷教育培养体系规范医疗纠纷教育的内容与形式,明确教学的目标与教师的职责。

。加强师资队伍建设

为强化医疗纠纷教育的实效性,医学院校应对师资队伍进行知识结构的调整与优化。一方面要加强现有专业教师人文素质的培养。

新医学模式已经证明,心理&;&;

&;社会因素在疾病发生中的重要性,

强调人文社会学科教育对医务人员理解疾病的发生、发展和防治的重要作用。通过把医疗法制教育、医疗人文素质教育、医患沟通能力培养纳入医学教师在职培训计划,以适应新形势下的医学教育需要。

在培训方式上,

可以采取医学人文知识专题讲座、医学人文课程选修、进修或者攻读医学伦理学、医学法学研究生学位等方式。

另一方面对人文教师加强医学知识的培养。

医学是一门非常复杂的学科,对于没有接受医学专业教育的人文教师,

让其承担医学人文课程的教学,在面对一些医学专业问题时,

人文教师的教学效果则难以保证,因此对人文教师加强医学知识的专门学习可有效的解决人文教师医学知识不足。由于人文教师不可能攻读医学学位,

但可以利用医学院校医学教育的优势,让非医学专业的人文教师旁听基础医学、临床医学、预防医学和药学中的必修课程,从而提高人文教师对医学知识的了解。另外,医疗纠纷教育不仅是对医学生知识的传授,

更是对医学生临床技能培训和素质的养成。

随着医学院校的扩招,

医学院校的师资日趋紧张,医学院校在引进师资时过分注重学历和科研能力,却忽略了从事临床的工作经验,一些刚毕业硕士或博士就直接分配到学校从事教学工作,

由于他们没有从事临床工作的经验,或者只有较短时间在医院从事临床医疗工作和从事与医学相关工作的经历,

致使他们对于临床工作相当陌生,而目前从事医学人文教育的教师则大多数是非医学专业毕业,他们不仅医学知识缺乏,更重要的是缺乏行医的经历或缺乏与医疗相关的工作经历,致使他们对医疗过程中患者的生命与健康,

痛苦与死亡缺乏直观的感受,造成他们对医疗纠纷的理解只能停留在间接的感受方面。

因此,医学院校应整合医学与人文的师资,以加强医疗纠纷教育师资队伍建设。通过整合现有来自不同学科背景的师资,可以让其采取集体备课,

相互听课的方式,以弥补临床专业知识和临床工作经验不足的现状。

。树立正确的医疗服务理念

当前,在商品经济大潮的冲击下,某些医务人员的人生观、价值观发生了变化,

人生价值取向偏向了金钱,这不仅损害了医务人员在患者心目中的形象和声誉,也加剧了医患之间的利益冲突。对医学生开展医疗纠纷教育的目的是更好的为患者服务,

因为这是医学赋予每一个医生的责任,也是对病人的人格尊重、人文关爱和高度负责的精神体现。在医务人员价值观迷失和医疗纠纷频繁发生的今天,更需要强化救死扶伤的人道主义精神。同时,

相关部门和医疗机构还应大力宣传医务人员为患者提供人性化服务和人文关怀的典型事迹,

以打破阻碍在医患之间的坚冰,化解医患之间的矛盾,重新赢得患者和社会对医疗行业的信任。

。加强医疗纠纷教育案例资源库建设

医疗纠纷教育案例资源库建设的滞后,

制约了医疗纠纷案例教学和学生自主学习的开展。新时代的大学生,

他们早已习惯于虚拟空间与网络生活。

网络资源内容的丰富性、获取资源的便捷性和资源更新的及时性,均符合新时代学生的性格和追求。因此,信息化的医疗纠纷教育案例资源库的建设必须是以传统的图书馆与现代数字化图书馆的结合,涵盖纸质图书、杂志、报刊和电子文本、音像、视频和影视资源等,

资源库在内容上按照医学学科的分类进行资源整合,并收集医学、医学伦理学、医学心理学、医事法学、医患沟通学等方面的专家意见,以提高资源库的专业性。

另外,

资源库的建设应当具备资源的搜索功能和开放性特性,以便于学生查找、评论和资源的随时更新。

医务科处理医疗纠纷的方案篇

【关键词】医院;医疗责任险;账务处理

医疗纠纷处理是医院的难题,

有些医疗纠纷当事人聚众闹事,严重扰乱了医院的正常秩序。如何创建平安医院,已是社会共同关注的问题。年,

广东省将落实《医院投诉管理办法(试行)》,

维护医患双方的合法权益和正常的医疗秩序。北京、上海、吉林等地借助医疗责任保险的风险分担机制,实现医疗风险责任承担的社会化,并取得初步成效。在此基础上,

一些保险公司纷纷推行“医患关系第三方管理”。“医患关系第三方管理”是指由独立于医患双方的保险公司,运用医学、法学、保险等手段,以医疗责任险为载体,对医疗行为风险实施的一种事先预防、事中调解、事后补偿的新型保险服务、保障机制。

保险公司全面承担医院的医疗纠纷处理、行政调解及司法诉讼工作。广东将由政府相关部门共同推动医疗责任保险,组织公立医疗机构统一参加医疗责任保险,鼓励和支持其他各级各类医疗机构参加医疗责任保险。医疗责任保险将患者索赔的义务交给了保险公司的调解小组,

这样可以在医患之间形成一个缓冲带,医方可以避免与患者进行直接对抗,减轻对医疗机构造成的压力和影响,患者可以得到及时的处理和赔偿,

对缓和医患对立关系有一定的缓解作用。

现有《医院会计制度》没有明确医疗机构参加医疗责任保险的账务处理,

随着越来越多的医疗机构参加医疗责任保险,规范其账务处理显得越来越迫切。

一、医疗责任险应支付的金额

医院参加医疗责任险的难点是支付的保险金额怎样才合理,金额是多少医院才能负担得起。

现在的医院会计制度既没有像坏账准备那样规定按百分之几计提,也没有像医院的科研支出那样支出不能超过业务收入的百分之几。由于没有统一的规定,

医院只能按保险公司的计法,按医院以往医疗纠纷的赔偿金额和医院的床位数、医务人员的人数乘以风险系数来确定缴交医疗责任险的金额,

这样医院处于被动的状态。

如医疗责任险广泛推行,省市应出台计算缴交的医疗责任险的指导标准,缴交金额应在医院的承受能力范围内。

二、医院发生纠纷时医院的账务处理

.年颁布的《医院会计制度》,医疗赔偿费是在其他支出中列支;

年卫办规财发[]号文《医疗机构年政府收支分类改革支出经济分类科目》中在医疗支出、药品支出和管理费用中增加医疗赔偿费和诉讼费明细科目。有些医院购买的医疗责任险一次全部在管理费用中开支,与医院执行的权责发生制相抵触,

造成不能真实反映医院的收支情况。在即将实施的新《医院会计制度》中,

增加了“专用基金――医疗风险金”科目,但对医院发生纠纷的账务处理未有明确的指引。

。以往各医院发生医疗纠纷时的账务处理,根据个人的理解,各有各的做法。

通常一般有如下几种账务处理方法:

第一种账务处理方法:

发生医疗纠纷支付赔偿时:

借:医疗支出

贷:银行存款

收到保险公司支付的赔款时:

借:银行存款

贷:医疗支出

由于保险公司支付的都要过一段时间才能理赔,医疗机构收到赔款往往是过了几个月或更长的时间,这种账务处理不能真实地反映医疗机构的收支情况。

第二种账务处理方法:

发生医疗纠纷支付赔偿时:

借:医疗支出

贷:银行存款

收到保险公司支付的赔款时:

借:银行存款

贷:其他收入

这种账务处理方法,

将收取的理赔款确认为医院的收入,不符合医院收入的范围,虚增了医院的收入和支出。

第三种账务处理方法:

发生医疗纠纷支付赔偿时:

借:其他应收款――医疗赔偿――某某案

贷:银行存款

医院收到保险公司赔款时作分录如下:

借:银行存款

贷:其他应收款――医疗赔偿――某某案

医院收到保险公司赔款不能全额赔付的,差额部分在医疗赔偿费明细科目中开支。

这种账务处理方法把支付的赔偿款作往来处理,

不确认当期损益,

待收取理赔款与支付的赔偿差额作支出开支,不符合医院会计权责发生制制度。

不统一的财务处理,

导致医院财务报表不清晰,相关性、可比性不强。

三、医疗责任险账务处理的建议

。参加医疗责任险的按将实施的新医院会计制度,每月计提医疗风险金,

作分录如下:

借:医疗业务成本

贷:专用基金――医疗风险金

缴交费用时,

作分录如下:

借:专用基金――医疗风险金

贷:银行存款

。根据医疗责任险的赔款条例,有些保险公司的赔款直接给患者或家属,这种情况医院就不作账务处理。另一种情况,先由医院支付款项给患者或家属,

保险公司根据医疗责任险的条例,计算应赔偿医院的金额再赔款给医院。这种情况作账务处理如下:

医院支付款项给患者时作分录如下:

借:医疗业务成本

贷:银行存款

同时根据调解小组估计医院确定的基本赔偿金额,作分录如下:

借:其他应收款――医疗赔偿――某某案

贷:医疗业务成本

收到保险公司赔款时作分录如下:

借:银行存款

贷:其他应收款――医疗赔偿――某某案

。对于调解无效,要通过司法、医疗鉴定等途径解决的,

为真实反映医院的收支情况,

建议在将实行的新《医院会计制度》中引入或有事项,增加预计负债会计科目,按照医疗事故处理的方法确定,如医院能够基本确定(即概率的可能性大于%)该纠纷医院支付的赔偿金额或估计很可能(即概率的可能性大于%,但小于或等于%)支付、可能支付(即概率的可能性大于%,

但小于或等于%)金额,就根据最佳估计金额(最佳估计金额按照该范围内的中间值,

即上下限金额的平均数确定)作分录如下:

借:医疗业务成本

贷:预计负债

同时根据调解小组估计对医院确定的基本赔偿金额,

作分录如下:

借:其他应收款――医疗赔偿――某某案

贷:医疗业务成本

支付款项给患者时作分录如下:

借:预计负债

贷:银行存款

为使医院的财务报表更加清晰,在编写会计说明时,注明医疗纠纷预计负债形成的原因以及经济利益流出不确定性;

预计负债期初、期末余额和本期变动情况;

医疗纠纷预计负债有关的预期补偿金额或本期已确认的预期补偿金额。如医疗纠纷引起的义务不是很可能导致经济利益流出或该义务的金额不能可靠计量的或有事项,

医疗机构应在会计说明中披露医疗纠纷引起的未决诉讼、未决仲裁形成的或有负债;或有负债预计产生的财务影响,

以及获得保险公司赔偿的可能性;该医疗纠纷将带给医院的经济损失等。

这些账务处理是笔者的一些看法,不妥之处敬请同行指正。总之,

规范账务处理,能使医院的财务报表更加清晰,相关性和可比性更强,为财务报表的使用者提供更准确的数据。

【参考文献】

[]郭永松。周庆环。我国医患纠纷处理的几种尝试及思考[]。中国医院管理,

()。

医务科处理医疗纠纷的方案篇

资料与方法

.案例资料选择年月至年月所受理的例尸体检验案例,严格按照医疗纠纷的定义,

挑选与死亡有关的医疗纠纷案例。每例的档案资料包括鉴定委托书、临床病历资料、法医病理学尸体检验记录及鉴定书等,部分案例还包括法医毒物分析等。

.主要方法首先,

查阅相关文献资料,

并设计统一表格;

其次,查阅档案资料,逐项登记查阅内容。主要内容包括以下个方面:死亡原因;死者的性别、年龄;

死亡及尸体检验时间、死亡至尸体解剖的间隔时间;

医疗纠纷案例发生科室;引起死亡的疾病;

临床诊断与病理诊断符合率。其中,发生地点分为医院、个体诊所和非法行医。医院包括各级各类医院,

个体诊所指个人执业小诊所。发生的科室分内科、外科、妇产科、儿科、门(急)诊和其他科室等种。

结果

。死亡原因例医疗纠纷案例中,例(。%)死亡原因不能查明,

例死亡原因明确的案例中以病死(包括猝死和因疾病死亡)最多(例,。%)。在例病死的案例中猝死例,

占病死的。%。例病死的案例中,心血管系统疾病例(。%),呼吸系统疾病例(。%),中枢神经系统、内分泌及免疫系统、泌尿生殖系统、消化系统疾病共例(。%)。

。死者的性别、年龄分布例医疗纠纷案例中,男例(.%),女例(。%);

男、女比例为.:.。因死亡而产生医疗纠纷者的年龄为出生至岁,岁以下例,男例(。%),女例(.%),

其中岁以下婴儿及其新生儿例,占岁以下儿童的。%,占本组资料总数的。%;

~岁例(.%);~岁例(。%);岁以上例(。%)。

。自死亡至解剖的间隔时间本组资料中,

以死后内进行解剖的案例最多(例,。%);~进行解剖案例例(。%);~进行解剖案例例(。%);

以后才进行解剖者例(.%)。

。临床病理诊断符合率本组资料中例死因不明(。%);其余例中,

临床诊断与法医病理诊断符合者例(。%),基本符合者例(。%),不符合者例(。%)。

。医疗纠纷的类型经法医病理学鉴定发现,具有明显医疗过错(医疗事故)者仅例(.%)不计例死亡原因不明者,

其余例均为非医疗事故(。%)。

。医疗纠纷发生的地点和科室例涉及死亡的医疗纠纷案例发生的地点中,个体诊所例(。%),非法行医例(。%),

其他各级各类医院共例(。%)。

发生于医院的例医疗纠纷案例中,以妇产科占多数(例,

。%),

其余依次为内科例(。%),

外科例(。%),

儿科例(.%),

门(急)诊例(.%),其他科室例(。%)。

讨论

医疗纠纷是指在医疗护理过程中,由于某些原因,患者及家属或者其他单位对医院的诊断、护理、治疗等工作中的某一项不满意或者与医护人员发生争执,

在事实真相未查明之前,

均称为医疗纠纷。随着人们的维权意识和法律意识的不断提高,在医疗纠纷发生后,时常采取一些极端手段,

严重影响了医院的正常工作秩序,有悖于和谐社会的构建。

本组资料中男、女比例为。:。,但在岁以下年龄组中,男性占。%,可见男性儿童及婴幼儿的死亡较容易引起医疗纠纷。这可能与我国重男轻女的观念及现行的计划生育政策有关。

因此,医护人员在对儿童及婴幼儿的诊疗过程中,更应该慎之又慎,

以减少乃至避免此类医疗纠纷的发生。

医疗纠纷也可以发生在诊疗过程中的各个科室。本研究中,

内、外科和妇产科发生的比例分别为。%,。%和。%,以妇产科最多见,这与国内有的文献报道不一致。

分析其原因可能与收集病例的年代和地区不同有关。但作者发现发生在手术科室(包括外科和妇产科)的纠纷比例共。%,这与张益鹊、苏勇林等报道手术科室纠纷发生率较高基本一致。

本组资料中,

门(急)诊科室发生医疗纠纷的案例有例,占.%,但仍应引起临床工作者的重视。

作者对所有数据分析后发现,

在个体诊所发生的医疗纠纷所占比例较高(.%)。分析其高发原因主要是:()个体诊所有其自身条件的限制与不足,各种医疗检查设备不全,

难以对患者进行正确诊断;()个体诊所医生的水平良莠不齐,有些医生甚至以谋取商业利益作为开诊所的主要目的;

()近阶段,个体、私人行医不断增多,到个体诊所就医的患者逐渐增多,在一定程度上导致诊所纠纷增多。

本研究中,

因自身所患疾病引起的死亡占。%猝死是主要原因,说明与死亡有关的医疗纠纷主要是自身疾病所致。引起死亡的疾病主要包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌及免疫系统疾病、消化系统疾病、中枢神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病,

其中以心血管系统疾病最多见,其次为呼吸系统疾病,与文献报道一致。喻林升等报道例医疗纠纷案例中,心血管系统疾病占。%,

呼吸系统疾病占。%。本组资料表明,

心血管系统疾病和呼吸系统疾病是引起死亡的前位病因。

与死亡有关的医疗纠纷案例中,尸体解剖要尽早进行,这对查明死因、公平、合理处理医疗纠纷极其有利。

《医疗事故处理条例》第条中指出,对死因不能确定者或医患双方不能达成一致者,尸体检验要在死亡发生后之内进行,冰冻尸体可以推迟,

但不能超过。

本研究例医疗纠纷案例中,进行尸检者占。%,说明本地区大部分医疗纠纷是在内进行的,

与《医疗事故处理条例》的宗旨相符。

但是,。%的案例解剖时间仍超过。

说明部分个人或单位在思想上还未真正认识到尸体检验的重要性。因此,国家及有关部门应重视和加强尸体检验的宣传力度,特别是应重视死亡管理和加快我国尸体解剖的立法工作,

使尸体检验得到法律保证,以利于公平、合理、合法地解决医疗纠纷,维护社会和谐、稳定。

医务科处理医疗纠纷的方案篇

资料来源与方法

.资料来源年月日-年月日期间医院医患办公室记录并已处理的起投诉案例。其中,

抽取起案例作为典型案例,抽取标准为由患者首次投诉至医患办公室,

并经法院判决或调处解决的案例。典型案例收集内容包括患者口述,工作人员详细记录的文字材料;门诊、住院病历、处方、实验室检测和辅助检查结果;

法院判决词或调解书。典型案例访谈对象及人数为患者及患者家属,共计人;经治医生、科主任及相关医务人员,

共计人;医患办公室工作人员及负责人共人;律师、法院审判员及庭长共人。

.研究方法经审核,例案例资料均记录完整,

为有效资料。将案例中的投诉地点、投诉时间、被投诉人、投诉事由、处理结果等数据录入表格,并应用.对数据进行描述性分析;总结案例的发生、发展、变化、升级和结果,然后进行归纳分析。

同时,

将访谈笔记和典型案例资料收集内容作为解释现象的参考依据,并对典型案例分析后的结果进行分类,总结出案例所反映的内容,与例资料统计分析结果进行比较,挖掘其内在联系与不同。

结果

.医疗纠纷分布情况医院六年的医疗纠纷的时间分布趋势如图所示,

发生次数最多的年份为年,此后呈逐年降低趋势,年发生次数最少,

年有所反弹。

在地点分布上,住院部出现医疗纠纷的次数最多,

发生纠纷数占总纠纷数量的.%。在起住院部发生的投诉案例中,除有起是在住院部收费处发生之外,其余住院部起案例中,手术科室比非手术科室的纠纷发生率要高,

手术科室占.%,骨科、妇产科和外科等手术科室,

以及脾胃病科、肿瘤科、针灸科和心病科等非手术科室是最易引发纠纷的科室。此外,被投诉人员中,最易产生纠纷的人员为医生,见表。

.医疗纠纷产生原因对医疗投诉案例中记载的投诉事由进行归纳总结,发现医疗纠纷产生的原因包含医方、患方和第三方原因,见表。

.医疗纠纷原因典型案例分析

.。案例。

某女,岁,

因畏寒、月经不调来院就诊,

在长达一年半的治疗中,医生共为其开具剂中药饮片,每剂含寻骨风克,后患者以中草药寻骨风超出了常规使用剂量,导致其患上慢性肾炎、慢性肾衰(尿毒症期)为由,

将医院告上法庭。

对本案例的相关人员访谈,医患双方各执一词。患方认为根据《中药大辞典》和《中华临床中药学》记载:寻骨风使用剂量应为-克,而接诊医生的用药量明显超过了规定剂量,

且寻骨风的主要成份马兜铃酸的毒副作用会导致肾衰竭。因此,

是医方滥用中草药物的行为导致了其病情的恶化。主诊医师则认为,自己的诊疗行为并无过错,寻骨风的使用是根据患者风湿性关节炎的病情开具的药物,而且依据其多年的行医经验,

未听说寻骨风会引发肾病的不良反应报道。而法院认为,在患者有小便异常的情况下,接诊医生未作血、尿常规、肾功能等相关实验室检查,负有监测不到位的过失责任,

但患者的慢性肾功能衰竭(尿毒症期)为自身疾病自然转归所致,故医院与患者应各负%的责任。

.。案例。某女,

岁,

因停经来院就诊,接诊医生开了红花逍遥胶囊,

患者服药六盒后仍不见效,

到其他医院作超检查,发现宫内早孕周,遂与医院发生医疗争议。对本案例的相关人员访谈,

患者认为接诊医生在未对其作任何抽血化验、尿检及超检查的情况下,仅凭其自述月经不调就轻易下诊断,开具舒肝理气活血的药物,

此药为孕妇禁用,

会对胚胎造成影响。医生的错误诊疗行为导致其进行人流手术,因此,医院应赔偿医药费、精神损失费等。

主诊医生则称,

根据中医“望闻问切”和患者自述病情判断患者系月经不调,未给患者开具检查是因为患者称其经济困难,

不愿意做相关的临床检查。

调解此纠纷的管理者却认为,医生未按诊疗规范接诊患者,而不应以患者不愿配合检查为由,仅凭行医经验而无实验室数据支撑就草率诊断,因此,

医生应为自己的不当诊疗行为负责,

给予患者一定的经济补偿。

.。案例。某男,岁,因慢性乙型肝炎在医院门诊就治,

年来一直服用中药对症治疗,半年前患者突发腹痛,经超检查发现肝脏有肿瘤,该患者后经医治无效后死亡,

患者家属无法接受这一事实,遂发生医患纠纷。在纠纷调解中,患方坚持认为,

长达年的治疗中,接诊医生从未为其做超检查,如若早日发现肝部有肿瘤,可及时对症治疗,因此,

患者死亡系医院贻误病情所致。经治医生辩称,患者家境贫穷,且长期在外打工,每次均由其家属代取药。

另外,肝癌早期无明显症状,且难以被超检查发现,因此患者死亡系其本身疾病转归所致,

而并非医院漏诊。调查人员认为,接诊医生对患者的疾病转归风险性认识不足,且未做到对患者的“望闻问切”,因此医生负有一定责任。

讨论

本次研究结果显示,中医院医疗纠纷发生情况和引发纠纷的医方成因中的部分原因与综合性医院存在共性,

普遍表现为:住院部纠纷发生率高于门诊和急诊[],医生因服务态度、语言沟通和医德医风问题[]成为最易被投诉的人员。但中医院的医疗纠纷成因也有其独特性。

.医方成因特点例医疗纠纷原因分析结果显示,由医方原因引起的频次为。

其中,

中医诊疗的局限性和不规范性这一中医特色较为明显的原因出现频次较多,

主要表现在以下个方面。

.。中医诊断无实验室检查数据支撑。中医学理论体系是一种“关系本体”,虽然它可以很好地告诉你“是什么”,但还不能很好地从生物学的角度解释“为什么”[]。

然而,

由于历史原因,中医证的诊断缺乏客观化的标准,让人难以把握。[]在起典型案例之中,医生的诊断都缺乏相应的临床检验数据支持,

更多的是依靠“望闻问切”以及长期以来积累的临床经验来为患者作出诊断。这样的诊断流程雷锋的故事作文使得在起医疗纠纷的鉴定结果中,医生不可避免的需要承担部分责任。

.。对中药毒副作用认识不准确。根据药监部门的通报、医学研究文献和专业网站资料的显示,中药本身的毒性及用法、用量不当,中药、中西药配伍应用不当以及剂型和给药途径的改变[],

均会造成人体肝、肾及神经功能损伤或致癌等。

案例中,

临床医务人员在使用中药时,未对药物副作用进行追踪观察研究,只靠医生诊治经验使用药物。因而在使用药物出现副作用时,

医生无法出具客观疗效评价的有效证据,这便成为医患双方争议的焦点所在。

.。对疾病的转归及风险防范认识能力不足。在典型案例中,

根据流行病学及实验研究资料表明:乙型肝炎与肝癌关系最密切。作为长期从事肝病专业诊疗工作的医务人员应对该病的风险存在一定的预见性,

从而在诊疗活动中进行适当的早期干预和密切的观察追踪,以延缓疾病的转归。但案例中,

医务人员忽视了这一点,

从而产生医疗纠纷。

.。中医适宜技术不良反应。推拿、针灸、热敷等引起的不良事件已被世界广泛关注。如最能体现中医特色的针灸会引起晕针、滞针、断针、烫伤、过敏以及引起一些严重的并发症,

如急性感染,出血和内脏、神经组织的直接损伤等不良事件。这也使得在医疗纠纷发生地点分布中,

针灸科成为纠纷较多科室的原因所在。

.患方成因特点从引发医疗纠纷的患方成因来看,本次研究由患方原因引起的医疗纠纷频次为,其中首要原因是患者对中医疗效将信将疑,频次高达。

很多患者在疾病困扰、求治西医无果的情况下,认为中医在慢性病和疑难杂症的治疗上效果较好,中医疗法在中国有着优良传统,

老中医经验丰富[],或权衡中西医医疗收费标准后,

认为中医价格低廉,而选择到中医院就治。案例、中患者经济条件均比较紧张,选择求治中医,

以减少检查费用的开支。患者的另一特点是对中医疗效期望值过高,

研究结果中这一原因出现的频次为。有些患者盲目崇拜中医,但忽略了中医的局限性、特殊性及风险性,一旦中医疗效低于预期,

便会将责任完全推给医务人员。

结论

①医疗机构需强化医务人员将中医辨证论治、整体调和的行医模式与西医实验室检验数据相结合的理念,以规范化与标准化的中医疗效评价体系来消除患者对中医的疑虑,

这样才能将医患争议降到最低。

②医疗机构有针对性的对住院部医师进行中医诊疗规范与中医适宜技术等培训,

同时对医疗纠纷频发的重点科室加强管理,提高医务人员的纠纷防范意识。③在基础研究领域,

采用现代科技手段对方剂配伍、中药的毒副作用进行科学诠释,在临床研究领域,制定并推行符合中医诊疗特点的临床路径,

完善中医诊疗流程,尽可能减少导致医疗纠纷发生的隐患。④利用中医文化优势,

加强宣传与沟通,提高广大群众对中药、治未病及适宜技术等的认知水平。

医务科处理医疗纠纷的方案篇

[关键词]军队医院;投诉;对策

主要问题

.为部队服务观念淡漠

少数医务人员为军队服务认识模糊,

存在有军队服务“吃亏”的思想。对军队伤病员“惜用”现象还比较普遍,尤其是该用的药没有用上的情况比较多,“优先不优质,

同病不同治”的问题比较明显。有的单位把总部规定的用药范围当作“高限”,一旦超出,审批手续极为繁琐。

过年作文200字

.医务人员责任心不强

临床查体不全面、辅助检查不到位,对急症、危重病人的救治不及时,尤其对某些必要的阳性体征不予描述而导致漏诊发生。

.基础医疗质量存在薄弱环节

部分医务人员制度意识淡漠,三级检诊、会诊、死亡病例讨论等规章制度不落实,工作中敷衍了事,

复制国庆节作文300字作文病例,

医嘱不详,

体格检查记录中出现不规范用语,病程记录不能反映病情变化,错写日期,

多处漏写等。

.医疗技术水平不高

随着高精尖设备的广泛应用,

少数医务人员对自身业务素质要求有所下降,特别是部分外科医生,

对常见内科疾病缺乏应有的认识,延误了病程救治。

.对外有偿服务不规范

部分医院对合作项目等新事物、新问题缺乏正确的认识,在管理上放任自流,

个别医院屡次在地方媒体进行医疗广告宣传,且广告中存在不实内容。

.医疗纠纷处理力度不大

个别医院对医疗纠纷迁就放任,奖罚不明,

甚至是大事化小、小事化了,出了事情也不上报,花点钱“私了”。有的医疗纠纷迁延时间长达年,至今未得到圆满解决,

导致个别患者反复上访,造成不良影响。

.医德医风还存在问题

少数医务人员对自身要求不严,

有收受“红包”“回扣”的现象。医疗作风简单粗暴,服务态度冷淡等问题依然存在。

主要原因

.医源性医疗纠纷

.。部分医务人员服务态度生硬、缺乏服务意识、解释不全面、不耐心,

造成恶性刺激,

当就诊病人对诊疗效果不满意时,

即转化为医疗纠纷。

.。术前谈话交待不详,对危重病人或特殊体质病人服务不周;诊治过程中疏忽大意或过于自信而发生误诊误治造成不良后果。

.。医疗技术水平不高和临床经验不足,

技术操作不熟练,违反规章制度和技术操作规程,擅离职守,

延误抢救。

.。不遵守保护性医疗制度,医疗文书涂改或不完整,随便议论病情及预后,对病人家属提出的问题答复不一致酿成医疗纠纷。

.非医源性医疗纠纷

.。乱开诊断证明书或病休假证明。

.。少数病人道德品质低下,

不尊重医务人员,故意挑剔、刁难而引发医疗纠纷。

.。相关法律法规滞后,使无理取闹案例增多。

.。患者自我保护意识增强,受经济利益驱动等多方面因素影响,患方单纯以医疗为借口,谋求经济赔偿者增多。

.。不廉洁行医,

收受病人钱物,一旦发生不良后果,

病人及家属萌发对医务人员的不满情绪,造成医疗纠纷。

.。对纠纷一味推拖,只求息事宁人,

缺乏有效手段,

对事故责任人奖罚不明,造成事故反复发生。

防范策略

.各级领导高度重视

医疗缺陷的投诉居高不下,

从一个侧面反映出医院在医疗管理、服务质量等方面存在的问题。一些投诉和纠纷久拖不决,或患者家属反复越级上访,不仅耗费了医患双方大量的精力,而且干扰了各级机关的正常工作秩序,

有的造成了不良的社会影响。医院要把医疗纠纷的防范和处理作为一项经常性的重点工作,

常抓常议。

摆上重要议事日程,坚持实事求是的科学态度和公开、公平、公正的原则,

及时、正确地处理好以医疗纠纷为重点的来信来访。针对当前医疗纠纷明显上升的特点,要结合医疗事故、纠纷实例,及时进行有关医疗法律法规教育,

重点学习《条例》的内涵及其在医院抓好医疗安全质量中的意义,增强医务人员自我保护意识和医疗纠纷的观念。

.树立科学发展观

转变观念,科学定位规模,不能贪大求全,

要建立适应市场的快速应变机制,发挥学科优势,以质取胜,走“高效、低耗、优质”的建设发展道路。

.提高医疗水平和服务质量

树立“以病人为中心”的思想观念,

尊重病人的知情权和选择权,加强与病人的沟通,及时将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,征得患者的理解和支持,营造良好的医患关系。

要把提高医疗技术水平作为重点来抓,大力加强技术建设,鼓励业务创新,

发展特色医疗。

.提高医务人员业务素质

重视人才培养,将全面培养与重点培养相结合,专业培训与基础培训相结合,提高整体素质。

根据本地区不同层次、不同规格、不同类型的卫生需求,确立培养目标,制定培养方案。

坚持医学继续教育,搞好在职培训,特别是加强对青年医务人员的带教和继续教育工作,抓好基本理论、基本知识和基本技能“三基”训练,

提高医疗护理质量。健全激励机制,重用德才兼备的优秀人才,

重奖贡献突出的拔尖人才,调动广大医务人员的积极性和创造性。

.严格落实各项管理制度

建立健全医疗质量管理控制网络,

制定详细的质控计划,

签订《医疗质量、医疗安全责任书》,明确分工,专人负责,责任到人。

各级人员职责、值班、检诊等规章制度,

应该作为医疗管理经常性强调的内容,不断加强医务人员执行的自觉性,

养成良好的执行规章制度的习惯。

.强化医疗安全意识

充分发挥医院科、处、院三级管理网络作用,始终绷紧医疗安全这根弦,自觉执行规章制度和操作规程,规范医疗服务行为,

严把医疗护理各个环节,防止事故和差错的发生,

从“源头”上减少纠纷。在管理中要增强环节意识,

尤其是围手’术期医疗安全工作,切实抓好术前关、术中关、术后关的管理。医院要加强医疗安全管理,

布置、检查、总结了作时经常分析医疗安全形势,总结医疗纠纷的发生处理情况,举一反三,研究对策。